临床血液学检验血细胞化学染色的临床应用练习题

临床血液学查验血细胞化学染色的临床应用练习题一、A11、采纳过氧化物酶染色鉴识急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的重要鉴识点是A、急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散散布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶散布B、急性粒细胞白血病阳性颗粒许多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且渺小C、急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且渺小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒许多且粗大D、白血病性原始粒细胞呈阴性反响，原始、天真淋巴细胞均呈阳性反响E、白血病性原始粒细胞呈阳性反响，原始、天真淋巴细胞均呈阴性反响2、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是A、早幼粒细胞B、中性中幼粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞3、过氧化物酶染色阳性反响程度最强的是A、中性分叶核粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞4、过氧化物酶染色成果显示“颗粒较粗，局灶散布”，成果判断应为A、（－）B、（＋）C、（＋＋）D、（＋＋＋）E、（＋＋＋＋）5、属于细胞化学染色的是A、瑞氏染色B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、铁染色6、过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是A、酒石酸B、重氮盐C、过碘酸D、四甲基联苯胺第1页E、亚铁氰化钾7、对于氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色，下列观点不对的的选项是（）。A、其活性随粒细胞的成熟而加强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E、原粒细胞为阴性反响或阳性反响，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反响8、中性粒细胞碱性磷酸酶积分（ NAP）在下列疾病的鉴识中，哪项是不对的的（）。A、慢粒时 NAP积分显然减少，而类白血病时则显然高升B、急淋时 NAP积分显然减少，而急粒时则显然高升C、PNH病时NAP积分显然减少，而再障时则显然高升D、真性红细胞增加症时 NAP积分显然高升，而继发性红细胞增加症时 NAP无显然变化E、骨髓增生异样综合征， NAP积分值减低，骨髓纤维化 NAP可增高9、最合用于鉴识原粒和原淋的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制实验E、酸性磷酸酶10、对于α-丁酸萘酚酯酶（ α-NBE）染色，下述观点不对的的选项是（）。A、粒细胞系统均为阴性反响B、幼单核细胞为阳性反响，不被 NaF克制C、组织细胞呈阳性反响，不被 NaF克制D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性E、幼单核细胞为阳性反响，可被 NaF克制11、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高重要见于（）。A、多发性骨髓瘤B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、细菌性感染12、对于醋酸 AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述观点不对的的选项是（）。A、急粒时，白血病细胞可呈阳性反响，且不被 NaF克制B、急单时，白血病细胞可呈阳性反响，但被 NaF克制C、红细胞系统均呈阴性反响D、淋巴细胞呈弱阳性反响E、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反响，部分呈阴性反响第2页13、最适合用来鉴识急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制实验E、酸性磷酸酶14、男性，45岁，2个月来疲倦，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×109/L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴识本例是类白血病反响仍是慢性粒细胞白血病（）。A、贫血B、骨髓过多，幼粒细胞显然增加C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、白细胞 NAP积分增高15、鉴识慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）。A、过氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、非特异性酯酶加氟化钠克制E、苏丹黑染色16、骨髓细胞外铁可增高的疾病不包含（）。A、铁粒幼细胞性贫血B、重生妨碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、感染性贫血17、最适合用来鉴识慢性粒细胞白血病与类白血病反响的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制实验E、酸性磷酸酶18、对于细胞外铁，下述观点错误的选项是（）。A、反映骨髓中储存铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用普鲁蓝显示其存在D、正常为弱阳性E、位于幼红细胞外或巨噬细胞内二、B第3页1、A.POX强阳性B.POX阴性C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠克制D.a-NAE强阳性，能被 NaF克制E.NAP显然减少，常为“0”<1> 、急性早幼粒细胞白血病（）。A B C D E<2> 、慢性粒细胞白血病（）。A B C D E<3> 、急性单核细胞白血病（）。A B C D E<4> 、急性淋巴细胞白血病（）。A B C D E2、A.过氧化物酶染色糖原染色C.铁染色D.α-丁酸萘酯酶和氟化钠克制实验E.苏丹黑B染色<5> 、最适合用来鉴识原粒与原单的细胞化学染色是（）。A B C D E<6> 、急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病鉴其它血细胞化学染色是（）。A B C D E3、A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高过氧化酶染色强阳性反响C.糖原染色阴性反响D.非特异性酯酶染色强阳性反响骨髓铁染色细胞内、外铁明显增加，易见环形铁粒幼细胞<7> 、急性早幼粒细胞白血病（）。A B C D E<8> 、急性单核细胞白血病（）。A B C D E答案部分一、A11、【对的答案】E【答案分析】急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反响，阳性颗粒普通许多，较粗大，常呈限制性散布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反响；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反响，有时虽少量可呈弱阳性反响，但阳性颗粒少而渺小，常弥散散布。【答疑编号 ,点击发问】2、【对的答案】C第4页【答案分析】过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反响。有的吞噬细胞可呈阳性反响。【答疑编号 ,点击发问】3、【对的答案】B【答案分析】过氧化物酶染色：原始粒细胞大多呈阴性反响，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反响，随细胞的成熟，阳性反响的程度渐渐加强。中性分叶核粒细胞为强阳性反响，嗜酸性粒细胞阳性反响的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反响。【答疑编号 ,点击发问】4、【对的答案】B【答案分析】过氧化物酶染色成果判断： 阳性成果为胞质内出现棕黑色颗粒。 ①（－），无颗粒。②（±），颗粒渺小、弥散散布。③（＋），颗粒较粗、局灶散布。④（＋＋），颗粒粗大、密集、散布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤（＋＋＋），颗粒粗大，成团块，几乎充满胞质。⑥（＋＋＋＋），颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。【答疑编号 ,点击发问】5、【对的答案】E【答案分析】细胞化学染色包含过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸 -雪夫反响、铁染色等等。【答疑编号 ,点击发问】6、【对的答案】D【答案分析】血细胞内的过氧化物酶分解 H2O2，稀释初生态氧，是无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变为棕黑色化合物，沉稳于胞质内。【答疑编号 ,点击发问】7、【对的答案】A【答案分析】原粒细胞为阴性反响或阳性反响，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反响，酶活性其实不随细胞的成熟而加强。嗜酸性粒细胞为阴性反响或弱阳性反响，嗜碱性粒细胞为阳性反响。【答疑编号,点击发问】8、【对的答案】B【答案分析】急粒细胞白血病时NAP积分值减低，急淋细胞白血病时NAP积分值普通增高。【答疑编号,点击发问】9、【对的答案】A【答案分析】过氧化物酶，急性粒细胞白血病时， 白血病性原始粒细胞可呈阳性反响， 阳性颗粒普通许多，较粗大，常呈限制性散布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反响。【答疑编号 ,点击发问】10、【对的答案】B【答案分析】α-丁酸萘酚酯酶（ α-NBE）染色，幼单细胞呈阳性反响，这类反响可被氟化钠克制。第5页【答疑编号 ,点击发问】11、【对的答案】E【答案分析】细菌性感染时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球菌的感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时， NAP积分值普通无显然变化。【答疑编号 ,点击发问】12、【对的答案】C【答案分析】醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色幼红细胞和淋巴细胞普通为阴性反响，有时少量细胞也但是弱阳性反响，此反响不被氟化钠克制。【答疑编号 ,点击发问】13、【对的答案】D【答案分析】单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠克制，此中 α-丁酸萘酚酯酶单细胞多数为阳性反响。【答疑编号 ,点击发问】14、【对的答案】E【答案分析】类白血病反响时的NAP积分值显然增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反响，因此本法惯用来作为鉴识慢粒和类白血病反响。【答疑编号,点击发问】15、【对的答案】B【答案分析】多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反响，此酶耐 L-酒石酸的克制作用。淋巴瘤子细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞， 酸性磷酸酶染色也呈阳性反响， 但此酶可被 L-酒石酸克制。【答疑编号 ,点击发问】16、【对的答案】D【答案分析】缺铁性贫血时骨髓外铁显然减低，甚至消逝。【答疑编号 ,点击发问】17、【对的答案】C【答案分析】类白血病反响时的 NAP积分值显然增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反响，因此本法惯用来作为鉴识慢粒和类白血病反响。【答疑编号 ,点击发问】18、【对的答案】D【答案分析】细胞外铁参考值为（ +）~（++），大多为（++）。【答疑编号 ,点击发问】二、B1、【对的答案】A第6页【答案分析】急性早幼粒细胞白血病 POX强阳性。【答疑编号 ,点击发问】【对的答案】E【答案分析】慢性粒细胞白血病 NAP显然减少，常为“0”。【答疑编号 ,点击发问】【对的答案】D【答案分析】急性单核细胞白血病 a-NAE强阳性，能被 NaF克制。【答疑编号 ,点击发问】【对的答案】B【答案分析】急性淋巴细胞白血病 POX阴性。【答疑编号 ,点击发问】2、【对的答案】D【答案分析】α-丁酸萘酚酯酶（ α-NBE）染色，粒细胞系统均为阴性反响，幼单细胞呈阳性反响，这类反响可被氟化钠克制。【答疑