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文档简介

PAGE1江苏省卫生健康行政许可申请表申请项目申请单位申请日期江苏省卫生健康委员会制填表说明一、本表用于申请江苏省放射诊疗许可证注销。二、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。三、本申请表的内容应当准确完整，不得涂改，否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印。四、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章，并按规定的顺序排列，装订成册。PAGE3放射诊疗许可证注销申请表提交资料请在所提供资料前的□内打√□放射诊疗许可证注销申请表□《放射诊疗许可证》的正、副本□《医疗机构执业许可证》复印件

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