其他主治系列-核医学【代码：345】-相关专业知识和专业知识-血液淋巴系统

其他主治系列-核医学【代码：345】-相关专业知识和专业知识-血液淋巴系统共享题干题某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。INCLUDE（江南博哥）PICTURE\d"/yiwen_img/importSubject/9c0800f1c7414162a4a61e5b72f02c7e.jpeg"INET图[单选题]1.请问该患者存在的主要问题是()。A.异常引流途径B.双侧淋巴结显影不对称C.淋巴链中断伴远端淋巴滞留D.主要淋巴结缺失E.以上均不正确正确答案：C参考解析：没有试题分析99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。图[单选题]2.请问导致这一现象的原因可能是()。A.术后在患侧进行过多静脉注射B.手术淋巴清扫范围过大C.伤口愈合不佳D.术后全腋窝区放疗E.以上均可能正确答案：E参考解析：没有试题分析99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。图[单选题]3.为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决？()A.术中进行快速病检，以确定清扫范围B.手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗C.术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况D.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围E.以上均不正确正确答案：D参考解析：由于原发肿瘤的淋巴引流往往存在两个甚至更多的淋巴循环参与，很难预测究竟哪个淋巴循环转移的可能性大，而跳跃转移现象的存在更使实施准确淋巴结活检显得困难。因此，通过染色或核素显像方法显示前哨淋巴结，可以准确检测出肿瘤的局部淋巴结状况，对判断是否需要性区域淋巴结清扫有重要意义。患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及一3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。18F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUVmax3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SUVave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。[单选题]4.该患者可初步诊断下列哪种疾病？()A.白血病B.淋巴结结核、C.恶性淋巴瘤D.淋巴结炎E.淋巴结转移性病变正确答案：C参考解析：尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变(可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区)，但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎。TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎。血常规无异常，不甚支持白血病。18F-FDGPET／CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹骰沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤。[单选题]5.若行进一步检查，应首选下列哪项检查方法？()A.胸腹部增强CTB.PPD试验C.LDH水平测定D.淋巴结活检E.EB病毒抗体检测正确答案：D参考解析：淋巴结活检提供组织病理学诊断证据，故答案为D。[单选题]6.18F-FDGPET／CT显像的作用有()。A.协助治疗B.提供最初的诊断C.选择合适的病理取材部位D.病变的临床分期E.以上均是正确答案：E参考解析：通过18F-FDGPET／CT显像提供最初的诊断、临床分期、选择合适的病理取材部位及协助治疗计划的制定等作用，故答案E正确。[单选题]7.为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选下列哪项检查？()A.MRIB.18F-FDGPET／CTC.CT增强扫描D.B超E.常规X线正确答案：B参考解析：常规X线、CT、MRI及超声等检查主要反映解剖形态学的变化，根据解剖形态学往往难以在有效治疗后的早期阶段显示相应的变化。而肿瘤病灶18F-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期、及时地反映临床治疗效果，故本题答案为B。共享答案题A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是[单选题]1.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，正常人的表现是()。A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是[单选题]2.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾大但功能无亢进的贫血患者的表现是()。A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是[单选题]3.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾脏功能无亢进的贫血患者的表现是()。A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是正确答案：C参考解析：没有试题分析共享答案题A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是[单选题]4.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，不适合通过切除脾脏来改善贫血的患者的表现是()。A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间一比值曲线呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间一比值曲线呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间一比值曲线平坦E.以上均不是正确答案：A参考解析：正常值为脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0。如肝／心比值大于1.1，且时间-比值曲线呈上升型，表明脾脏并非红细胞的主要破坏部位，因此即使手术切除脾脏亦难以改善贫血状态共享答案题A.血小板生成细胞B.网状巨噬细胞C.红细胞生成细胞D.粒细胞生成细胞E.淋巴细胞生成细胞[单选题]5.52Fe骨髓显像与何种细胞的功能有关？()A.血小板生成细胞B.网状巨噬细胞C.红细胞生成细胞D.粒细胞生成细胞E.淋巴细胞生成细胞正确答案：C参考解析：52Fe进入血液后与血清转贴蛋白结合并参与合成血红蛋白，因此其骨髓显像功能与骨髓内的红细胞生成细胞有关共享答案题A.血小板生成细胞B.网状巨噬细胞C.红细胞生成细胞D.粒细胞生成细胞E.淋巴细胞生成细胞[单选题]6.99mTc-硫胶体骨髓显像与何种细胞的功能有关？()A.血小板生成细胞B.网状巨噬细胞C.红细胞生成细胞D.粒细胞生成细胞E.淋巴细胞生成细胞正确答案：B参考解析：静脉注射放射性胶体颗粒后，主要被体内网状内皮系统的巨噬细胞吞噬，因此99mTc-硫胶体骨髓显像与骨髓网状巨噬细胞的功能有关共享答案题A.血小板生成细胞B.网状巨噬细胞C.红细胞生成细胞D.粒细胞生成细胞E.淋巴细胞生成细胞[单选题]7.99mTc标记的抗细胞非特异性交叉反应抗原95(99mTc-NCAA)骨髓显像与何种细胞的功能有关？()A.血小板生成细胞B.网状巨噬细胞C.红细胞生成细胞D.粒细胞生成细胞E.淋巴细胞生成细胞正确答案：D参考解析：细胞非特异性交叉反应抗原95主要在胞浆、血液中粒细胞膜和骨髓中粒细胞生成细胞表达，且骨髓中粒细胞与外周血粒细胞之比高达50～100：1，因此99mTc-NCAA在体内主要分布于骨髓中。共享答案题A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓显影明显低于正常水平D.全身骨髓不显影E.造血骨髓扩张[单选题]8.图为99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为()。图A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓显影明显低于正常水平D.全身骨髓不显影E.造血骨髓扩张正确答案：C参考解析：前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓(颅骨、肩胛骨、胸骨、肋骨、胸椎、腰椎及骨盆)仅隐约显影，轮廓模糊不清(0～1级显影)，外周骨髓中肱骨及股骨近段未见显影(0级)。结论为全身骨髓显影明显低于正常水平共享答案题A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓显影明显低于正常水平D.全身骨髓不显影E.造血骨髓扩张[单选题]9.图为99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为()。图A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓显影明显低于正常水平D.全身骨髓不显影E.造血骨髓扩张正确答案：E参考解析：前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓中颅骨、肩胛骨、胸骨、肋骨及胸椎轻度显影，轮廓不清(1级)；锁骨、腰椎、骶髂关节及骨盆显影清楚，轮廓清晰(2级显影)；外周骨髓中肱骨近段、股骨和胫骨全段显影清晰，轮廓清楚(2～3级)，四肢骨骼关节部位显像剂浓聚明显(3～4级)。结论为造血骨髓扩张共享答案题A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓显影明显低于正常水平D.全身骨髓不显影E.造血骨髓扩张[单选题]10.图(右侧腕部浓聚灶为注射点)为99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为()。图A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓显影明显低于正常水平D.全身骨髓不显影E.造血骨髓扩张正确答案：A参考解析：前位及后位骨髓显像可见：颅骨、胸骨：肩胛骨、锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、肱骨及股骨近段显影。显像剂分布明显不均，两侧对比不对称，可见多处的显像剂异常浓聚，呈灶状分布，以外周骨髓更明显。结论为造血骨髓局灶性增生。共享答案题A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正确[单选题]11.如果L代表脾脏纵径，则正常成人脾脏质量的计算公式是()。A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正确正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正确[单选题]12.如果L代表脾脏纵径，则正常儿童脾脏质量的计算公式是()。A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正确正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP[单选题]13.上述显像剂中属于胶体类淋巴显像剂的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP[单选题]14.上述显像剂中属于蛋白类淋巴显像剂的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP正确答案：C参考解析：没有试题分析共享答案题A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX[单选题]15.上述显像剂中属于高聚物类类淋巴显像剂的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX[单选题]16.上述显像剂中最适合于前啃淋巴结定位的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX正确答案：B参考解析：由于99m-ASC颗粒大小合适、稳定性好、淋巴结摄取率高等特点，更适合于前哨淋巴结定位。共享答案题A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX[单选题]17.上述显像剂中最适合于淋巴引流观察的是（）。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX正确答案：E参考解析：由于99mTc-DX移行速度快，特别适合淋巴引流观察。共享答案题A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下B.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下C.腹中线旁开3～4cm，肋缘下1～2cmD.肛周3点、9点E.双侧耳后乳突皮下，发际前[单选题]18.显示盆腔淋巴引流的注射部位是()。A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下B.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下C.腹中线旁开3～4cm，肋缘下1～2cmD.肛周3点、9点E.双侧耳后乳突皮下，发际前正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.双侧