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文档简介
结石的临床特点及治疗
由于石材的许多因素,因此也存在不同的分类方法。胆结石一般分为胆囊结石、胆道结石等。病情的发生基本上都是肝郁气滞、肝胆湿热、胆道湿热、胆道阻塞等造成排泄不畅,最后积结成石。胆结石造成的疼痛程度较大,影响了患者的正常生活。临床上对于胆结石的分类有三种形式:气郁型、湿热型、瘀阻型。随着医疗技术的提升,医学上对于胆结石的治疗也取得了较大的成就,多数集中于对患者身体内部的整合调整。1长期处于和长期在做1.1日常生活中对于肝胆部没有加以调理,如果没有保持良好的状态,则会造成肝胆器官组织的功能异常,最后造成各种不同的意外状况,长期处于这种状态则会出现结石。1.2湿热阻滞。多数是因为病人在生活中未能养成良好的生活习惯,导致整个身体机能下降而影响到肝胆功能;此外,还会因湿热功能障碍,对于整个肝胆组织带来不便,胆汁出现循环阻碍时会损坏肌肤,最终引起胆汁凝结成石。1.3胆道阻塞。受到蛔虫残体存留在胆道的影响,有时因为结石在体内存留时间过多,与肉之间粘合,造成气滞血瘀,导致胆道的畅通性障碍。2治疗方法2.1特效药2.1.1滤液、加味剂患者临床表现为右胁肋绞痛,这是治疗的重点方面。一般会出现口苦,咽干。配方:柴胡12g,枳壳12g,青皮15g,郁金15g,延胡索12g,自芍12g,木香12g,茵陈40g,黄芩18g,金钱草50g,昆布12g,海藻12g,槟榔12g,鸡内金15g,牛膝12g,桃仁12g,水煎分3次服,每日1剂。本次研究对象中病人的主要症状集中于肝郁气滞,医生应该对这方面的治疗加以关注。在清热散结时则要结合实际情况处理,方中柴胡、青皮、郁金、白芍、枳壳、木香疏肝理气等加以止痛,茵陈、黄芩、金钱草清热除湿,海藻、槟榔、昆布、鸡内金散结排石,牛膝、桃仁散郁久之瘀,桃仁还通大便以利结石排出。湿重见胸闷、苔厚等,上方去芍药加白术、白蔻、厚朴以除湿。2.1.2不同类型结石的治疗患者出现疼痛之后会持续较长时间,且阵发性疼痛程度加深,拒按、痛时牵引肩背部及剑下、畏寒发热、身目发黄、口苦、咽干、尿黄、便秘、苔黄腻、脉弦数或弦滑。方法:结合清热除湿、疏肝理气等方式处理结石。配方:茵陈60g,金钱草60g,黄芩19g,银花30g,连翘30g,桅子15g,川楝15g,柴胡12g,郁金12g,木香12g,昆布15g,海藻15g,鸡内金18g。此类型的患者常会出现各种不适症状,在治疗过程中要将清热除湿当成重点,同时对疏肝理气加以关注。清热除湿用:方中茵陈、金钱草、黄芩、桅子、银花、连翘;疏肝理气用:川楝、柴胡、郁金、木香;散结排石用昆布、海藻、鸡内金。如果患者存在肝火则用盛刀、龙胆草、夏枯草。2.1.3热压病治疗方存在蛔虫病史且病人的结石难以消除,证见右胁疼痛,例:针刺、拒按,在治疗时需要采取相应的辅助方法,对口苦、咽干、舌质紫暗有瘀点等加以处理。方法:活血通络,行气除湿,散结排石。配方:木香12g,青皮12g,昆布15g,海藻15g,三棱12g,赤芍15g,桃仁12g,益母草30g,牛膝12g,莪术12g,茵陈60g,金钱草60g,柴胡12g,鸡内金15g。本型以瘀血为主。在治疗过程中应该注重疏通患者的血脉,对结石情况严格判断之后制定针对性的处理方法。除湿散结为辅,活血祛瘀用:方中三棱、益母草、莪术、赤芍、桃仁、牛膝;疏肝理气用:柴胡、木香、青皮;清热除湿用茵陈、金钱草;散结排石用:昆布、海藻、鸡内金。疼痛严重的患者需添加乳香、没药、延胡索。2.2针灸和艾灸2.2.1胆国际的处方取足少阳胆经、足厥阴肝经为主,手足阳明经为辅,针刺用泻法。处方:胆俞、中脘、期门、日月、阳陵泉、足三里。方中阳陵泉、胆俞、日月、期门等对于胆功能有促进作用。中脘、足三里起到了清热除湿的作用,对恶心、呕吐等有很好的控制作用。2.2.2肝、胆、肝、肝、胆疏肝利胆用王不留行籽埋耳穴。每日自按5~10次,每次按压约5s,2d换1次埋药。配方:肝、神门、肾上腺、皮质下、胆、交感、内分泌。肝、胆疏肝利胆,交感、皮质下、神门、肾上腺、内分泌调节肝胆气机,这对于患者的治疗效果显著。王不留行实施通经活络,里利用经络对肝胆产生作用。在胆石得到有效的调整时,对便后可加脾、胃、十二指肠12—31。3不同统一大、执行的药物治疗组中医药治疗胆结石时需根据患者的实际情况制定治疗方案,在中、西药的选择上应该采取针对性措施有效地搭配方法。在诊断后的4天内进行导尿处理,对不同的药方添加大黄9g(后下)、芒硝9g(分3次冲服)。药物使用后的30min内需口服50%硫酸镁40ml。在治疗阶段,医生
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