消化内科主治《基础知识》押题密卷

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单选题（共98题，共98分）

1.女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L

A.维生素B缺乏

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.造血功能障碍

E.溶血

2.女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L

A.四肢麻木

B.匙状甲

C.镜面舌

D.出血倾向

E.巩膜黄染

3.女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L

A.肌注维生素B

B.口服叶酸

C.口服铁剂

D.口服肾上腺皮质激素

E.口服雄激素

4.感染性发热包括下列哪项

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.流行性出血热

D.甲状腺功能亢进

E.感染后低热

5.产热过多所致的发热常见于

A.大出血

B.白血病

C.药物热

D.风湿热

E.甲状腺功能亢进

6.稽留热常见于

A.风湿热

B.急性肾盂肾炎

C.布鲁菌病

D.大叶性肺炎

E.疟疾

7.右下腹部疼痛多为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.肾结石

E.结肠炎

8.格林-巴利的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难

9.体温在39℃以上，24小时内波动1℃，这种热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

10.有关消化性溃疡，哪种说法不正确

A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B.胃溃疡多为餐后痛

C.所有消化性溃疡都有腹痛症状

D.十二指肠溃疡进食后症状缓解

E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

11.腹痛的性质不正确的是

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致

B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致

C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致

D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡

E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关

12.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

B.吗啡镇静

C.神经垂体素

D.输新鲜血

E.内镜下注射硬化剂

13.下列哪种疾病引起的发热为回归热

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒

14.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为

A.急性弥漫性腹膜炎

B.胆道蛔虫症

C.消化性溃疡

D.急性胰腺炎

E.肠结核

15.阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.胆道蛔虫症

D.胆石症

E.急性胰腺炎

16.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是

A.开瓣音

B.P2增强

C.S1增强

D.弱的S3

E.中晚期舒张期杂音

17.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.胸膜肥厚

D.肺纤维化

E.肺不张

18.最常见诱发心衰的原因为()

A.情绪激动

B.心律失常

C.呼吸道感染

D.严重贫血

E.摄入钠盐过多

19.不会出现黄疸的疾病是

A.药物中毒

B.充血性心衰

C.败血症

D.淋巴瘤

E.尿毒症

20.肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高

B.循环血量增加

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺血管床的减少

E.血液黏稠度增加

21.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A.病毒

B.厌氧菌

C.真菌

D.革兰阳性球菌

E.革兰阴性杆菌

22.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.左肺上叶

D.左肺下叶

E.右肺下叶

23.血尿的正确概念是()

A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞

B.低倍镜下偶见个别红细胞

C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞

D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞

E.血尿是指尿呈洗肉水样

24.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.尿道

B.膀胱后壁和膀胱颈

C.膀胱三角区和膀胱颈

D.膀胱前壁和膀胱颈

E.输尿管

25.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

A.β-溶血性链球菌

B.葡萄球菌感染

C.乙型肝炎病毒感染

D.乙族甲组溶血性链球菌感染

E.甲型肝炎病毒感染

26.巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍

B.能量代谢障碍

C.DNA代谢障碍

D.细胞凋亡过度

E.RNA代谢障碍

27.反映体内贮存铁量的指标()

A.骨髓铁染色

B.血清铁

C.血清铁饱和度

D.血清铁蛋白

E.总铁结合力

28.性激素不包括()

A.雄烯二酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.孕酮

E.皮质醇

29.胰岛素是由()

A.肾上腺髓质分泌

B.肾上腺皮质分泌

C.垂体分泌

D.胰岛A细胞分泌

E.胰岛B细胞分泌

30.结缔组织病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛风

D.原发性干燥综合征

31.骨关节炎影像学表现正确的是()

A.非对称性关节间隙变窄

B.关节变形及半脱位

C.关节边缘的骨质增生和骨赘形成

D.软骨下骨硬化和囊性变

E.以上均是

32.血吸虫的中间宿主是()

A.水蛭

B.人

C.虾

D.蟹

E.钉螺

33.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()

A.中性蛋白胨水

B.酸性蛋白胨水

C.0.3%NaCl琼脂培养基

D.8%NaCl琼脂培基理论

E.碱性蛋白胨水

34.条件致病菌指的是()

A.已知的病原菌

B.正常菌群中的细菌

C.患者排出的病原菌

D.带菌者排出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

35.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是()

A.防治头晕

B.抗血小板集聚

C.抗风湿

D.退热

E.扩张血管

36.治疗癫痫持续状态，首选药物是()

A.安定静脉注射

B.安定肌内注射

C.氯丙嗪肌内注射

D.鲁米那肌内注射

E.水合氯醛灌肠

37.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml

B.呕血提示胃内潴血量250～300ml

C.粪隐血试验阳性，失血量5ml/d

D.黑粪提示出血50～75ml/d

E.250ml／次可有急性失血表现

38.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.MRI

B.超声波检查

C.X线肝血管造影

D.核素肝扫描

E.腹部CT检查

39.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol／L，血肌酐353.6μmol／L。血红蛋白90g／L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染

40.风湿病常见的共同病理改变是

A.滑膜组织的炎细胞浸润

B.关节软骨变性

C.血管病变，以管壁炎症为主

D.纤维组织增生

E.关节腔炎症

41.患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol／L，尿糖（++++），酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4（正常1.0），HbAlc9.6%(正常4%～6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是

A.GADAb

B.HbAlc

C.酮尿

D.胰岛素释放曲线

E.血糖水平

42.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。心率130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是

A.静脉注射氨茶碱

B.口服强的松

C.鼻导管吸氧

D.雾化吸入沙丁胺醇

E.口服倍他乐克

43.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是

A.瞳孔缩小

B.全血胆碱酯酶活性70％～50%

C.浅昏迷

D.肌束震颤

E.四肢肌无力

44.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是

A.肌钙蛋白T

B.CK-MB

C.AST

D.肌红蛋白

E.乳酸脱氢酶

45.下列反射属于深层反射的是

A.腹壁反射

B.下颌反射

C.角膜反射

D.足跖反射

E.掌颏反射

46.评价肾功能最准确的指标是

A.肌酐清除率

B.血肌酐水平

C.血尿素氮水平

D.菊粉清除率

E.尿量

47.关于肺炎球菌的描述，错误的是

A.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关

B.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群

C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型

D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞

E.为革兰染色阳性球菌

48.伤寒主要的病理特点是

A.第一周肿大的淋巴结坏死

B.仅有脾的病变，肝无明显病变

C.以结肠淋巴结病变最显著

D.全身单核巨噬细胞增生性反应

E.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔

49.在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是()

A.胰淀粉酶

B.弹力蛋白酶

C.缓激肽

D.溶血磷脂

E.脂肪酶

50.男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()

A.原发性胆汁淤积性肝硬化

B.淤血性肝硬化

C.代谢性肝硬化

D.病毒性肝硬化

E.自身免疫性肝硬化

51.女性，21岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0~5个/HP，ASO500U。其肾性水肿与哪项因素有关()

A.白蛋白制造功能失常

B.肾小球滤过率急剧下降

C.抗利尿激素过多

D.大量尿蛋白丢失

E.醛固酮增高

52.体内的铁主要分布在下列哪一项中()

A.肌红蛋白

B.血红蛋白

C.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)

D.运铁蛋白

E.各种酶

53.霍奇金病最常见的组织学类型是()

A.淋巴细胞为主型

B.结节硬化型

C.混合细胞型

D.淋巴细胞消减型

E.小淋巴细胞型

54.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()

A.性腺

B.胸腺

C.垂体

D.肾上腺

E.甲状腺

55.传染病流行过程需要的三个基本条件是()

A.病原体、人体和它所处的环境

B.屏障作用、吞噬作用、体液作用

C.传染源、传播途径、易感人群

D.病原体、社会因素、自然因素

E.病原体的数量、致病力、特异性定位

56.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注()

A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白

B.乙肝疫苗+丙种球蛋白

C.丙种球蛋白

D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗

57.酮体是指

A.丙酮＋β-羟丁酸＋草酰乙酸

B.丙酮＋β-羟丁酸＋乙酰乙酸

C.丙酮＋醋酸＋草酰乙酸

D.丙酮＋丙烯酸＋乙酰乙酸

E.丙酮＋乳酸＋乙酰乙酸

58.判断糖尿病控制程度的最好指标是

A.餐后血糖

B.口服糖耐量试验

C.空腹血糖

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量测定

59.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

A.昏迷加深

B.脉搏与呼吸减慢

C.一时性意识障碍

D.去大脑强直

E.脑膜刺激征

60.格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.四肢远端对称性无力

B.肌内萎缩

C.呼吸困难

D.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

E.尿潴留

61.关于结核杆菌的描述，正确的是

A.对紫外线抵抗力弱

B.生长对营养要求低

C.具有抗酸性

D.生长较快

E.是厌氧菌

62.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0／10.6kPa)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

A.一过性晕厥

B.感染性休克

C.低血糖反应

D.心源性休克

E.上消化道大出血

63.原发性痛风最主要的发病机制为

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泄减少

E.尿酸生成增多

64.原发性肝癌

A.进食-腹痛-缓解

B.右侧卧位腹痛加重

C.腹痛-进食-缓解

D.疼痛放射至右肩背部

E.俯卧位或坐位疼痛

65.胃粘膜脱垂症

A.进食-腹痛-缓解

B.右侧卧位腹痛加重

C.腹痛-进食-缓解

D.疼痛放射至右肩背部

E.俯卧位或坐位疼痛

66.胃溃疡

A.进食-腹痛-缓解

B.右侧卧位腹痛加重

C.腹痛-进食-缓解

D.疼痛放射至右肩背部

E.俯卧位或坐位疼痛

67.二尖瓣脱垂综合征

A.心尖部舒张期开瓣音

B.心底部收缩早期喷射音

C.心尖部舒张早期奔马律

D.心尖部收缩期喀喇音

E.心前区收缩期乐鸣音

68.左心室功能衰竭

A.心尖部舒张期开瓣音

B.心底部收缩早期喷射音

C.心尖部舒张早期奔马律

D.心尖部收缩期喀喇音

E.心前区收缩期乐鸣音

69.肺动脉高压

A.心尖部舒张期开瓣音

B.心底部收缩早期喷射音

C.心尖部舒张早期奔马律

D.心尖部收缩期喀喇音

E.心前区收缩期乐鸣音

70.引起肺性脑病最主要的原因是

A.反复的肺部感染

B.血液粘稠度增加

C.缺氧

D.高碳酸血症

E.电解质紊乱

71.引起肺动脉高压最重要的原因是

A.反复的肺部感染

B.血液粘稠度增加

C.缺氧

D.高碳酸血症

E.电解质紊乱

72.金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.整口鲜血痰

B.粉红色泡沫痰

C.痰中带血

D.砖红色胶胨样痰

E.脓血痰

73.肺栓塞最常见的咯血类型为

A.整口鲜血痰

B.粉红色泡沫痰

C.痰中带血

D.砖红色胶胨样痰

E.脓血痰

74.支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.整口鲜血痰

B.粉红色泡沫痰

C.痰中带血

D.砖红色胶胨样痰

E.脓血痰

75.高血压()

A.左室收缩期负荷增加

B.左室舒张期负荷增加

C.右室舒张期负荷增加

D.左、右室负荷增加

E.右室收缩期负荷增加

76.二尖瓣狭窄()

A.左室收缩期负荷增加

B.左室舒张期负荷增加

C.右室舒张期负荷增加

D.左、右室负荷增加

E.右室收缩期负荷增加

77.肺动脉高压的

A.左室收缩期负荷增加

B.左室舒张期负荷增加

C.右室舒张期负荷增加

D.左、右室负荷增加

E.右室收缩期负荷增加

78.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

E.改善心肌营养与代谢

79.硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

E.改善心肌营养与代谢

80.倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

E.改善心肌营养与代谢

81.消心痛治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

E.改善心肌营养与代谢

82.男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

A.抗感染治疗

B.胸膜固定术

C.抗结核治疗

D.溶栓治疗

E.排气减压治疗

83.男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

A.心肌酶谱

B.动脉血气分析

C.心电图

D.CTPA

E.胸X线片

84.男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.大叶性肺炎

E.胸腔积液

85.女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.迟发型变态反应

B.速发型变态反应

C.阻塞性通气功能障碍

D.不完全可逆的气流阻塞

E.气道高反应性

86.女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.其祖母有过敏性鼻炎病史

B.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏

C.其父患湿疹多年

D.患者2年前从西北地区到南方工作

E.患者儿时曾患麻疹肺炎

87.女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.支气管平滑肌痉挛

B.支气管粘膜充血水肿

C.支气管粘膜杯状细胞显著增生

D.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润

E.支气管粘膜慢性炎症

88.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.急性脑血管病

B.药物中毒

C.酮症酸中毒

D.脑膜炎

E.肺性脑病

89.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.血K、Na、Cl

B.血常规

C.胸片

D.血肝功

E.血气分析

90.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.给予祛痰药物

B.给予β受体激动剂

C.给予呼吸兴奋剂

D.给予抗生素

E.以上都是

91.男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

A.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

B.心率减慢

C.血压下降

D.呼吸困难减轻或消失

E.情绪稳定

92.男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A.美西律

B.利尿剂

C.毛花苷C

D.口服维拉帕米

E.口服β受体阻滞剂

93.男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A.心电图