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文档简介

当心脏起搏器遇到电刀

心脏起搏器现在广泛应用于严重心律失常患者，尤其是缓慢型心律失常患者，拯救了无数的生命。作为一种植入式的电子设备（CIED），尽管已经具备良好的抗干扰能力，但是仍然不少医生心怀顾虑：是否可以在植入有心脏起搏器的患者中使用电刀呢？

高频电刀自1920年应用于临床至今，已有80多年的历史，其安全、高效的特性也为无数的患者带来了益处。

电刀分为单级和双极两种

单极电刀：单极高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血，这一电路由高频电刀内的高频振荡器和放大器，病人，连接导线和电极组成。在大多数应用中，采用有功导线和电极将电流输出到手术部位。电流环路为电刀头到体表贴片或者感应床，环路经过人体，功率大，多用于切割。

双极电刀：双极高频电刀通常采用一把钳子或剪子的两端作为两极，用作单极高频电刀中的作用极和回路极，高频电刀的直流被限定在钳子直接作用区域中少量组织中。双极高频电刀主要用来对细微组织进行凝血。双极电刀的电流环路就在两个笔状头之间，功率小，环路不经过人体，通常用于电凝。

起搏器也存在电流环路。

一种以起搏电极的头端（tip）作为阴极，以起搏器表面作为阳极，称为单级（起搏/感知），起搏环路经过体表；

另一种以起搏电极的头端作为阴

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