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急性阑尾炎患者的临床表现065014315许悦065014322姜莎莎065014317张琪065014323张悦065014318徐灵065014324杜金龙065014319王迪065014325徐袁丽065014320施佳莉065014326朱小凡065014321陶鸿蕊065014314徐佳楠局部表现症状腹痛：是急性阑尾炎的主要症状，常突然发生，开始于脐周或上腹部，呈阵发性，程度较轻，约6～8小时后疼痛转移并固定于右下腹部，呈持续性疼痛并逐渐加重。大多数患者有典型的转移性右下腹痛的表现，但少数患者在开始即出现右下腹疼痛。不同位置的阑尾炎，其腹痛部位有所区别。

胃肠道症状：患者可有恶心、呕吐，发生较早开始为反射性，程度较轻，后因弥漫性腹膜炎导致麻痹性肠梗阻，症状逐渐加重。部分患者可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状，多不严重。盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数增多、里急后重，黏液便等直肠刺激症状。体征右下腹固定压痛：压痛固定，部位常在麦氏（McBurney）点，压痛点也常随阑尾位置改变而发生变化，但始终固定在一个位置。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹。腹膜刺激征：壁腹膜受炎症侵犯，有腹肌紧张、压痛、反跳痛（Blumberg征）和肠鸣音减弱或消失，可提示阑尾炎已导致化脓、坏疽或穿孔。（孕妇、肥胖、老人、虚弱患者及盲肠后位阑尾炎患者，此征象可不明显。）（在检查到压痛后，手指按压在原处稍停片刻，使压痛感稍趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。）

其他体征结肠充气试验：患者仰卧位，先用一手压住左下腹，再以另一手反复挤压近侧结肠部，结肠内积气可传至盲肠和阑尾部位，可引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎或右下腹肠道炎症体征，但阴性不能排除诊断。腰大肌试验：患者左侧卧位，将右下肢向后过伸，若出现右下腹痛为阳性。表明阑尾炎位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌前处，或炎症已波及腰大肌。经肛门直肠指检：盆腔阑尾炎症时，早

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