三项业务之职业健康

中国水利水电第三工程局有限公司“三项业务”——职业健康2915年11月1日白河水电站项目部什么是职业病？？？职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声，振动，微波，X射线，γ射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等，均可引起职业病，一般将这类职业病称为广义的职业病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告；规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。职业病构成要件《中华人民共和国职业病防治法》规定的职业病防治法，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。职业病分类（一）按照2011年12月31日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它包括十大类，分别是：1．尘肺。有硅肺、煤工尘肺等。2．职业性放射病。有外照射急性放射病外、照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病等。3．职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。4．物理因素职业病。有中暑、减压病等。5．生物因素所致职业病。有炭疽、森林脑炎等。6．职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。7．职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。8．职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、铬鼻病。9．职业性肿瘤。有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。10．其他职业病。有职业性哮喘、金属烟热等对职业病的诊断，应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。按照2011年12月31日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它包括七大类，分别是：1．尘肺。有硅肺、煤工尘肺等。2．职业性放射病。有外照射急性放射病外、照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病等。3．职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。4．物理因素职业病。有中暑、减压病等。5．生物因素所致职业病。有炭疽、森林脑炎等。6．职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。7．职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。对职业病的诊断，应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。职业病防治对策针对当前我国职业病危害的实际情况，有针对性地采取措施。这些措施包括：第一，建立完善的职业卫生保障机制。包括：依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。第二，按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。第三，将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、工作相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。建立相关部门分工合作、相互协调的工作机制。第四，有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制、用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究工作，力争突破束缚我国职业病防治工作的颈口，提高我国的职业病防治水平。第五，按照《突发公共卫生事件应急处理法》要求，建设以国家中毒救治为中心，辐射各级地方的重大职业中毒救治体系，做好各种重大职业中毒的预防和应急救治工作。第六，建立符合我国国情的工作场所健康促进体系。通过工作场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治工作的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。普及职业卫生知识，加强劳动者的自我防范意识。第七，进一步充分认识依靠职业卫生工作的重要性，进一步加强对职业病防治工作的领导，继续坚持预防为主、防治结合的方针，制定和落实职业卫生政策措施，建立完善职业卫生发展的大环境。第八、依据《职业病防治法》，尽快制定国家职业病防治规划，将职业病防治工作纳入社会经济防治计划，制定方案并组织实施，促进经济发展与职业病防治工作的协调发展。第九，大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又熟谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。开卷有益结合中国水利水电第三工程局有限公司白河水电站施工作业环境，目前施工工序中存在的可能导致职业产生的主要是粉尘。因此，此次培训具有针对性的对施工现场粉尘危害进行讲解与培训。一、粉尘与尘肺DustandPneumoconiosis（一）、生产性粉尘定义：生产过程中形成的，能长时间漂浮在空气中的固体微粒。

来源分类：无机粉尘：金属、非金属、人工无机性粉尘有机粉尘：动物性、植物性、合成材料粉尘混合性粉尘

（二）、粉尘特性化学成分浓度和接触时间分散度：物质分散的程度。可吸入性粉尘

（inhalabledust）<15μm

呼吸性粉尘（respirabledust）<5μm3.硬度4.溶解度

5.其他：荷电性、爆炸性

粉尘监测（四）、粉尘在机体内过程呼吸道沉积2.人体对粉尘的防御和清除：阻留作用，粘液纤毛系统，肺泡巨噬细胞吞噬（五）、粉尘的控制和尘肺预防法律措施：立法和执法

1956年防止厂、矿企业中的矽趁危害的决定1978年中华人民共和国尘肺防治条例2002年职业病防治法2011年职业病防治法职业接触限值 工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002） 总尘呼尘

矽尘10%~50%游离SiO21 0.7 50%~80%游离SiO20.70.3>80%游离SiO20.50.2

煤尘 42.5

水泥尘 41.5

石棉尘 0.8（六）、粉尘的控制和尘肺预防技术措施：改革工艺过程、革新生产设

湿式作业密闭抽风除尘个人防护和个人卫生革、水、密、风、护、管、教、查法定职业病中的尘肺名单：

1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊