版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
正常产褥期妇女的护理学习目标目标:1.熟悉产褥期妇女的生理变化和心理调试方法2.掌握正常产褥期妇女的护理
教学环节1.情景引出任务2.护生讨论、分析、发言3.教师点拨4.学生练习任务5.师生共同小节及评价6.布置下一任务
介绍病案----引出任务
女,30岁,产后一天,查体发现:体温37.8℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmhg.子宫平脐,阴道流出血性恶露,会阴切口缝合处水肿,无疼痛.乳房胀痛但无乳汁分泌.自述尿量增多,且哺乳时出现子宫宫缩痛。产妇自感焦虑.请根据病情按护理程序提出护理诊断并写出护理措施。一、正常产褥期妇女的生理变化★
产褥期:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周。肌细胞的缩小,(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,浆减少所致。)子宫体积的变化:产后第一天:宫底脐平或脐下一横指,以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小,产后10天降入盆腔内,产后6周恢复正常大小。子宫重量变化:分娩后,子宫体约1000g,产后一周时约为500g,产后二周时约300g,产后6周时为约50g,子宫内膜的修复:子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐停止。子宫内膜基底层逐渐再生—约需3周。胎盘剥离的创面修复再生——约需6周。生殖系统子宫外阴及阴道盆底组织子宫体的复旧子宫颈宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生子宫颈外口的变化未产型已产型产后10天,宫颈内口关闭,产后4周,恢复正常形态。(二)乳房的变化——泌乳雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降乳汁开始分泌垂体生乳素抑制解除早吸允早泌乳(三)血液循环系统:产后24h内心脏负担最重,易心力衰竭早期血液高凝,减少出血(四)消化系统:胃肠张力及蠕动减弱,易便秘
(五)泌尿系统:膀胱受压,易尿潴留(六)内分泌系统:
产后一周恢复正常。
哺乳产后4—6个月排卵,不哺乳10W恢复排卵
哺乳期月经复潮前有可能怀孕(七)腹壁:色素沉着消退,妊娠纹变白,腹壁松弛。二.产褥期妇女的心理调适一般要经历三个期依赖期—产后1~3天。依赖—独立期—产后3~14天。独立期——产后2周~1月。产后、产妇需从妊娠、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭中的新成员组合新的家庭。
三、正常产褥期妇女的护理
(一)、护理评估
1.身体评估
(1)一般情况:
生命体征体温:产后24小时内体温可高,但不超过38℃脉搏:缓慢,约60-70次/分血压:大多恢复正常呼吸:缓慢而深,一般14-16次/分评估外阴部是否红热痛水肿宫缩痛
注意疼痛的部位、程度、时间、性质等,多持续2-3天消失褥汗
在夜间睡眠和初醒时更明显,1周后好转原因:产褥期皮肤排泄功能旺盛
口渴疲乏体重减轻外阴(2).生殖系统子宫变化子宫复旧外阴恶露恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液,白细胞等经阴道排出。恶露分为三个阶段:1、血性恶露,2、浆液性恶露,3、白色恶露。子宫底高度的变化:产后第一天:宫底脐平或脐下一横指,以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小,产后10天降入盆腔内,产后6周恢复正常大小。评估有无红热痛水肿(3)乳房乳房乳房大小外外形有无乳头异常乳汁的质与量是否正常乳房有无胀痛和乳头皲皲裂质:初乳、过渡乳、成熟乳量:与哺乳次数有密切关关系4.排泄:评估膀胱的充盈情况,评估有无便秘(二)、护理诊断与医护合作性问题
1.有感染的危险与产褥期阴道流血有关2.知识缺乏:缺乏产褥期护理的知识3.母乳喂养低效或无效与缺乏母乳喂养的知识有关4.个人应对无效的危险与缺乏新生儿护理的信心有关
(三)、护理措施
1.一般护理:观察生命体征,保证睡眠和营养重视两便:产后4-6h自解小便,>6h应处理即:鼓励下床、听流水声、温水冲洗外阴、肌注新斯的明、针灸,最后可选
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025届广东省广州市广东二师番禺附中高三第一次联考试题含解析
- 2024-2025学年云南省中央民族大附属中学高三教学质量检测试题(二)化学试题含解析
- 人音版音乐讲义四上《荡秋千》课件.课件
- 分数加减法知识梳理和易错易混辨析课件
- 信源的数字化与压缩系统评价1
- 阿豺折箭的课件
- 母鸡课件教学课件
- 草虫的村落课件教学
- A特种设备相关管理(A7大型游乐设施)考试题库及答案
- 6、7的分与合(教案)-2024-2025学年一年级上册数学人教版
- 大数据平台运维服务方案(仅用于学习的参考模板)
- 陕西中考物理备考策略课件
- 七年级上学期语文第5课《秋天的怀念》培优练习(含答案)
- 胃癌MDT教学讲解课件
- 《中华商业文化》第三章
- 律师事务所执业情况报告
- 金刚砂耐磨地坪施工方案三篇
- 三体-英文-PPT介绍
- 学校实验室安全管理制度学校实验室安全管理实施方案
- 电商与工厂合作合同范本
- 《2023白酒饮料企业财务风险探析-以山西汾酒为例》9800字
评论
0/150
提交评论