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文档简介

类风湿性关节炎培训资料

类风湿关节炎概述主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成，侵犯关节软骨、骨和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。多见于中年女性，患病率:我国0.32%～0.36%。多隐渐发病。骨组织结构图内容概要

一发病原因二表现症状三常规治疗方法及不良反应四仪器治疗的方法及原理五不治疗的严重后果六常规保健及护理

病因

类风湿性关节炎环境因素遗传易感性免疫紊乱内分泌因素一.环境因素外伤劳累受凉营养不良精神创伤潮湿诱发因素环境因素据调查，100例类风湿性关节炎患者进行统计，以寒冷（42%）和潮湿（27%）诱发者占绝大多数，此外，尚有感染（10%）和外伤（8%）及无明显诱因可查者（13%）。二.遗传易感性流行病学调查显示有一定的遗传倾向。类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高。某些基因被证明与类风湿关节炎的发病、发展有关，即RA是一个多基因的病。三.免疫紊乱(感染因素)感染可能是引起发病或激发免疫反应启动的因素。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。

感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体性质转变为异体，刺激关节滑膜中浆细胞产生类风湿因子。

四.内分泌因素

因为类风湿性关节炎多发生于女性多于男性且妊娠、口服避孕药可减轻病情,这些现象提示雌激素可能促进发病,而孕激素可能减缓发病。

症状临床表现：多数病人（60-70%）为隐匿起病；少数（8-15%）以急性的方式起病，还有部分（15-20%）介入两者之间，称为中间型。关节表现：滑膜炎→疼痛压痛→肿胀→畸形→功能障碍。其它依次为足、肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节等。呈对称性多关节炎。急性发作期，呈现程度不一的红、肿、热、痛和功能障碍。关节炎迁延不愈或反复发作，可形成关节畸形，如鹅颈畸形、尺侧偏斜、钮扣花畸形等。症状表现症状表现①晨僵至少持续1小时；②有3个或3个以上的关节同时肿胀或积液；③掌指关节、近端指间关节、腕关节中至少有一个关节肿胀或积液；需持续6周以上。疼痛、压痛对称性、持续性关节肿胀：因关节腔内积液、关节周围软组织炎症或滑膜肥厚引起关节畸形，晚期，如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸形等。实验室检查表现：可见血红蛋白减少，白细胞计数正常或降低．淋巴细胞计数增加。血沉加快，但久病者可正常。滑液较混浊．粘稠度降低，粘蛋白凝力差；滑液的含糖量降低。梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜峰谷畸形症状表现

常规治疗本病治疗原则是：（1）控制关节炎症，减轻病人痛苦；（2）控制疾病发展，阻止关节破坏；（3）

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