儿童预防接种管理制度

小朋友防止接种管理制度一、防止接种门诊工作制度（一）根据《疫苗流通和防止接种管理条例》和《防止接种工作规范》的有关规定，经区卫生计生委同意，承当本责任区域内的防止接种工作，接受区疾病防止控制中心的技术指导。（二）含有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度；根据防止接种的需要，制订上报第一类疫苗、注射器使用计划和第二类疫苗采购计划，做好疫苗和注射器储存和使用管理。（三）严格恪守疫苗储存、运输、使用管理规范，定时检查、维护和更新冷链设备，确保疫苗质量。（四）在防止接种场合明显位置公示有关资料，涉及：防止接种工作流程；国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、防止接种办法、作用、禁忌证、可能出现的不良反映、注意事项等；第二类疫苗除公示上述内容外，还应公示防止接种服务价格；防止接种服务咨询电话；宣传资料。（五）按照规定为适龄小朋友建立防止接种证、卡（簿）。对流动小朋友定时开展摸底调查，发现漏证或漏种小朋友及时给与补证和补种。（六）做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒统计。（七）防止接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净，佩戴工作证，持证上岗；接种前做好准备工作，涉及准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及多个药械等。严格“三查七对”，即接种前诊查小朋友健康状况和接种禁忌症，核对防止接种登记册与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、出生年月日、本次接种疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。并根据卫生行政部门的规定，填写并保存接种统计；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议；接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全接种。（八）接种后注意留观小朋友反映状况，出现疑似防止接种异常反映及时报告，对防止接种后的普通反映进行解决。（九）及时上证、上册并及时将接种状况转入防止接种登记卡和小朋友防止接种信息化系统；负责防止接种信息系统的日常维护和数据备份，确保系统和数据安全；定时上报疫苗接种状况。（十）发放健康教育资料，开展防止接种健康教育和有关咨询活动；收集和上报与防止接种有关的基础资料；协助疾病防止控制机构开展免疫监测、对应传染病个案调查及疫情控制等工作。二、防止接种门诊消毒制度（一）防止接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。（二）保持预检登记室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其它物体表面的干净。（三）每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上；接种台面和地面采用湿式清洁，采用含氯消毒剂或其它消毒液擦拭接种台面、湿拖地面，并做好消毒统计。（四）镊子、治疗盘等器械按规定灭菌或消毒后备用（五）接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立刻防止接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。（六）将疫苗瓶（安瓿）上部疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒启动部位；启动减毒活疫苗的疫苗瓶（安瓿）和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。（七）严格执行无菌操作规程，全部疫苗接种均使用一次性注射器。注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者毁型后统一回收销毁。三、疫苗、注射器销毁和冷链管理制度（一）按照《疫苗流通和防止接种管理条例》和《疫苗储存和运输管理规范》的有关规定，建立健全疫苗、注射器和冷链管理制度，实施专人负责。（二）根据国家免疫规划和本地区传染病防止控制工作的需要，制订本地区第一类疫苗和注射器计划，每年定时向区疾病防止控制中心报告。（三）防止接种单位每月上报一次二类疫苗和一类疫苗及注射器需求计划，在接受疫苗和注射器或者购进第二类疫苗时，应对疫苗和注射器的品种、剂型、同意文号、数量、规格、批号、使用期、供货单位、生产厂商、质量状况，以及疫苗运输途中的温度统计等进行核对，做好进货验收统计。保存至超出疫苗使用期２年备查。（四）二类疫苗统一纳入药剂科进行管理，二类疫苗一律只能在区疾控中心进购，在进购时一律只准指定专人采购，一律只准采用单位转帐的方式，一律不得进行现金支付，一律不准以任何方式替别人代购疫苗。不得向任何其它单位及个人非法采购二类疫苗，不得将任何疫苗出售、出借、赠与给不含有接种资质的单位和任何个人。（五）疫苗和注射器的领取或分发，要遵照先产先出、先进先出、近使用期先出的原则。经常核对疫苗和注射器进出状况，日清月结，每月清点，做到帐、物相符。（六）建立购进、分发、供应疫苗和注射器统计，统计应当注明疫苗和注射器的名称、生产公司、剂型、规格、批号、使用期、同意文号、（购销、分发）单位、数量、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。（七）疫苗应按品种、批号分类码放。采用冷库和大容量冰箱寄存疫苗时，底部应留有一定的空间。疫苗要摆放整洁，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙。疫苗不应放置冰箱门内搁架上。严格恪守活疫苗、灭活疫苗的启动有效使用的时限。（八）每日两次查看冷链设备运行状况（上午上班后和下午下班前），并认真填写温度监测统计。认真做好过期或失效疫苗、注射器的销毁解决及统计。若有发现疫苗或注射器外包装破损或从外观上有质量可疑，应暂停使用及时向上级部门报告。（九）健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，统计多个设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修统计簿，统计发生故障与维修状况。（十）冷链设备应安装或寄存在干燥通风的专用房间内，避免阳光直射。每台设备安装专用接地插座，不可与其它设备或电器共用。对的使用，定时保养，确保设备的良好状态。应有专人对冷链设备和疫苗储存设备进行管理与维护。（十一）运输和储存疫苗时，冷藏箱或冷藏包内应按照规定放置冻制好的冰排。疫苗瓶不能直接与冰排接触，避免冻结。运输和储存疫苗时，应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸，方便吸水并防止疫苗破损。每次使用冷藏箱或冷藏包后应清洗擦干后保存。（十二）全区各接种单位发现包装无法识别、超出使用期、脱离冷链、来源不明等疫苗，应当逐级上报，将上述疫苗统一运输至区疾病防止控制中心，在区食品药品监督管理局和区卫生计生委监督下销毁，并保存统计5年。四、防止接种登记制度（一）防止接种工作人员应查验小朋友防止接种证、卡（簿）或电子档案，核对受种者姓名、性别，出生日期及防止接种统计，拟定本次受种对象、接种疫苗的品种；对不符合本次防止接种的受种者，向小朋友家长或其监护人做好解释工作。（二）防止接种工作人员在实施防止接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反映以及注意事项；询问受种者的健康状况以及与否有防止接种禁忌等状况，并如实统计告知和询问的内容；当对受种者的健康状况有怀疑时，应建议其到医院进行检查后，决定与否防止接种；对因有防止接种禁忌而不能防止接种的受种者，防止接种人员应对受种者或其监护人提出医学建议，并在防止接种卡（簿）和防止接种证上统计。防止接种前告知和健康状况询问后，预检医生与受种者或其监护人均需签字确认。（三）受种者或其监护人自愿选择防止接种第一类疫苗同品种的第二类疫苗时，防止接种单位应当告知费用承当、防止接种异常反映赔偿方式及接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反映以及注意事项。（四）防止接种后及时在防止接种证、卡（簿）统计接种疫苗的年、月、日及批号等。防止接种统计书写工整，不得用其它符号替代，同时需将小朋友防止接种有关资料（含批号和效期等）录入信息系统。五、疑似防止接种异常反映（AEFI）处置制度（一）防止接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反映。发生严重过敏反映病例时，应主动配合临床医生争分夺秒快速救治。（二）为及时快速急救个别严重过敏反映病例，防止接种门诊应配备应急治疗床和应急解决药品橱柜，备有处置AEFI病例对应的药品、氧气袋或吸氧设备等。定时更换急救药品，确保药品使用期内使用。（三）防止接种门诊应指定专人负责AEFI病例的报告、调查及处置登记工作。防止接种门诊工作人员发现AEFI病例后48小时内填写AEFI病例个案报告卡，向合川区疾病防止控制中心报告；发现怀疑与防止接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI病例、对社会有重大影响的AEFI病例时，在2小时内填写AEFI病例个案报告卡或群体性AEFI病例记录表，以电话等最快方式向合川区疾病防止控制中心报告。属于突发公共卫生事件的死亡或群体性疑似防止接种异常反映，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告。（四）合川区疾病防止控制中心成立防止接种异常反映调查诊疗专家组，负责合川区内AEFI病例的调查诊疗，其它任何单位和个人均不得随意诊疗为疫苗接种反映、不得出具异常反映诊疗证明，且所出的证明一律无效。六、小朋友防止接种信息系统管理制度（一）计算机及有关设备是为防止接种门诊使用《小朋友防止接种信息系统》而统一配备的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，严禁挪用和安装在其它工作场合。计算机严禁安装与免疫防止工作无关的程序。（二）接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障解决等工作。（三）防止接种门诊必须由培训合格的操作人员进行计算机操作，严禁未经培训的其别人员操作。（四）小朋友防止接种电子档案由防止接种单位保管，保管期限规定同防止接种卡。（五）防止接种门诊在完毕每次防止接种信息录入和上报的当天，对小朋友防止接种信息的电子档案进行备份并妥善保存。（六）已全方面实施小朋友防止接种信息化管理地区，能够用小朋友防止接种信息的电子档案逐步取代防止接种卡（簿），但不得替代小朋友防止接种证。（七）防止接种单位及有关工作人员对小朋友防止接种个案信息负有保密责任。未经小朋友监护人同意，不得向其它任何单位和个人提供小朋友有关信息，如发现丢失、泄密现象应及时向有关部门报告，如违反规定给社会或个人造成影响的，对直接负责人要予以行政处分，情节严重的，要追究法律责任。（八）系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得私自解决。七、流动小朋友管理制度（一）对流动小朋友的防止接种实施现居住地管理，流动小朋友与本地小朋友享有同样的防止接种服务。（二）主动搜索流动人口和计划外生育小朋友中的受种对象，与本地小朋友同样管理。防止接种单位要主动争取基层社会管理组织的支持，通过多个途径及时理解流动小朋友的分布和流向，切实贯彻责任区域内的防止接种工作。（三）防止接种单位最少每季度进行一次流动小朋友的入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动小朋友状况。（四）防止接种单位对主动搜索到的适龄流动小朋友，应当及时登记，按规定建立防止接种卡（簿），实施卡（簿）的分类管理，无防止接种证者需补办，并及时防止接种或补种。（五）在暂住地居住≥3个月的流动小朋友，由现居住地防止接种单位负责防止接种并建立防止接种卡（簿），无防止接种证者需同时建立、补办防止接种证。在暂住地居住＜3个月的流动小朋友，可由现居住地防止接种单位提供防止接种服务，并出具防止接种证明。（六）防止接种单位应做好本地外出小朋友的管理，掌握小朋友外出、返回期间的防止接种状况，及时转卡登记；可运用春节等民俗节日期间检查外出返乡小朋友防止接种状况，并予以查漏补种。（七）学校和托幼机构在为流动小朋友办理入托、入园、入学手续时，要查验防止接种证，对未办证和未接种的流动小朋友，责成监护人限期到防止接种单位办证、补种。（八）组织开展针对流动人口特点的健康教育活动，如访谈交流、举办知识宣传讲座等，提高流动人口免疫规划有关知识的知晓水平。八、防止接种资料管理制度（一）防止接种门诊必须指定专人负责资料的收集、整顿、报告和归档保存管理工作。（二）有计划、有组织地收集、掌握本辖区人口资料、防止接种资料、疫苗管理资料、疫情资料、冷链资料、疑似防止接种异常反映监测和报告统计及各类宣传培训和督导资料等。（三）预检登记统计、接种统计、疫苗及注射器出入库统计、冷链温度统计等各类原始统计必须真实、完整、对的填写，疫苗购进验收统计要保存至超出疫苗使用期2年备查。（四）防止接种卡实施属地化管理，保管期限应在小朋友满6周岁后再保存不少于。接种单位最少应每六个月对责任区内的小朋友防止接种卡进行1次核查和整顿，剔除迁出、死亡或失去联系1年以上的小朋友防止接种卡片，由接种单位另行妥善保管。（五）根据资料信息报告周期，按旬、月、年及时收集、填写、汇总上报涉及免疫规划疫苗接种率报表、针对传染病和基本工作状况统计报表、个案调查表、以及临时增加的其它报表。（六）统计报告的多个数据必须真实精确，并由主管领导审视签字、盖章后报出。（七）文字资料需准时整顿，装订成册保存，实施档案化管理；各类数据库资料需随时备份保存。九、防止接种过敏性休克的急救方法立刻停药，使病人平卧、头部放低，保暖。立刻皮下注射肾上腺素0.01mg/kg，最佳在原注射部位注射，如体重不明，按照：2岁下列0.0625ml（1/16）、2至5岁0.125ml（1/8）、6至11岁0.25ml（1/4）、11岁以上0.5ml（1/2）。肌肉注射肾上腺皮质激素：如地塞米松2.5mg.肌肉注射抗组胺类药品：如盐酸异丙嗪12.5—25.0mg。立刻