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文档简介

发展性照顾适用于早产儿护理LOGO由NordriDesign™提供

发展性照顾是20世纪80年代在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理理念，是将每个患儿作为一个生命的个体，护理过程中考虑需要的个别性，注重患儿行为上的呼唤以及环境对生长发育的影响。概

念减少不良环境刺激，能促进早产儿发展、发育良好，给予支持，使患儿能够适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动互动间的平衡，以利于自己的发展。护士的角色：维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续发展性支持。LOGO★护理原则早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给予早产儿能促进自身发展的良好支持。★一般护理按早产儿护理常规进行护理并加强基础护理：暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、每周终末消毒;床单、衣物必须消毒后使用并每日更换;擦浴、脐部护理每日一次;操作轻柔，避免搬动，减少刺激。★模拟子宫环境温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度在36.5℃左右，2～4小时测体温一次;湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从80%逐渐过渡到60%;保持相对无菌的住院环境：按保护性隔离严格执行消毒隔离措施，医护人员接触患儿前要进行手的消毒，防止交叉感染。★减少光线噪音对患儿的影响

进行各项操作时尽量关闭大灯，开启床旁灯，并根据昼夜调节亮度，培养患儿感觉昼夜的能力;患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱，减少噪音，保证其充足的睡眠;声音的刺激<60分贝，尽量避免突发高频声音如监护仪的报警声、电话铃声等。★针对患儿身体特征所采取的措施

头部预防头部和颈部过度伸展，下巴在中心位置或轻微向下内收;鼻部保持正常的鼻孔形状，避免鼻部T形区域受损和维持中隔的完整，使用CPAP时避免鼻部长期受压，鼻中隔处涂红霉素软膏每日三次，很好的固定鼻孔中的导管，避免过度牵拉，如鼻饲管等;躯干和四肢用床单或绒毯围成舒适的鸟巢，将患儿置于其中，使其肢体有边界感，维持躯干直，四肢避免过度的外展和内收，维持膝盖在中心位，臀部和膝盖屈曲90度，肩膀向

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