2023病毒性脑炎规范诊疗考试试题

病毒性脑炎规范诊疗考试一、单选1.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止痉药?[单选题]*A.苯巴比妥5~8mg／(kg·次)，肌内注射，立即DVB.安定0.2~0.3mg／(kg·次)，缓慢静脉推注DV√C.10％水合氯醛50mg／(kg·次)，灌肠DVD.氯丙嗪1mg／(kg·次)，静脉注射DVE.异戊巴比妥5mg／(kg·次)，静脉注射DV2.脑性瘫痪最常见的类型是[单选题]*A.痉挛型√B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型E.智力低下型3.多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是[单选题]*A.分子生物学检查，肌活检，肌酶B.分子生物学检查，肌酶，肌活检C.肌活检，肌酶，分子生物学检查D.肌酶，分子生物学检查，肌活检√E.肌酶，肌活检，分子生物学检查4.关于Reye综合征的实验室检查，下列哪项不符合?[单选题]*A.周围血白细胞计数增高以中性粒细胞为主B.血氨在早期增高可达300μg/dL以上C.早期有血清转氨酶增高、乳酸脱氢酶增高、凝血酶原时间延长D.低血糖在1岁以上小儿最明显√E.脑脊液的主要改变是压力增高，无炎症改变5.下列哪项化验结果不支持化脓性膜炎的诊断?[单选题]*A.蛋白质600mg／LFCB.糖4ol／LFC√C.细胞数1000×106/LFCD.氯化物110ol／LFCE.压力1.96kPa(200H2O)FC6.不符合单纯性热性惊厥的是[单选题]*A.6个月~3岁小儿B.惊厥呈部分性发作√C.体温>39℃D.只有1次惊厥E.无异常神经系统体征7.2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为[单选题]*A.热性惊厥√B.中枢神经系统感染C.中毒型菌痢D.重症肺炎E.破伤风8.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要的差异是[单选题]*A.糖定量正常√B.糖定量降低C.蛋白定量增高D.蛋白定量降低(正常)E.氯化物定量降低9.在进行小儿癫痫病人的脑电图检查时，不正确的是[单选题]*A.尽力避免使用镇静药B.停用抗癫痫药√C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录D.记录时间不少于20分钟E.必要时做24小时脑电图10.惊厥持续状态的处理，错误的是[单选题]*A.尽快找出病因B.吸氧C.禁用甘露醇√D.首选地西泮止痉E.积极降温11.脑性瘫痪的诊断最重要的是[单选题]*A.脑电图B.头颅B超检查C.头颅CT检查D.临床表现√E.脑干诱发电位12.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于[单选题]*A.脑膜炎症反应轻B.神经系统发育不够完善C.机体反应较差D.囟门和颅缝未闭，对颅内压增高可起到缓冲作用√E.颈部肌肉不发达13.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的根据应除外[单选题]*A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升B.前囟持续隆起，或前囟转为正常后复又隆起者C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状D.颅骨透照试验阳性√E.头部叩诊有破壶音14.以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现?[单选题]*A.肌张力增高，肢体痉挛B.运动障碍C.双下肢剪刀步态D.Baki征阳性E.手足徐动明显√15.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是[单选题]*A.脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌C.流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D.流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌√E.葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌16.男，6岁，弛张高热10天，嗜睡。体格检查:颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液检查:WBC100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性较小?[单选题]*A.支气管肺炎B.化脓性脑膜炎C.右侧胸膜炎D.败血症E.病毒性脑炎√17.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检:浅昏迷，呼吸规则，BP90/60Hg，颈软无阻抗，双侧Baki征阳性，该患儿最可能的诊断是[单选题]*A.败血症B.化脓性脑膜炎C.复杂性热性惊厥D.流行性脑膜炎E.流行性乙型脑炎√18.Reye综合征一般多见于[单选题]*A.新生儿B.<3个月的婴儿C.3~6个月的婴儿√D.6个月~4岁的小儿E.>4岁的小儿19.小儿颅内感染性疾病中，急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见疾病是[单选题]*A.结核性脑膜炎B.肺炎球菌脑膜炎C.病毒性脑炎√D.脑膜炎双球菌脑膜炎E.流感杆菌脑膜炎20.下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据?[单选题]*A.有妊娠、围生期的高危因素B.运动发育落后或异常C.姿势控制异常D.肌紧张异常和不随意运动E.进行性中枢运动障碍和姿势异常√21.有关病毒性脑炎的主要病原体是（）[单选题]*A.肠道病毒√B.虫媒病毒C.腺病毒D.流感病毒22.病毒性脑炎的主要传播途径不包括（）[单选题]*A.呼吸道B.肠道C.昆虫叮咬D.遗传√23.病毒性脑膜炎脑脊液常规检查不正确的是（）[单选题]*A压力正常或增高B外观浑浊√C白细胞总轻度增高D糖和氯化物正常24.病毒性脑炎的前驱症状（）[单选题]*A.惊厥B.发热√C.意识障碍D.运动功能障碍25.不属于病毒性脑膜炎中枢神经系统症状的是（）[单选题]*A惊厥B意识清醒C颅内压增高D运动功能障碍√26.减轻脑水肿，降低颅内压的首选药（）。[单选题]*A20%甘露醇√B地塞米松C氯丙嗪D双氯芬酸27.病毒性脑炎常见的护理诊断（）[单选题]*A.体液不足B.有感染的危险C.自我形象的紊乱D.急性意识障碍√28.病毒性脑膜炎患儿出现下列急性症状时，应最先处理的是（）[单选题]*A.发生抽搐—应用镇静药物B.喷射性呕吐—降颅压C.患儿抽搐，呼吸道有呕吐物—保持呼吸道通畅√D.体温升高—物理降温29.可用于治疗疱疹病毒脑炎（）[单选题]*A阿昔洛韦√B利巴韦林C地塞米松D更昔洛韦30.患儿男，5岁，一周前流涕，继而高热、头痛，嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹，白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑（）[单选题]*A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑脓肿D病毒性脑炎√测验1、引起病毒性脑炎最常见的病毒是（）[单选题]*A、腮腺炎病毒B、虫媒病毒C、肠道病毒√D、疱疹病毒2、正常人脑脊液的压力是（）[单选题]*A、60-160mmH2OB、70-190mmH2OC、80-180mmH2O√D、60-200mmH2O3、病毒性脑炎的前驱症状（）[单选题]*A、惊厥B、发热√C、意识障碍D、运动功能障碍4、颅内压增高的三大主征是（）[多选题]*A、头痛√B、恶心呕吐√C、视乳头水肿√D、发热5、病毒性脑炎患者脑脊液检查结果可出现（）[单选题]*A、外观浑浊B、压力降低C、细胞数减少D、糖和氯化物正常√6、病毒性脑炎病毒通过哪些途径侵犯中枢神经系统（）[多选题]*A、呼吸道√B、胃肠道√C、接触D、蚊虫叮咬√7、病毒性脑炎的观察要点（）[多选题]*A、观察生命体征√B、观察惊厥的性质√C、观察意识、瞳孔及呼吸的变化√D、观察颅内压增高的症状√