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文档简介

重度烧伤病人与肠内营养食色，性也！马斯洛的需要层次说

生命的四大基石空气阳光水

食物烧伤总面积大于30%体外表积Ⅲ度烧伤面积大于10%体外表积有休克者;有复合伤或合并伤〔如严重创伤、化学中毒等〕；中、重度吸入性损伤重度烧伤重度烧伤病人重度烧伤病人重度烧伤病人的肠内营养支持1重度烧伤后机体的代谢反应2营养支持目的3肠内营养支持优点烧伤病人代谢反响两个阶段高潮期〔感染期〕低潮期（休克期）重度烧伤的能量代谢下丘脑垂体轴激素如前列腺素介质如白介素、干扰素细胞素产热增加高代谢表现伤后1-2天始与面积有关创面愈合能量代谢分解及合成加快，但分解＞合成，表现为负氮平衡。原因蛋白质代谢糖异生的葡萄糖及其代谢产物是身体的主要能量来源糖代谢烧伤后的主要燃料，表现游离脂肪酸和甘油释放增加脂肪代谢能量代谢皮肤屏障破损造成大量体液外渗导致水、电解质代谢、微量元素缺乏

外科病人营养状况评估重度烧伤结果感染途径能量代谢死亡创面、呼吸道、静脉肠源性感染免疫功能下降烧伤应急反应，负氮平衡营养支持降低代谢消耗增强免疫机制促进创面愈合维护脏器功能Text目的重度烧伤病人肠外营养

通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素。所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养。肠外营养并发症与静脉穿刺置管有关1与营养液代谢有关2感染3

肠内营养

通过消化道给予较全面的营养素。包括病人自主进食，经鼻胃管或空肠喂养管输注营养液等。临床上多指经过营养泵管饲提供肠内营养素BCA过程符合生理保护肠道屏障功能平安、经济，无严重并发症肠内营养的优点肠内营养的中心法那么中心法那么BECDA有一段肠道功能正常，就利用肠道功能正常就应该使用肠道肠道有一局部消化功能，就利用肠内缺乏，肠外补充一段肠道有局部功能，使用这一段有局部功能的肠道小结肠内营养的优点肠外营养的缺点烧伤病人的病理生理烧伤病人必须行营

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