桂平旭强精神病医院有限公司项目环评报告

一、建设项目基本情况建设项目名称桂平旭强精神病医院有限公司项目项目代码2112-450881-04-05-764006建设单位联系人联系方式建设地点广西桂平市南木镇南木村6队（李欣房屋）地理坐标（110度4分21.613秒，23度29分6.225秒）国民经济行业类别8415专科医院建设项目行业类别四十九、卫生84专科疾病防治院（所、站）8432建设性质R新建（迁建）□改建£扩建□技术改造建设项目申报情形R首次申报项目□不予批准后再次申报项目£超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）桂平市发展和改革委员会项目审批（核准/备案）文号（选填）2112-450881-04-05-764006总投资（万元）80环保投资（万元）6环保投资占比（%）7.5施工工期3个月是否开工建设□否R是：对租赁楼房内进行装修改造6000专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析（1）生态保护红线根据《贵港市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知》（贵政规〔2021〕1号）中的贵港市环境管控单元分类图，项目拟建地所在区域属于桂平市南木镇的一般管控单元。项目用地不涉及自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区等环境敏感区，不占用基本农田保护区。不涉及生态敏感区/脆弱区、生物多样性保护区、水源涵养生态保护区、重要湿地保护区、自然与人文景观、林地保护区、集中式饮用水源保护区等环境敏感区，不在生态保护红线范围内，符合生态保护红线要求。（3）与桂平西山风景名胜区总体规划相符性分析根据《桂平西山风景名胜区总体规划（94版）》，本项目位于桂平西山风景名胜区一般景区内，详见附图6。现桂平西山风景名胜区总体规划已进行修编，根据《桂平西山风景名胜区总体规划（2021-2035）》，详见附图5，本项目不在桂平西山风景名胜区规划范围内，因此本项目选址与桂平西山风景名胜区总体规划相符性。此外，本项目民生服务项目，废水进入南木镇污水处理厂处理、废气排放量较少、固废委托相关单位处置，即项目三废排放较轻，不会对风景区造成影响。（2）环境质量底线根据区域环境质量现状调查与评价，项目所在区域的环境空气、地表水、声环境等能够达到当地相应的环境质量标准。项目对产生的污染物（废气、废水、噪声、固废等）采取相应的环保措施处理后，可实现达标排放，对周边环境影响不大，符合环境质量底线要求。（3）资源利用上线本项目（医院）运营过程需消耗一定量的水和电，但量均很少，在区域资源可承受范围内，符合资源利用上线要求。（4）环境准入负面清单项目建设符合国家产业政策，选址符合要求，不涉及产业政策和区域规划的负面清单。根据《贵港市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知》（贵政规〔2021〕1号）中的贵港市环境管控单元分类图，项目拟建地所在区域属于桂平市南木镇的一般管控单元。经对照“贵港市生态环境准入及管控要求清单”，本项目不涉及清单上需要管控的行业及区域与基本农田。综上所述，本项目生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单均符合管控要求。二、建设项目工程分析建设内容项目组成本项目租赁广西桂平市南木镇南木村6队（李欣房屋）场地约6000平方米建设，申请床位120张，接待门诊人数为80人/a。设置诊疗科目：精神科、内科中医科、预防保健科、医学检验科、医学影像科，药房等。配备大型设备有DR机、彩色B超机、12道联心电图机、脑电图机、心电监护仪、生化仪等。医院设有放射科和B超室，业主将另委托有资质的环评单位进行辐射评价，DR机和B超机等的辐射环评不在本报告表环评范围。项目主要建设内容组成见表2-1。表2-1项目主要建设内容组成一览表工程类别名称工程组成内容楼层建筑面积m2主要功能布置主体工程及储运工程门诊住院综合楼6层28471层为迎宾大楼、检验科、DR室、B超室、财务科、药房、内科门诊、收费处，2层为资料室、院长办公室、医生办公室、迎宾大堂，3~5层均为病房，6层为阅读室、困者治疗室、户外活动区域。备用房7层1416现为空房，作为预留用房病人室外活动场地1层1113.2水泥平地，无任何设施公用工程供水系统来自桂平市南木镇自来水厂排水系统雨污分流供电系统当地供电系统环保工程废气治理污水处理站为地埋式，密闭，不留出气口；医疗废物暂存间也为密闭；医院抽排风系统。废水治理污水处理站（一级强化处理+次氯酸钠消毒工艺，约80m3/d）固废治理一个医疗废物暂存间（位于一楼，约5.5m2。需进行密闭上锁，按照医疗废物管理要求进行设置）、垃圾桶若干个、中药渣收集桶如干个噪声治理隔声、减振、降噪风险防范措施事故应急池一个（18m3）2、主要仪器设备一览表表2-2主要仪器设备一览表序号设备名称数量（台/套）备注1全自动生化分析仪1台/2血液细胞分析仪1台/3尿液分析仪1台/4底速离心机1台/5显微镜1台/6十二道心电图机1台/7监护仪1台/8恒温水浴箱1台/9彩色多普勒超声系统1台/10电解质分析仪1台/3、主要原辅材料消耗情况表2-3主要原辅材料消耗情况一览表序号名称单位年消耗量来源1一次性薄膜手套只20000外购2一次性检查手套只60003一次性纱布片块100004微量吸管只30005移液器吸嘴只45006碘伏瓶100（500L）7医用酒精瓶1000（500L）8玻片片10009试管支800010胶片片100011耦合剂瓶50012棉签包1000013静脉采血管只300014生化试剂盒20015血常规试剂盒20016乙肝两对半盒1017一次性采血针套800018一次性检查手套套5000水平衡分析（1）给水根据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2009）、《广西壮族自治区主要行业取（用）水定额》、《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》（第四分册：医院污染物产生、排放系数）和项目实际情况确定各系统的给水定额。建设项目废水产生量按用水量的86%计，则项目用水及排水情况见表2-4。表2-4建设项目用水定额和用水量估算一览表类别用水量标准标准来源数量日用水量（m3/d）年用水量（m3/a）废水年产生量（m3/a）废水日产生量（m3/d）病房综合用水400L/（床•d）《建筑给水排水设计规范》120床481752015067.241.28门诊用水15L/（人•d）《建筑给水排水设计规范》80人/a0.0031.21.030.0028医务人员办公用水75L/人·d《广西壮族自治区主要行业取（用）水定额》33人2.48903.36776.92.13不可预见用水以上用水总和的10%/5.571842.461584.514.34营养食堂用水30L/人·次1434.291565.851346.633.69合计//60.3421832.8718776.2751.44注：病房综合用水已包含相应的检验化验科用水、住院病人护理及日常用水、各科室及病房消毒、洗衣、拖地清洁用水等所有综合用水，不再单列；医务人员公用水指医务人员办公生活用水；门诊用水指就诊病人生活用水。建设项目用水主要为门诊、住院及医务人员用水，总用水量为21832.87m3/a，由桂平市自来水厂给水管网接入。（2）排水建设项目排水主要为医疗废水和雨水，按雨、污分流原则设计排水系统。①废水本项目废水经三级化粪池处理后由自建的污水处理站经“一级强化处理＋消毒”工艺处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2的预处理标准，经市政污水管网排入桂平市南木镇污水处理厂进一步处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后排入南木江。②雨水建设项目采用雨污分流制排水系统，医院雨水经排水系统进入市政管网的雨水管网。5、劳动定员及工作制度项目工作人员约33人，9人在医院住宿，设有食堂，医院采用三班制，每天工作24小时，年工作365天。6、厂区平面布置项目租赁已建民房经营房，医院正门朝东面向公路S206，便于来诊人员出入，出入口设置合理。医疗废物暂存间位于医院一楼，独立设置，封闭性良好，可最大限度的减少医疗废物暂存间臭气对周边环境的影响，且满足相关规范，远离药品区、人员活动区，并将收集的医疗废物及时外运（每两天清运一次），因此，医疗废物暂存间位置设置合理。污水处理站设置在医院西面，污水处理设施均设置在地下全密闭，各处理单元均加板覆盖，加药间设置在一楼独立间内，避开人口密集处，减少了对居民的干扰，污水处理站的少量臭气对本项目职工及就诊患者影响不大，基本能够达到《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中“5.3选址及总平面布置”相关要求，因此，污水处理站位置设置合理。综上所述，本项目的总平面布局基本合理。厂区平面布置图详见附图2。工艺流程和产排污环节生产工艺流程图施工期根据踏勘，桂平旭强精神病医院有限公司建设项目只需于租赁楼房内改造施工，主要为装修及配套专门的仪器设备，工程量较小，对环境影响不大。二、运营期工艺流程简述患者就诊，到导医台咨询、预检、分诊，然后挂号，分科诊断，而后进行各类检查，需要住院的患者进行住院治疗，不需要住院的患者取药、注射、治疗后即可出院。产污环节废气建设项目运营期废气主要为污水处理站臭气、医疗废物暂存间臭气、医院消毒水异味、煎药废气、停车场汽车尾气、食堂油烟等。废水主要为医疗机构污水，医疗机构污水指医疗机构门诊、业务房（病房）、各类检验室等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其它污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。噪声主要是空调压缩机、水泵等设备运行噪声、患者就诊及进出车辆噪声。固废主要为医疗废物、生活垃圾、污水站污泥等。与项目有关的原有环境污染问题项目为新建项目，位于农村地区，租凭原有民房进行经营，无与本项目有关的原有污染情况三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状大气环境项目所在区域为桂平市，根据《自治区生态环境厅关于通报2021年设区城市及各县（市、区）环境空气质量的函》，桂平市2021年基本污染物均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准限值。故项目所在区域属于达标区。地表水环境根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南》（污染影响类）（试行），本项目引用生态环境主管部门发布的地表水达标情况的结论进行地表水环境质量现状评价。项目营运期医疗废水经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2的预处理标准，经市政污水管网进入桂平市南木镇污水处理厂进一步处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后，最终排入南木江。项目区域最近地表水体为西南侧约188m处的南木江，根据《环境影响评价技术导则地表水环境》（HJ2.3-2018），本项目废水排放方式为间接排放，评价等级为三级B，可不开展区域污染源水污染源调查监测，也可不考虑评价时期。根据广西壮族自治区贵港市生态环境局公布的2022年3月贵港市水环境质量监测月报，郁江2022年3月监测水质现状为Ⅲ类水质，监测断面为石嘴，区域地表水环境质量良好。声环境项目西面相邻现状为居民楼，本项目将租赁其做为备用房，本次评价对其进行噪声监测。本项目委托贵港市中赛环境监测有限公司对项目西面相邻现状为居民楼声环境质量现状进行监测，监测报告编号为中赛监字[2022]第153号，具体见附件6，监测结果见表3-1。表3-1声环境质量现状监测结果单位：dB（A）监测点位监测日期昼间夜间达标情况监测值标准值监测值标准值1#项目场地西侧居民楼（本项目将租赁其做为备用房）2020.5.450604150达标由表3-1可知，项目所在地声环境昼、夜间监测值均符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准要求，声环境质量良好。4、地下水、土壤环境根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）附录A，本项目地下水所属的行业类别为Ⅳ类，不开展地下水环境影响评价。根据《环境影响评价技术导则土壤环境（试行）》（HJ964-2018）附录A，本项目所属的土壤环境影响评价项目类别为Ⅳ类，不开展土壤环境影响评价。环境保护目标1、大气环境本项目厂界外500米范围内的大气环境保护目标、保护对象、人数等情况如下表3-2。表3-2大气环境保护目标序号环境保护对象坐标注/度方位距离(m)环境保护要求经度纬度1南木村居民110.07426223.484534E113《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准2大堆屯110.07177323.481273S2733南木村居民110.07282423.488290N2554南木新城110.07400423.489405N3795下塞屯110.06977723.488633WN3726南木村居民110.07462623.481874ES3547南木村居民110.07711523.489191EN455声环境本项目厂界外50米范围内无声环境保护目标。3、地下水环境：项目厂界外周边500m范围内不存在地下水环境保护目标4、生态环境：本项目位于农村地区，租用已建成楼房经营，用地范围内没有生态环境保护目标。污染物排放控制标准1、废气施工期废气执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）；营运期污水处理站恶臭执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中标准值。表3-4《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）污染物无组织排放监控浓度限值标准来源监控点浓度mg/m3颗粒物周界外浓度最高点1.0《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2SO20.40NOx0.12表3-5《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）废水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值标准来源1氨（mg/m3）1.0《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表32硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104甲烷（指处理站内最高体积百分数）1%表3-6《饮食业油烟排放标准（试行））》（GB18483-2001）项目名称划分规模油烟最高允许排放浓度（mg/m3）净化设施最低去除效率（%）食堂小型2.0602、废水废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准。表3-7《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）水污染物排放限值序号控制项目预处理标准标准来源1粪大肠菌群数（MPN/L）5000《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理2pH值（无量纲）6~93CODCr浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位·d）2502504BOD5浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位·d）100

1005SS浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位·d）60606动植物油（mg/L）207氨氮（mg/L）—8阴离子表面活性剂109总余氯—注：采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：预处理标准，消毒接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L；采用其他消毒剂对总余氯不作要求。表3-8《污水综合排放标准》（GB8978-1996）三级标椎（摘录）3、噪声表3-9建筑施工厂界环境噪声排放标准单位：dB(A)执行标准昼间夜间《建筑施工厂界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）7055表3-10噪声排放标准限值场界名称执行标准单位类别标准限值东面场界《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）dB（A）4类昼间70夜间55北、南、西面场界2类昼间60夜间504、固体废物医疗废物执行《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）；《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）；危险废物暂存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及其修改单和《危险废物收集贮存运输技术规范》（HJ2025-2012）的要求进行贮存和运输管理；医院废水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置，污泥清掏前应进行监测，监测结果需满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3-11要求。表3-11《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）医疗机构污泥控制标准序号控制项目控制标准标准来源1粪大肠菌群数（MPN/g）≤100《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4（其他医疗机构）2肠道致病菌3肠道病毒4结核杆菌5蛔虫卵死亡率%＞95总量控制指标无

四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施根据踏勘，桂平旭强精神病医院有限公司建设项目只需于租赁楼房内进行装修改造以及配套专门的仪器设备和对活动场地进行水泥加工，工程量较小，对环境影响不大。施工期大气污染防治措施（1）粉尘建设项目施工期的大气污染主要来自水泥灰产生的少量粉尘，产生量较少，保证足够的通风量，对环境影响较小。2、施工期废水污染防治措施施工期施工人员生活污水依托租赁场地原有三级化粪池处理后，排入市政污水管网，最终纳入桂平市南木镇污水处理厂处理。3、施工期噪声污染防治措施在设备选型时尽量采用低噪声设备，对动力机械设备应进行定期的维修、养护。合理安排施工时间，避免夜间施工，尤其是要严格控制施工机械噪声值大于85dB（A）的作业，在中午12：00~14：30，夜间22：00到清晨6：00时段内，禁止施工。（3）加强管理，尽量减少人为噪声（如装修材料的装卸、搬运等）。（4）施工车辆及来往运输车辆禁止鸣笛。（5）对高噪声设备加设减振垫。4、施工期固体废物污染防治措施（1）生活垃圾收集后由当地的环卫部门定期清理。（2）装修阶段产生的装修垃圾要妥善处理，可回收利用部分回收，其余运至城市规划管理部门指定的垃圾收纳场处置，禁止随意倾倒。项目在施工期间应加强管理、严禁乱堆、乱倒建筑垃圾和生活垃圾，减轻施工期间固体废弃物对环境的影响。运营期环境影响和保护措施废气建设项目运营期废气主要为污水处理站臭气、医疗废物暂存间臭气、医院消毒水异味、煎药废气、食堂油烟。（1）污水处理站臭气建设项目污水处理站设置于医院西面，污水处理站建设于地面，为封闭空间，不设排气口。污水经“一级强化处理+消毒工艺”处理达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准后，经污水管网排入桂平市南木镇污水处理厂集中处理达到《城镇污水处理厂排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后，最终排入南木江。根据《桂平泰康医院建设项目竣工环境保护验收监测报告》（西湾环监（验）[2017]第0401号），该项目废水处理工艺为一级强化处理+次氯酸钠消毒，规模为80m3/d。本建设项目医疗废水产生量平均约51.44m3/d，且污水处理站采用物化工艺进行处理，而非生物处理工艺，污水处理工艺与桂平泰康医院一致，均为“一级强化处理+次氯酸钠消毒工艺”，因此，本评价通过类比《桂平泰康医院建设项目竣工环境保护验收监测报告》（西湾环监（验）[2017]第0401号）中对恶臭气体的监测结果：氨的监测浓度均为未检出，硫化氢最大监测值为0.007mg/m3，臭气浓度均为未检出，均符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求，项目污水处理站产生臭气量较少，少量臭气随着空气的扩散对周边环境影响较小。因此本次评价对污水处理站产生的臭气不做定量分析。（2）医疗废物暂存间臭气项目设有专门的医疗废物暂存间，按照规定医疗废物贮存最长时间为两天，医疗废物每两天交由有资质单位进行清运一次，由于医疗废物产生量少，且贮存时间短，故医疗废物暂存间恶臭产生量较少，少量臭气随着空气的扩散对周边环境影响较小。（3）医院消毒水异味医院消毒水一般采用84消毒水，主要成分为\t"/item/84%E6%B6%88%E6%AF%92%E6%B6%B2/_blank"次氯酸钠（NaClO），为无色或淡黄色液体，且具有刺激性气味，有效氯含量1.1～1.3%。可杀灭肠道致病菌、\t"/item/84%E6%B6%88%E6%AF%92%E6%B6%B2/_blank"化脓性球菌和\t"/item/84%E6%B6%88%E6%AF%92%E6%B6%B2/_blank"细菌芽孢。适用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒。项目在杀灭病毒的同时带来了消毒水的异味，在使用浓度下对人体无害，且扩散速度快，仅对医院内部环境具有短时影响，对周边外环境影响较小。煎药废气医院煎药过程中会产生少量废气，经过房间内抽排风系统收集后由管道输送至楼顶高空排放，扩散速度快，仅对医院内部环境具有短时影响，对周边外环境影响较小。食堂油烟员工有23人在食堂就餐，医院现有120张床位，最多共143人在医院食堂就餐，设置2个灶头，油烟经2套油烟净化器（单台风量3500m3/h，风量合计7000m3/h每日运行4小时）处理后通过专用排烟道引至楼顶排放。建设项目厨房油烟产生及排放情况见表4-1。表4-1建设项目食用油消耗、油烟产生及排放情况统计表使用单元使用人数（人）使用定额（g/人·d）使用量（t/a）挥发比例（%）产生量（t/a）产生浓度（mg/m3）处理效率排放浓度（mg/m3）排放量（t/a）食堂143301.5730.0474.6060%1.840.018（6）废气达标情况分析项目NH3、H2S排放量较少，处理措施除臭效率高且为可行技术，经处理后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3要求；食堂油烟经油烟净化器处理后满足GB18483-2001《饮食行业油烟排放标准（试行）》中的小型标准，通过专用排烟道引至房顶排放。2、废水建设项目废水主要为医疗机构污水，根据《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）可知，医疗机构污水指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其它污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。一般情况下，医疗机构污水分为特殊医疗废水和一般医疗废水。（1）特殊医疗废水建设项目不设传染病房，无传染性废水产生。X光机采用DR机拍照，数字式直接成像，不用洗印，无洗印废水产生。建设项目检验科采用全自动生化分析仪、微量元素检测仪、全自动血红蛋白分析系统、全自动血细胞分析仪、显微镜等仪器进行检查分析，除血常规检验需使用化学试剂外，其它大小便、白带、精液检查或用试纸或加少许试剂稀释后直接上显微镜检查，检验过程不使用含氰、含铬等化学试剂，无含氰、含铬废水产生。检验科的实验用品均为一次性用品，检验后的试剂、试纸连同血液、大小便、白带、精液等作为医疗废物，在科室设置专用收集桶收集后，按医疗废物要求进行处置，不作为废水处理。建设项目营运期特殊医疗废水主要为酸性污水，该废水主要来源于检验、化验过程中使用的酸性化学试剂，废水呈弱酸性，pH值一般为4~6。为保障项目自建污水处理站正常运行，避免酸性废水对管道和污水处理设施产生腐蚀破坏，要求酸性废水设立专门的收集桶，先集中收集到一定量再经中和处理后，才能纳入污水处理站一并处理。（2）一般医疗废水一般医疗废水主要为病房、门诊部、消毒、医务人员生活排水。医疗机构污水产排情况建设项目医疗机构污水主要包含酸性废水、业务房（病房）、门诊部、消毒室、医务人员生活排水等。项目用水量根据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2009）、《广西壮族自治区主要行业取（用）水定额》确定各部门的给水定额，详见表4-2。表4-2建设项目用水定额和用水量估算一览表类别用水量标准标准来源数量日用水量（m3/d）年用水量（m3/a）废水年产生量（m3/a）废水日产生量（m3/d）病房综合用水400L/（床•d）《建筑给水排水设计规范》120床481752015067.241.28门诊用水15L/（人•d）《建筑给水排水设计规范》80人/a0.0031.21.030.0028医务人员办公用水75L/人·d《广西壮族自治区主要行业取（用）水定额》33人2.48903.36776.92.13不可预见用水以上用水总和的10%/5.571842.461584.514.34营养食堂用水30L/人·次1434.291565.851346.633.69合计//60.3421832.8718776.2751.44注：病房综合用水已包含相应的检验化验科用水、住院病人护理及日常用水、各科室及病房消毒、洗衣、拖地清洁用水等所有综合用水，不再单列；医务人员公用水指医务人员办公生活用水；门诊用水指就诊病人生活用水。为保障项目自建污水处理站正常运行，避免酸性废水对管道和污水处理设施产生腐蚀破坏，要求酸性废水设立专门的收集桶，先集中收集到一定量再经中和处理后，才能纳入污水处理站一并处理。建设项目污水处理站采用物化工艺（一级强化+消毒）进行处理，仅需添加絮凝剂进行物理沉淀即可，而非生物处理工艺。根据《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号），医院在无实测资料时可参考该“技术指南”中表2-2确定医院污水水质，因此建设项目医疗机构污水污染物产生浓度及产生量见表4-3。表4-3建设项目医疗机构污水污染物产生浓度及产生量主要污染物CODCrBOD5SSNH3-N粪大肠菌群产生浓度浓度范围（mg/L）150~30080~15040~12010~501.0×106~3.0×108个/L本项目取值（mg/L）25010080301.6×108个/L产生量（t/a）4.691.881.500.563.0×1015个/a根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求：非传染病医院污水，若处理出水执行预处理标准排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网时，宜采用“一级强化处理+消毒工艺”，详见图4-1。项目医疗废水经三级化粪池预处理后，进入医院污水处理站（处理规模为80m3/d，预留不少于20%的容量），经“一级强化处理+消毒工艺”处理达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，经市政污水管网排入桂平市南木镇污水处理厂进一步处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后排入南木江。本项目医疗机构污水处理工艺与桂平泰康医院一致。因此，本环评通过类比桂平泰康医院监测报告里面的废水出水浓度确定本项目污水处理站废水污染物排放浓度，建设项目医疗机构污水污染物排放浓度及排放量见表4-4。表4-4建设项目医疗机构污水污染物浓度及排放量污染物CODCrBOD5SSNH3-N粪大肠菌群数排放浓度（mg/L）216824121.33×103个/L排放量（t/a）4.061.540.770.405.6×1010个/a排放负荷[g/床位·d]96.1636.1618.36————《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准浓度（mg/L）25010060——5000个/L最高允许排放负荷[g/床位·d]25010060——项目医疗废水经三级化粪池处理后，进入医院污水处理站，经“一级强化处理+消毒工艺”处理后，可达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，经市政污水管网排入桂平市南木镇污水处理厂集中处理达到《城镇污水处理厂排放标准》（GB18918-2002）及其一级A标准后，最终排入南木江。本项目污水处理站处理工艺为“一级强化处理+消毒工艺”，处理规模为80m3/d，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中12.4.1医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水。传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的100%，非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%。本项目为非传染病医院，项目废水产生量为51.44m3/d，即事故应急池容积应不小于15m3。因此本项目建议建设单位设置一个18m3的事故应急池。本项目消毒工艺为次氯酸钠消毒，根据类比桂平泰康医院水质监测结果，项目拟采用的污水处理措施能满足本项目污水处理要求，可以确保项目医疗废水长期稳定达标排放。另外，为保障项目自建污水处理站正常运行，避免酸性废水对管道和污水处理设施产生腐蚀破坏，要求酸性废水设立专门的收集桶，先集中收集到一定量再经中和处理后，才能纳入污水处理站一并处理。项目废水进入桂平市南木镇污水处理厂污水处理厂可行性分析：根据《桂平市南木镇污水处理厂项目环境影响报告表》，桂平市南木镇污水处理厂设计进水标准为《污水综合排放标准》（GB8978-96）中的三级标准，设计处理规模为1000m³/d。根据现场勘查，桂平市南木镇污水处理厂于2020年4月取得排污许可证（许可证编号91450881MA5LC6CT0K001R），已投入正常运行，现状处理量约为700m³/d。本项目位于桂平市南木镇，离桂平市南木镇污水处理厂130m处，位于桂平市南木镇污水处理厂纳污范围内，根据现场勘查，项目所在区域已敷设污水管网。本项目污水经处理出水水质达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准后，完全满足桂平市南木镇污水处理厂的设计进水要求。项目废水量为51.44m3/d，废水量较小，占桂平市南木镇污水处理厂剩余处理能力300m³/d的17%，桂平市南木镇污水处理厂完全有能力接纳本项目的废水。综上所述，本项目的排水不会对桂平市南木镇污水处理厂产生冲击影响，且本项目排放的污水水质不含其它有毒污染物，不会对市政污水管道和污水处理厂的构筑物有特殊的腐蚀影响。因此，项目污水经处理达标后通过市政污水管网送至桂平市南木镇污水处理厂进一步处理是可行的，对区域地表水环境质量影响不大。考虑污水处理站非正常情况下，若建设项目自建污水处理站发生故障，甚至停运，致使不达标污水直排入污水管网，将会对桂平市南木镇污水处理厂造成一定影响。为避免污水处理设备故障带来的隐患，建议在污水处理站设备旁边建立一座18m3事故应急池，要求能够容纳设备故障后24小时内所产生的污水量的30%（建设项目最高日污水量为51.44m3）。当出现污水处理设备故障时，应将项目区污水导入事故应急池内，并及时进行检修、更换故障设备，至污水处理设施运行正常后，将事故应急池中的废水抽回污水处理设备中处理达标后方可排放。因此，在落实上述环保措施后，项目运行产生的污水经处理后排放对地表水影响较小。3、噪声建设项目噪声主要来源于空调压缩机、水泵等设备运行噪声、患者就诊及进出车辆噪声，建设项目噪声源的平均声级值见表4-7。表4-5建设项目噪声源平均声级值噪声类型噪声源数量声压级dB（A）备注设备噪声分体式空调压缩机2055~60建筑外墙水泵180~90位于污水处理站生活噪声患者就诊/60~65门诊、大厅进出车辆交通噪声/60~70道路、停车坪（1）设备噪声根据项目的设备使用情况，采取的措施有：采用低噪声设备代替噪声较大的设备；将污水处理站水泵等置于相应设备房，并对设备安装减振垫，同时设备用房采取隔音措施，如使设备房全封闭设计，内墙、天花板以及门窗均采用隔声建筑材料。采取措施后，以上设备噪声可降低约20dB(A)，再经距离衰减后，对本项目医务人员和病人，以及周边环境和敏感点影响不大。（2）患者就诊生活噪声项目营运期的生活噪声主要为患者就诊日常活动产生的噪声。通过设立“保持安静”和“禁止喧哗”等标志牌，提醒患者就诊时尽量保持安静，不要大声喧哗。（3）进出车辆交通噪声建设单位应加强医院门口停车坪进出汽车的管理，对于进出医院区域的车辆，应严格规定其不得鸣笛、限制其行驶速度并按规定停放车辆，以减小汽车噪声对周围环境噪声的影响。经过上述措施后，项目噪声对周边敏感点环境影响较小。4、固体废物建设项目固废主要为医疗废物、生活垃圾和污水站污泥。医疗废物建设项目医疗废物主要为感染性废物和损伤性废物，主要来自于门诊、病房以及一次性医疗器具等，根据《国家危险废物名录》（2021版），该固废属于HW01医疗废物，废物代码为841-001-01、841-002-01。另外，化学性废物和药物性废物，主要来自于检验室化学试剂、过期药品、过期药剂等。根据《国家危险废物名录》（2021版），该固废属于HW01医疗废物，废物代码为841-004-01、841-005-01。本项目门诊感染性和损伤性医疗废物产生量为0.1kg/人次计，门诊人数为80人次/a；病房每床感染性和损伤性医疗废物产生量为0.2kg/床·天，设置病床120床；项目全年运营365天，则本项目建成后感染性和损伤性医疗废物产生量为24kg/d（8.76t/a）。感染性和损伤性医疗废物按要求分类收集、密闭包装后，暂存于医院的医疗废物暂存间，并且医院需与有资质单位签订医疗废物处置协议，定期交由有资质单位集中处置。本项目设置病床120床，药物性和化学性医疗废物产生量为0.03kg/100床·天，则本项目药物性和化学性医疗废物产生量约为0.013t/a，按要求分类收集、密闭包装后，暂存于医院的医疗废物暂存间，定期交由有资质单位进行处置。类比同类医院，病理性医疗废物产生量为1t/a，根据《国家危险废物名录》（2021版），该固废属于HW01医疗废物，废物代码为841-003-01。项目病理性医疗废物产生后立即委托有资质单位贵港北控水务医疗废物处理有限公司运走不暂存。生活垃圾根据我国生活垃圾排放系数，生活垃圾产生量住厂按1kg人d，不住厂按0.5kg/人d，本项目劳动定员33人，其中9人住宿其余均为外宿。年工作时间365天,生活垃圾产生量为7.67t/a,由环卫部门定期清理。（3）污水处理站污泥根据《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）可知，医院污泥指医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污泥，属于危险废物，根据《国家危险废物名录》（2021），该固废属于HW49其他废物，废物代码为772-006-49。建设项目各楼层的污水经管道收集后进入三级化粪池预处理后，汇入医院内污水处理站，经“一级强化处理+消毒工艺”处理达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，经市政污水管网排入桂平市南木镇污水处理厂集中处理达到《城镇污水处理厂排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后，排入南木江。根据建设项目污水处理工艺，对废水中悬浮物的去除量（0.73t/a），污泥含水率按90%计，则项目污泥产生量约为7.3t/a，属于危险废物，建议每年清掏一次，交由有资质的单位进行处置。根据企业污水处理站设计方案及实际情况，污水处理站不设置污泥暂存间，在日常运行中，污泥主要堆积在化粪池和沉淀池中，污泥清掏时，化粪池和沉淀池污泥经污泥泵抽至应急事故池中，同时人工投加次氯酸钠消毒剂对污泥进行消毒处理，搅拌消毒后的污泥经检测达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表4的医疗机构污泥控制标准（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率>95%），可交由南宁市横县六景镇的中节能（广西）清洁技术发展有限公司广西固体废物（危险废物）处置中心进行处理。表4-6本项目危险废物汇总样表序号1234危险废物名称医疗废物（包括感染性废物和损伤性废物）医疗废物（包括化学性废物和药物性废物）病理性医疗废物污泥、栅渣危险废物类别HW01医疗废物HW01医疗废物HW01医疗废物HW49其他废物危险废物代码841-001-01、841-002-01841-004-01、841-005-01841-003-01772-006-49产生量（t/a）8.760.01317.3产生工序及装置医院门诊、病房以及一次性医疗器具等化学试剂、过期药品医院治疗医院污水处理站形态固态固态固态固态主要成分金属、玻璃、塑料、纸类、纱布过期药品和化学试剂等/污泥及病原微生物有害成分含有大量病原微生物和损伤性物质含有有害化学物质含有大量病原微生物和损伤性物质病原微生物产废周期1次/天//1次/年危险特性感染性药物性、化学性感染性感染性、毒性污染防治措施*按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；医疗废物专用包装物、容器，应该有明显的警示标识和警示说明；集中收集后暂存于医疗废物暂存间，交由有资质单位进行处理。委托有资质单位北控水务医疗废物处理有限公司运走不暂存。交由有资质单位进行处理。5、环境风险项目主要原辅材料中次氯酸钠、乙醇为危险物质。对照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）附录C并计算Q值，项目涉及的危险化学品储存情况见表4-11。表4-7重大危险源辨别指标及结果序号危险物质名称实际储存量（t）临界量（t）存储位置存储方式该物质的数量与其临界量的比值危险源识别1次氯酸钠0.55污水处理站袋装0.1非重大危险源2乙醇0.5500药房瓶装0.001非重大危险源根据上述分析结果可知，项目Q值为0.1+0.001=0.101＜1，本项目环境风险潜势为Ⅰ。对照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）附录C，当Q＜1时，该项目环境风险潜势为Ⅰ，则环境风险评价等级为简单分析。（1）环境风险识别根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）附录B及《危险化学品重大危险源辨别》（GB18218-2018）可知，项目主要原辅材料中次氯酸钠、乙醇为危险物质。同时考虑到危险废物（含医疗废物、污泥）在收集、贮存、运送过程中存在的渗漏、泄漏风险；医疗污水处理站医疗废水事故排放或泄露的环境风险。（2）环境风险分析本项目环境风险分析具体从大气、地表水、地下水、土壤等方面考虑。①乙醇易燃，具刺激性，低毒性，吸食对人体健康有害；其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸，与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧；在火场中，受热的容器有爆炸危险；其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。由于医院的特殊性，因火灾事故衍生的消防废水中含有医疗废物及病菌，如不对废水进行有效收集，当通过雨水管道排入外环境时，污染地表水体，破坏水生生态环境。②在储存和使用过程中若管理不善则可能发生次氯酸钠泄露事故，泄露的次氯酸钠见光易分解，自身带有似氯气气味，有刺激性，人体通过呼吸空气吸入后对皮肤黏膜造成一定危害。本项目次氯酸钠储存量较小，采用袋装储存，日常妥善管理及加强容器破损排查，次氯酸钠溶液因泄露产生的环境风险较小。③本项目医疗废物和污泥从产生、收集到最终由有资质单位运输后处置的过程中，存在的风险主要是医疗废物和污泥在医院内收集、运输过程中由于操作不当而泄漏，其中含有的致病菌对人类健康和环境造成不良影响。④污水站发生非正常排放的情况为由于管理不当，废水处理装置发生故障，导致污水直接排入区域地表水体，会对地表水水质造成污染。废水中含有致病菌，这些致病菌可能会通过鼠、蝇、蚊等传播，对人类健康造成威胁。（3）环境风险防范措施及应急要求①制定医院管理制度、设备和药品档案，定期对设备和药品及其指标进行检查。②加强人员培训，强化安全意识，有效控制人员的不安全行为，消除事故隐患，是防止发生事故的关键环节。③医疗废物暂存场所的选址应根据《医疗废物集中处置技术规范（试行）》中的有关规定建设。④应及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，收集时严防洒漏和违反操作规程，医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标志和警示说明，建立医疗废物的临时贮存设施和设备，不得露天存放。⑤医疗废物和污泥由有资质单位的车辆进行运输，运输过程采用全封闭方式。⑥医用酒精泄漏：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入；切断火源尽可能切断泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。少量泄漏：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容；用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。⑦医用酒精发生火灾，可采用抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土等方法进行灭火。⑧次氯酸钠的储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。应与酸类分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。⑨污水处理站的事故来源于设备故障、检修或由于工艺参数改变而使处理效果变差，为防止污水处理站非正常排放所带来的风险，拟采取如下防治措施：1）选用优质设备，对污水处理站各种机械电器、仪表等设备，必须选择质量优良、事故率低、便于维修的产品，易损部件要有备用件，在出现事故时能及时更换。2）加强事故苗头监控，定期巡检、调节、保养、维修。及时发原有可能引起事故的异常运行苗头，消除事故隐患。3）严格控制处理单元的水量、水质、停留时间、负荷强度等工艺参数，确保处理效果的稳定性。配备流量、水质自动分析监控仪器，定期取样监测。操作人员及时调整，使设备处于最佳工况。如发现不正常现象，就需立即采取预防措施。4）建立安全操作规程，在平时严格按规程办事，定期对污水处理站人员的理论知识和操作技能进行培训和检查。5）加强运行管理和进出水的监测工作，未经处理达标的污水严禁外排。6）为防止污水非正常排放，特设置事故应急池，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中的相关要求，医院医疗污水处理站应设置应急事故池，以贮存处理系统事故或其它突发事件时废水，应急事故池容积不得小于日排放量的30%。本项目每日产生的废水量约为51.44m3/d，因此，本环评建议应急事故池最小容积设置为18m3。本次评价建议事故应急池设置在污水处理站旁，污水处理站和应急池设置在一起，既缩短管线距离，又降低运营及投资成本，避开人口密集处，减少了对居民的干扰。环评要求对事故池采取加盖，平时必须保证泄空。事故池在平时不得占用，以保证可以随时容纳可能发生的事故废水。一旦发生事故同时必须立即启动应急预案，将项目产生的废水收集后引入事故池，严格控制消防废水随意漫流。（4）分析结论建设项目可能存在的风险主要表现在：医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的渗漏、泄漏；废水处理站废水事故排放或泄露；药库中乙醇（医用酒精）因管理不善发生火灾及泄露；次氯酸钠泄漏等方面。为防止危险事故的发生，避免事故造成严重的社会影响和经济损失，建议项目运行过程中，严格加强风险防范方面的设计和管理，将环境风险事故危害降低至最低。通过实施各项防范措施和应急措施，本项目的风险水平属于可以接受范畴，对人群健康及周围环境造成的影响较小。表4-8建设项目环境风险简单分析内容表建设项目名称贵港桂平旭强精神病医院有限公司项目建设地点广西壮族自治区桂平市南木镇/广西桂平市南木镇南木村6队（李欣房屋）地理坐标经度E110°4′21.613″纬度N23°29′6.225″主要危险物质及分布①危险废物（含医疗废物、污泥）在收集、贮存、运送过程中存在的渗漏、泄漏风险；②医疗污水处理站医疗废水事故排放或泄露的环境风险；③药库中乙醇（医用酒精）因管理不善发生泄露事故、火灾及火灾事故产生消防废水的次生影响风险；④次氯酸钠贮存在污水处理站。环境影响途径及危害后果（大气、地表水、地下水等）①乙醇燃烧引起爆炸，火灾事故衍生燃烧废气污染大气环境，消防废水处置不当外排影响地表水体；②次氯酸钠泄露见光易分解，自身带有似氯气气味，有刺激性，人体通过呼吸空气吸入后对皮肤黏膜造成一定危害；③医疗废物和污泥在收集、运输过程中由于操作不当而泄漏，其中含有的致病菌对人类健康和环境造成不良影响；④污水处理站非正常排放，导致污水直接排入区域地表水体，造成地表水水质污染，废水中含有致病菌，对人类健康造成