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文档简介

同步加量调强放射治疗在宫颈癌放疗中的应用

云南省肿瘤医院放射治疗中心蒋美萍

同步加量调强放射治疗技术（SAMRT）是在同一个照射野内对肿瘤靶区和临床靶区同时进行不同分割剂量的照射方法，GTV无需缩野追加剂量就能达根治量，而CTV仅受到微小病灶或亚临床病灶所需的照射剂量。背景背景宫颈癌常规放疗时射野内小肠受照剂量等于甚至高于靶区剂量，限制了外照射的治疗剂量。通常在50Gy左右的剂量对于存在盆腔淋巴结转移的患者无法达到根治目的，成为治疗失败的原因之一。背景SMART能够在不降低盆腔大野剂量的前提下，给予转移淋巴结较高剂量，从而使提高疗效成为可能。目的观察同步加量调强放射治疗在宫颈癌并盆腔、腹膜后淋巴结转移患者中的疗效及毒副反应。材料方法

类别例数年龄30-78（平均54岁）病理鳞癌21

腺癌2分期IIa期2IIb期13IIIb期7IV期12012年3月至2013年5月云南省肿瘤医院23例存在盆腔、腹膜后淋巴结转移的宫颈癌患者材料方法23例患者同步放化疗化疗（40-50mg顺铂/周,5-6周）放疗GTVnd影像学检查提示的转移淋巴结PGTVnd为GTVnd外扩5mmCTV包括：子宫、宫颈、部分阴道及其旁组织，双侧闭孔、髂内、部分髂外、髂总及骶前淋巴结引流区，若存在腹膜后淋巴结转移，包括腹膜后淋巴结转移引流区PTV为CTV外扩8mm处方剂量方法处方剂量95％PTV46.8—50.4Gy/26-28F，1.8Gy/F；95%PTVnd

57.2Gy/26F，2.2Gy/F后缩野肿大淋巴结局部加量6-10Gy/3-5F；或95%PTVnd

62.

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