帕金森病患者术中血压增高原因分析及护理对策_第1页
帕金森病患者术中血压增高原因分析及护理对策_第2页
帕金森病患者术中血压增高原因分析及护理对策_第3页
帕金森病患者术中血压增高原因分析及护理对策_第4页
帕金森病患者术中血压增高原因分析及护理对策_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Words：parkinson'sdisease;stereotacticsurgery;bloodpressure;nursing

微电极引导定向苍白球毁损术是一种帕金森病(PD)的新型手术方法，因其定位精度高，稳定持久，危险性低，而在临床上广泛应用。我科自

1997

年

10

月在国内首先开展这项新技术以来已完成

1021

例手术，取得了满意的，有效率为99.2%，并发症为

2.3%。本组

87

例术前血压正常PD

患者，由于多种原因术中出现血压增高，影响了手术的进行，我们对这些患者血压增高的原因0c78f1ea

诸侯快讯

进行分析，并采取相应的措施，无

1

例并发症发生，使手术得以顺利完成，现总结分析如下。1

临床资料

1.1

一般资料：本组患者

87

例，男

40

例，女

47

例。年龄

37～57

岁，平均

48

岁。术前均无高血压病史及明显的心功能异常。患者术前血压正常，平均为135.3/85.0mmHg(18.0/11.3kPa)。手术采用

2%利多卡因局麻，患者均处于清醒状态，手术时间为

2～4h。0c78f1ea

诸侯快讯

1.2

方法：术中采用

NPB-4000

监护仪(美国)持续监测上臂肱动脉的收缩压、舒张压、平均动脉压，每

5min

记录

1

次，记录从入手术室后到手术结束的全部血压，参照世界卫生组织血压的判断标准进行评估：成人正常血压，收缩压≤140.6mmHg(18.7kPa)，舒张压≤90.2mmHg(12kPa)，平均压≤110.5mmHg(14.7kPa)。

1.3

结果：87

例患者中有

4

例入手术室后血压升高，余

83

例术中出现血压增高，增高范围为

150.4～188.0mmHg/95.5～110.5mmHg(20～25kPa/12.7

～

14.7kPa)

，

平

均

压

均110.5mmHg(14.7kPa)。针对血压升高的不同原因，及时进行分析，采取相应护理措施，所有患者

血

压

均

降

至

正

常

范

围

，

即

112.0

～138.3mmHg/63.2～85.0mmHg(14.9～18.4kPa/8.4

～

11.3kPa)

，

平

均

压

78.9

～

0c78f1ea

诸侯快讯

102.3mmHg(10.5～13.6kPa)。2

原因分析2.1

心理因素2.1.1

微电极介入技术是在我国刚刚起步的0c78f1ea

诸侯快讯

新技术，病人的相关知识甚少；手术在局麻下进行，病人处于清醒状态，对手术存在紧张恐惧心理，这些因素都会导致病人出现情绪低落、精神紧张，使血压增高，心率增快。2.1.2

患者的负性白大衣效应：许多患者在诊所中血压升高，在诊所外血压正常，这就是所谓的白大衣性高血压，临床上这类患者约占轻型高血压的

1/5［1］。本组中有

4

例这类病人。入手术室后，面对陌生环境、陌生面孔，出现神色紧张，肢体震颤明显加重，监测发现血压增高，心率增快。0c78f1ea

诸侯快讯

2.2

术中疼痛的刺激：本组手术均采用局麻，麻

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论