甲亢的症状治疗与饮食护理

精品文档-下载后可编辑甲亢的症状治疗与饮食护理1疾病概述

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多，进入循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等个系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

2疾病主要类型

2.1其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病，约占80%。

2.2T3型甲亢是指血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

2.3T4型甲亢是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。

2.4儿童甲亢以3岁以后发病逐渐增高，11~16岁发病率最高，女孩多于男孩。

2.5老年性甲亢

2.6淡漠型甲亢该型是甲亢的特殊表现类型，表现为神经抑郁的一种甲亢。2.7隐匿性甲亢是一种无典型症状的甲亢。

3临床表现

3.1神经系统患者易激动、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、失眠紧张、焦虑烦躁、多疑，幻觉，但也有寡言、抑郁者。

3.2高代谢综合症患者怕热多汗，低热，危象时可有高热，心悸脉速，胃纳亢进，体重下降，疲乏无力。

3.3甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。

3.4眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼。前者称恶性突眼，常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，后者又称良性突眼。

3.5心血管系统心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速（多系窦性）、心律失常。

3.6消化系统食欲亢进，体重却明显下降，肝肿大和GPT增高等。

3.7血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低，紫癜症，贫血。

3.8运动系统主要表现为肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病。

3.9生殖系统女性月经减少，周期延长甚至闭经，男性多阳痿。

4治疗方法

4.1内科药物治疗

4.1.1西药治疗抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶适用于初发甲亢，以及无手术适应症，肝功、血常规正常的患者，或轻度、中度甲亢伴有甲状腺轻或中度弥漫性肿大的患者。用法与用量：维持剂量为服用甲巯咪唑2.5mg/d、丙基硫氧嘧啶25mg/d。患者服用总疗程应在1年6个月~2年。期间有病情波动者，疗程应相应延长。

4.1.2中药治疗根据患者的具体状况开出滋阴补肝肾的汤药。

4.1.3治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2w内恢复，故在用药期间要定期检查血象。

4.2手术治疗方法甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。

4.3同位素治疗用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有"内科甲状腺手术"之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。

5甲亢的并发症与遗传性

5.1甲亢的并发症

5.1.1甲亢性心脏病心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤

5.1.2甲亢性眼突自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪，复视。严重时角膜溃疡引起全眼球眼以致失明。

5.1.3甲亢性肝损害主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄。

5.1.4甲亢病白细胞减少症状/甲亢性贫血。

5.1.5甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。

5.1.6甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在。

5.2遗传性临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高。

6甲亢的饮食调养

6.1饮食要点每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜

6.2饮食禁忌禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。

7早期预防，加强体检，合理补碘

总的来说，沿海地区应注意膳食中含碘食物建议勿用高碘饮食防止碘甲亢；内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制服用甲状腺片剂也应有时限；普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者。

对于甲状腺功能低下等疾病的患者除应坚持食用合格碘盐外，必须在医生的指导下服用或补充含碘药物；对处于快速生长发育阶段的儿童、青少年来说，每日食用合格的碘盐已完全能满足其生长发育的需要，没有必要再补充其它各种含碘强化食品。

8甲亢患者护理

8.1一般护理

8.1.1适当休息与活动。临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1~2h应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

8.1.2情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的患者，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴患者，多与患者交谈，了解患者的思想状态，引导患者放下思想疑

8.2饮食护理

8.2.1低碘饮食碘是合成甲状腺激素的原料，食用大量的碘可诱发甲亢使症状加剧。

8.2.2高热量、高蛋白、高维生素饮食，可以纠正甲亢患者因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。

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