急救护理试题及答案

急诊急救护理一、名词解释1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血局限性，心肌急剧、临时缺血与缺氧所引发的综合症。其特点为劳累时出现压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后快速缓和。2、急性胰腺炎：是指多个刺激因素所致胰腺分泌多个消化酶并作用于胰腺本身组织所引发的本身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。癫痫：是一重复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同时化放电引发的一过性的脑功效障碍，常伴故意识障碍。4、多发伤：是指同一致伤因素引发的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且最少有一处损伤是危及生命的。5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐步形成高压张力性气胸。其重要的临床体现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常造成脑疝，危及生命。7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位以下肢或躯干长时间受重力挤压，引发肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反映。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者重要体现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功效衰竭。8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达成相称体积，对脑组织构成压迫引发对应临床症状。9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引发的，由于神经作用使血管运动中枢功效受到克制，引发周边血管扩张，有效循环血量相对局限性。10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物忽然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功效或组织构造，从而引发一系列症状、体征称急性中毒。11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺少，或长久使用胰岛素造成胰岛素抵抗增加，引发糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为重要变化的临床综合征。严重者可造成昏迷、危及生命。12、高血压危象：印几张、疲劳、严寒、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、忽然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力含糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救涉及现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分构成。这三部分即各具职责和任务，又互相紧密联系，构成一种科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者快速恢复循环、呼吸和脑功效所采用的急救方法。16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功效出现障碍时，运用器械（重要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德办法。17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的状况下，受到严重打击，致使心脏忽然停博，有效泵血功效消失，引发全身严重缺血、缺氧。19、多器官功效障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功效障碍答为多器官功效障碍综合征。20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的多个肺内、外致病因素造成的急性、进行性呼吸衰竭。重要病理变化是肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成。二、填空题1、院前急救水平能反映一种国家组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。2、院前急救的特点是：随机性强、紧急、环境条件差、病种多样、体力强度大、对症治疗为主、流动性大。3、瞳孔不等大常提示颅脑损伤，瞳孔一侧散大常提示有颅脑血肿及脑疝，瞳孔缩小如针尖大小常提示有机磷、吗啡、毒蕈等中毒及脑干病变。4、缺氧的因素重要有三种：吸入气体中氧含量太低；呼吸道阻塞不能畅通地呼吸；呼吸系统脏器受到严重损害，无法充足进行气体交换。5、院前急救的用药中，规定护士三清一复核的用药原则。三清即：听清、问清、看清，复核是指与医生复核药品名称、剂量、浓度。6、为挽救生命，避免脑细胞的死亡，规定在心跳骤停的4分钟内立刻进行现场心肺复苏术的急救。7、分诊评定的重要目的是收集足够的资料以决定患者应当分诊到哪科及就诊的先后次序，而不是做出医疗诊疗。8、肺泡通气的程度由Paco2表达，PaCO2正常表明肺泡通气有效；PaCO2增高意味着肺通气局限性；PaCO2减少意味着肺通气过分。9、左心衰竭重要由于肺循环淤血和肺水肿所致。10、呼吸衰竭病人的治疗原则是主动控制感染，改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭重要由于体循环淤血和静脉压升高所致。12、一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，妨碍血红蛋白携氧功效引发组织缺氧。13、阿托品、莨菪碱类中毒可引发瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引发瞳孔缩小，甲醇中毒可引发失明。14、当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现压痛、反跳痛、肌紧张时，表达腹膜已受到刺激，是诊疗外科急腹症的重要根据。15、创伤的普通体现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功效障碍。16、硬脑膜外血肿典型的意识障碍是继发性昏迷。17、骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、感染。18、小儿特重烧伤是指总烧伤面积25%以上或=3\*ROMANIII°烧伤在10%以上。19、生石灰烧伤的急救先用干燥清洁的敷料尽快除去生石灰颗粒，再用水冲。20、烧伤休克属低血容量性休克。21、颅内高压三大重要症状头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。22、现场救护的原则涉及：立刻使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材进行救治、保存离断的肢体或器官、加强途中监护并统计。23、抢险救灾紧急救护应做好下列工作搜索寻找并救护伤（病）员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤（病）员。24、急性中毒的急救原则有立刻终止接触毒物、去除尚未吸取的毒物、增进已吸取毒物的排出、应用特殊解毒剂、对症治疗。25、一氧化碳中毒救治的原则有现场急救、快速纠正缺氧、防治脑水肿、治疗感染、增进脑细胞代谢、防治并发症和后发症。26、用于洗胃的液体温度普通为35——37℃每次灌洗量为300——500ml，应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压及吸引负压＜。27、心脏骤停的心电图体现有心室颤动、心室静止、心电-机械分离。28、重症中暑能够分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。三、单选题1、气管内插管术最重要的护理是：（D）A观察病情B翻身拍背C血气的观察D保持呼吸道畅通E湿化吸痰2、诊疗休克患者微循环效能的重要根据是（E）A血压B脉搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考虑（C）A心功效不全B肺功效不全C肾功效不全D血容量局限性E抗利尿激素分泌过多4、下列哪项是宫外孕破裂的典型临床体现（C）A恶心、呕吐B血压下降C忽然腹痛伴阵发性加重下列腹痛为主D呼吸困难E以上均是5、继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的核心是及时有效的：（E）A胸外按压B静脉给药C开放静脉D开放气道E电除颤6、最有效的抗心绞痛的药品是：（D）Aβ受体阻滞剂B罂粟碱C钙拮抗剂D硝酸酯类E受体阻滞剂7、有机磷农药中毒患者可闻到其：（D）A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E烂苹果味8、重症脑出血，首选的治疗原则是（B）A防止休克B应用脱水剂C控制感染D立刻输血E予以苏醒剂9、双侧瞳孔散大可见于（E）A氯丙嗪类中毒B颅内血肿C水合氯醛中毒D脑出血E阿托品类药品中毒10、下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征：（B）A劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸机B血压升高C病人烦躁、意识混乱D呼吸频率超出30次/分E呼吸形态不规则11、持续三个以上的室性期收缩称为：（C）A频发室早B四联律C室性心动过速D多源性室早E三联律12、治疗与急救休克首要的中心环节是（C）A应用血管活性药品B应用纠酸药品C消除病因，补充血容量D应用肾上腺皮质激素E应用肝素避免DIC13、肝硬化引发的上消化道出血应采用的方法：（C）A插胃管局部止血B插胃管胃降温C插三腔双囊管止血D下胃镜查出血部位E插胃管观察出血量14、阿片类中毒的特异性治疗是采用（D）A呼吸兴奋剂B气管插管C安易醒D纳络酮E阿托品15、测定胆碱酯酶活力是诊疗哪种急性中毒（C）A一氧化碳中毒B肉毒类中毒C有机磷中毒D有机氮中毒E菊脂类中毒16、急腹症观察时最重要的局部体征是（B）A肠鸣音的变化B腹膜刺激征的产生C腹壁静脉曲张D腹腔移动性浊音E腹式呼吸运动17、在医院急救淹溺患者时，下列选项中错误的是（C）A快速将患者置于急救室内，换下湿衣裤保暖B保持呼吸道畅通，及时吸出口鼻分泌物，必要时气管内插管。C氧气湿化瓶内盛20%乙醇，使患者随氧气吸入，改善呼吸交换量D遵医嘱行抗感染，抗肺水肿治疗E污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗18、开放性气胸的解决首先应（C）A抗生素治疗B药品止痛C封闭伤口D开胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急救方法首要是（B）A镇静止痛b控制胰腺的分泌C避免并发症D外科手术E全胃肠外营养20、烧伤九分法的面积估算下列哪项错误（D）A头、面、颈部各为3%B躯干为27%C双臀为5%D双上臂为9%E双大腿，双小腿，双足共为41%21、5岁男孩，头颈烧伤，其烧伤面积为（C）A9%B%C16%D15%E12%22、大面积烧伤补液时，调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为（C）A精神状态B周边循环状况C尿量D血压E脉搏23、一名体重为60kg患者，其Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%，第一种24小时应补晶体多少（D）A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬伤现场急救首先是（C）A服用抗蛇毒药B双氧水冲洗伤口C伤口近心端绑扎D普鲁卡因局部封闭E刀尖挑开牙痕排毒25、烧伤早期休克重要因素是（B）A疼痛刺激B血浆和体液丢失C应激反映D失血E感染26、开放性气胸是指（C）A空气只能进入胸膜腔，不能排出B胸壁软化出现反常呼吸C胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔D空气进入胸膜腔后异常通道闭合E纵隔移向健侧，呼吸极度困难27、急性宫外孕内出血休克的紧急解决是（D）A10%葡萄糖500ml加止血敏，静脉输入B立刻开腹探查C纠正休克后再手术D纠正休克与手术同时进行E立刻输血28、阿片类中毒死亡因素是（C）A循环衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D肾衰竭E肝衰竭29、重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位（B）A头高卧位，抬高床头30-45°B头高卧位，抬高床头15-30°C平卧位D侧卧位E头低足高位30、有关止血带的使用，下列选项中错误的是（D）A使用止血带压力要适宜，以能止血为度B应有明显标记，统计使用止血带的时间C止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压D上止血带时间不应超出3小时，应每10分钟松止血带一次E上臂扎止血带时不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经31、有关高血压危象，下列选项中错误的是（E）A普通将血压控制在160-180/100-110mmHg较为安全B将患者置于头高脚低位C遵医嘱使用脱水药品以减轻脑水肿D躁动抽搐者予以地西泮肌注或水合氯醛保存灌肠E硝普钠为快速降压最有效的药品，尽量避免联合用药降压32、PaCO2的意义错误的有（E）APaCO2增高意味着肺通气局限性BPaCO2减少意味着肺通气过分C不大于70mmHg起兴奋呼吸的作用D不不大于70mmHg使呼吸中枢进入麻醉状态EPaCO2达150mmHg时不会引发脑水肿四、多选题1、下列哪些项目是伤病员已死亡的指征：（ABCD）A无意识B无自主呼吸C瞳孔固定散大30分钟以上D心肺复苏急救持续1小时后来，心电活动不恢复（无脉搏）E肌张力低下2、下列哪些项目属于脑复苏的治疗方法：（ABDE）A维持血压B呼吸支持，确保脑组织充足供氧C除颤D低温E减少颅内压3、护士分诊系统的优点涉及：（ACD）A早期评定和发现病情严重的病人B有助于提高护士素质C有助于维持就诊秩序，减轻患者拥挤D对有生命威胁的患者立刻采用急救方法E能够明确医疗诊疗4、急诊护理工作的特点是：（ABCDE）A急，发病急骤来势凶B忙，多个急症量和质的程度不可预测C多学科性，病种复杂疾病谱广D易感染性，病人来者不拒E涉法及暴力事件多5、急诊护理人员急救患者时应含有的素质是（ABDE）A崇高的情操B快速、尽职、精确的作风C精确的分诊D健康的体魄E娴熟的技术6、呼吸机高压报警的重要因素有（ABCDE）A痰液阻塞气道B管道屈曲C工作压力过高D人机对抗E潮气量过大7、机械通气病人的护理应严格做到（ABCDE）A气道湿化满意B定时翻身拍背C定时吸痰彻底D观察气管插管与否移位E观察血气分析成果8、右心衰竭的临床症状可出现（ABCDE）A腹胀、便秘B上腹疼痛C呼吸困难D下垂性凹陷性水肿E颈静脉怒张9、下列哪些临床症状同时出现时被称为“肺梗死三联征”（ABE）A呼吸困难B胸痛C晕厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血的重要症状有（BDE）A头晕头疼B恶心呕吐C腹痛腹泻D柏油便E休克11、毒物排出的重要途径有：（ABCDE）A经肾脏排出B经消化道排出C经呼吸道排出D经汗液、唾液E乳汁排出12、有机磷中毒最早出现的临床症状有（ACE）A瞳孔缩小B面色潮红、心率加紧C恶心、呕吐、腹痛D肌颤、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水肿的临床体现为（ABCD）A呼吸困难、紫绀B咯粉红色泡沫样痰C心源性休克D昏迷而造成死亡E下肢急速水肿14、妇产急腹症的特点（ABD）A腹痛以中下腹部为主，不向会阴放射B腹痛与月经史或生产史有关C常伴有咳嗽或心悸D妇科检查有助确诊E腹肌柔软无明确压痛点15、脑挫裂伤的临床体现为（ACD）A意识障碍时间长B生命体征无变化C有头痛、恶心、呕吐D腰穿为血性脑脊液E逆行性遗忘16、使用呼吸机惯用的呼吸方式有（ABCDE）A机械控制通气（CMV）B同时间歇指令通气（SIMC）C呼气末正压呼吸（PEEP）D压力支持通气（PSV）E持续气道正压呼吸（CPAP）17、烧伤的急救原则（BCE）A注射破伤风抗毒素B使创面不受污染C消除致病因素D大量使用抗生素E避免进一步损伤18、绞窄病变型急腹症其临床特点为（ABCDE）A易发生腹膜刺激征B病情发展快速，持续性腹痛，阵发性加重C晚期可出现休克D恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒E可出现腹部局限性固定浊音区特性性体现19、重型颅脑损伤体现为（ABCDE）A深昏迷，意识障碍逐步加重b明显的神经系统阳性体征C格拉斯哥计分3-8分D生命体征明显变化E常见重型脑损伤为广泛脑挫裂伤，脑干损伤20、脑震荡临床体现为（ABCE）A短暂的意识丧失B头晕、恶心呕吐C皮肤苍白，冷汗D再次昏迷E紧张、胆怯21、急腹症的特点是（ABCDE）A急性腹痛B发病急C变化快D病情复杂E需紧急解决22、视网膜中央动脉阻塞的急救与护理原则为（ABCD）A扩张血管B减少血压C氧气吸入D心理护理E抗生素滴眼23、鼻出血的急救与护理（ABCDE）A患者取坐位或半坐位B镇静剂的应用C少量出血用指压法止血D出血量多用填塞法E补液输血解决24、喉梗阻为吸气性呼吸困难，根据病情轻重分为四度，下列选项中对的的是（ABDE）A一度：安静时无呼吸困难体现，活动时有轻微呼吸困难B二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食C二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，烦躁不安D三度：吸期呼吸困难，喉喘鸣和软组织凹陷明显E四度：呼吸极度困难，坐卧不安，血压下降、昏迷25、口服强酸类物质中毒的救护方法，下列选项中对的的是（BCDE）A立刻洗胃增进毒物尽快排出B遵医嘱静脉补液C尽快给患者口服弱碱溶液D禁忌口服碳酸氢钠E呼吸困难者吸氧26、有关脊柱骨折，下列选项中对的的是（ABCDE）A能够并发脊髓损伤B多由严重的外伤史，如车祸、高空坠落、塌方等造成C能够生腹膜后血肿，出现腹痛、腹胀、甚至肠麻痹等症状D使用担架或木板将伤员躯干保持一轴线进行搬动E能够合并大小便功效障碍27、电击伤的救护中，使触电者快速脱离电源的办法对的的有（ABCE）A关闭电掣B打开保险盒C用绝缘物切断电线D立刻用双手拉开触电者E用绝缘物挑开电线28、肠内营养的输入途径有（ABCD）A口服B鼻胃管C鼻十二指肠管、鼻空肠管D胃造口、空肠造口E周边静脉、中心静脉五、问答题1、简述四色伤检分类标志。答：据伤员伤情的轻重，普通可分四类。可分别用红、黄、绿黑色腕带系在伤病员的左上肢。（1)佩戴红色标志的伤员：病情严重，危及生命。（2）佩戴黄色标志的伤员：病情较重，未危及生命（3）佩戴绿色标志的伤员：受轻伤，科自行行走。（4）佩戴黑色标志的伤员：死亡简述休克紧急解决的基本原则？答：（1）全方面检查。（2）保持呼吸道畅通（3)开放静脉，保持有效血容量（4）测量中心静脉压（5）统计每小时尿量（6）药品治疗：恢复血容量治疗无效时，用周边血管扩张药减少周边血管阻力；如动脉压低，中心静脉压高，应使用强心药品；普通不采用收缩血管药品（除非α受体阻滞药品的合用）；在休克因素不明但血压较低的危急状况下可静注多巴胺，阿拉明。如何判断心肺复苏的效果？答：判断心肺复苏的效果能够从伤病者的瞳孔、面色、神志、脉搏和呼吸5个方面来判断。若瞳孔缩小、对光有反映，面色转红，神志渐轻，脉搏在停止胸外按压时有搏动，并有自主呼吸，阐明心肺复苏有效。简述急性中毒的中毒机理？答：毒物种类繁多，作用不一，重要的中毒机理有下列几个：（1）妨碍氧的吸取、输送和运用：如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧功效。（2）克制梅的活力：如氰化物克制细胞色素氧化酶。（3）干扰细胞膜或细胞器的生理功效：如四氧化碳经代谢产生三氯甲烷及自由基，自由基作用于细胞膜构造，产生脂质过氧化。（4）局部刺激、腐蚀作用：如强酸、强碱引发局部刺激、腐蚀、坏死。（5）中枢神经克制作用：如有机溶剂科通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。5、简述院前急救及重要目的答：院前急救指对遭受多个危及生命的急症，如创伤、中毒、灾难事故患者在达成医院迈进行的紧急救护，涉及现场紧急解决和监护转运至医院的过程。院前急救的重要目的是挽救患者生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要构成部分。腹部创伤的急救与护理原则是什么？答：（1）快速建立静脉通道，特别是腹腔实质性脏器损伤。（2）腹部若有开放性创口，局部作清创解决，以无菌敷料覆盖。严重脱出的脏器还纳到腹腔，以免加重感染。（3）若存在明显出血，尽快采用有效的止血方法。（4）氧气吸入(5)严密观察患者病情变化。（6）进行术前准备，以免剖腹探查术。7、简述脂肪栓塞的重要临床体现。答：又称脂肪栓塞综合征，常见于骨干骨折如股骨、胫骨骨折等。重要临床体现：（1）皮下或黏膜下出现出血点，在前胸、肩部及球结膜处容易发现。（2）呼吸急促，缺氧，紫绀。（3）脑部发生栓塞时，体现为神志障碍、昏迷、抽搐等。（4）血氧分压下降至8kpa(60mmHg)下列。（5）血红蛋白下降。（6）X线胸片可见肺内有絮状阴影，严重者见“暴风雪”样变化。（7）血、尿或痰中科检出脂肪滴。8、多发伤的紧急救护原则是什么？答：（1）先治疗后诊疗，边治疗边诊疗。（2）严密注意三种可快速致死但又科逆转的严重状况，即通气障碍、循环障碍和未控制的大出血。（3）出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明因素。（4）紧急状况下在急诊科进行手术。简述腹腔空腔脏器损伤的重要临床体现。答：（1）胃损伤分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂重要体现为消化道出血，而完全胃破裂则体现为腹痛、腹部压痛、肌紧张、肠鸣音消失和呕吐。（2）小肠损伤因小肠占位广，故易因腹部直接受到挫压，撕裂或挤压钝性暴力损伤，临床体现为腹膜刺激征和炎