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相关部门联审意见公路部门(公章)签名：年月日交通门部(公章)签名：年月日水利部门(公章)签名：年月日风景名胜管理处(公章)签名：年月日规划部门意见(公章)签名：年月日乡（镇、场）长意见(公章)签名：年月日规划股(盖章)：年月日耕保股(盖章)：年月日用地股(盖章)：年月日县国土资源局内审意见（盖章）年月日县人民政府审批意见（盖章）年月日市国土资源局农地转用审批意见备注说明本表批准之日起，有效期为一年，过期须重新填写申报；报批时附户口本、原住宅地使用证复印件；地块选址涉及相关部门的，相关部门签署意见，不涉及的，由国土部门说明。未经批准或者采取欺骗手段骗取批准、擅自改变批准地址、少批多占的部分，都以非法占用土地论处；（4）农村村民一户只能拥有一处宅基地，其宅基地的面积不得超过省规定标准。编号：个人建房用地申请审批表新化县乡（镇、场）村（居委会）组户主姓名填报日期年月日娄底市国土资源局印制户主姓名家庭在册人员姓名性别年龄与户主关系姓名性别龄与户主关系原有房屋情况项目结构层数间数建筑面积占地面积建筑年月住房杂房厕所畜舍申请建设用地面积地类（单位：m2）农用地建设用地未利用地合计备注合计耕地林地园地水面其它合计水田旱土菜地申请建房类别项目新建改建层数建筑面积占地面积住房杂房猪、牛栏厕所合计申请建房用地理由原宅基地处理办法户主签字：画指北符用地红线图（比例尺1：200）画指北符年月日四至界址东抵：四邻户主签字南抵：西抵：北抵：国土资源部门现场察看意见（地类、面积、地点）年月日村（居）民委员会意

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