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PAGE5PAGE2申请(审批)表(一、二类)业户名称:地址及邮编:负责人姓名:经济类型:联系方式:信阳市道路运输管理局监制(机动车维修经营业务)交通行政许可申请书申请人(及法定代表人)名称申请人住址及邮政编码申请人联系方式电话:手机:电子信箱:委托代理人的姓名及联系方式姓名:住址及邮政编码:电话:手机:电子信箱:申请的交通行政许可事项及内容请在“□”内划“√”经营类别:□一类□二类□三类经营业务:□大中型客车维修□大型货车维修□小型车维修□危险品运输车辆维修□摩托车维修□其他机动车维修□发动机维修□车身维修□电气系统维修□自动变速器维修□车身清洁维护□涂漆□轮胎动平衡和修补□四轮定位检测调整□供油系统维护和油品更换□喷油泵和喷油器维修□曲轴修磨□气缸镗磨□散热器(水箱)维修□空调维修□车辆装潢□车辆玻璃安装□其他:申请材料目录序号申请材料名称有打“√”1申请人(法定代表人)及委托代理人身份证明原件、复印件、委托书2企业名称预先核准通知书或营业执照(机构代码证)的复印件3标有面积的经营场地平面图及土地使用权、产权证明复印件;租赁产地的租赁合同复印件4技术人员登记表、汇总表及有关人员职业资格证明的原件及复印件5设备清单及依法需要检定的维修检测及计量设备检定合格证明复印件和允许外协的设备的外协合同复印件6维修管理制度文本7采取的必要环境保护措施说明材料8其他应提供的材料:申请日期年月日申请人签字或盖章注:1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供;2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责;一、标有面积的经营场地平面图说明:1、经营场地的土地使用权及产权证明复印件,租赁产地的租赁合同复印件附后;2,申请人也可自行提供符合要求的经营场地平面图;机动车维修经营业务交通行政许可审批表受理受理人受理日期年月日申请材料是否齐全:□是□否《申请补正通知书》编号:《申请受理通知书》编号:现场堪验意见勘验人接收日期年月日经现场勘验,申请人申请材料所反映的设施,设备,人员,场地及环境保护设施等条件:□符合法定条件。□不符合法定条件,理由如下:勘验日期年月日许可机关意见批准人接收日期年月日本机关经过形式审查和实质审查,对你(单位)提出的申请:□批准(同意):审定的经营类别和经营范围如下:经营类别:经营业务及经营范围:不批准(不同意),理由如下:
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