护理腹部查体

护理腹部查体

普外三田世慧2023/11/131山东大学第二医院儿内科定义护理腹部查体的定义：是指护士通过视、听、叩、触等方法对病人腹部进行系统的检查以了解病人腹部体征的一种基本方法。目的:是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因素，对病人目前存在的、需要由护士解决的健康问题和需要进一步观察、预防的潜在问题作出判断。作为护理查体，应把检查内容的重点放在与护理诊断相关的体格检查上。2023/11/132山东大学第二医院儿内科目的及要求

1.熟悉腹部检查视、听、叩、触的内容及方法2.掌握腹部触诊的内容、手法2023/11/133山东大学第二医院儿内科准备1.用物准备听诊器、牙签、钝头棉签、纸和笔。2.环境准备：安静，温度适宜，光线充足，保护隐私。3.病人准备做好解释，嘱病人解小便，排空膀胱。病人取仰卧位，枕置于头下，使双腿弯曲腹肌松弛。2023/11/134山东大学第二医院儿内科腹部检查内容

一、腹部体表标志及分区二、视诊三、听诊四：叩诊五:触诊腹部检查顺序：视听叩触

记录顺序：视触叩听2023/11/135山东大学第二医院儿内科腹股沟韧带腹部前面体表标志示意图肋弓下缘髂前上棘剑突中线脐腹直肌外缘耻骨上缘2023/11/136山东大学第二医院儿内科腹部分区

为了便于描述腹部器官的病变，借助腹部天然标志及几条人为画线将腹部划分成几个区。1.四区分法2.九区分法2023/11/137山东大学第二医院儿内科左下腹

四区分法右上腹右下腹左上腹通过脐划一水平线与一垂直线，将腹部分为四区。2023/11/138山东大学第二医院儿内科

九区分法右上腹部右下腹部右侧腹部上腹部中腹部下腹部左侧腹部左上腹部左下腹部由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区上水平线为：两侧肋弓下缘连线下水平线为：两侧髂前上棘连线

两条垂直线为：通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点2023/11/139山东大学第二医院儿内科视诊

视诊内容:1、腹部外形2、呼吸运动3、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波5、腹壁其他情况（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）2023/11/1310山东大学第二医院儿内科

低平:消瘦者腹部下凹低平

平坦:平卧位时腹前面处于肋缘至耻骨联合平面或略低凹

饱满:小儿及肥胖者腹部较圆，略高于肋缘及耻骨平面。2023/11/1311山东大学第二医院儿内科正常人:男性及小儿以腹式呼吸为主女性以胸式呼吸为主腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。2023/11/1312山东大学第二医院儿内科4、胃肠型和蠕动波正常人不见胃肠轮廓及蠕动波胃肠梗阻时：可见胃型、肠型，自左肋缘向右的蠕动波。早产儿2023/11/1313山东大学第二医院儿内科3.腹壁静脉正常人：不显露，瘦者或皮肤白皙者略可见。腹壁静脉曲张：见于门静脉高压；上下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。2023/11/1314山东大学第二医院儿内科听诊ausculation腹部听诊的主要内容:肠鸣音血管杂音摩擦音

2023/11/1315山东大学第二医院儿内科脐疝2023/11/1316山东大学