第六章 人生三阶段的健康教育

第六章人生三阶段的健康教育统计医学院公共卫生学院社会医学系WHO─健康新视野：确保人类的健康和环境不被经济发展所破坏，鼓励人们自己预防疾病，建立健康的生活方式和环境，维护健康行为从小做起。工作侧重点从疾病本身，转向引起疾病的危险因素和健康促进。在环境的扶持下最大限度地发挥个人的健康潜能。把生命过程分为三个阶段，即人生的准备阶段（preparationforlife）、人生保护阶段（protectionoflife）和晚年生活质量阶段（qualityoflifeinlateryears）。第一节人生准备阶段的健康教育定义：人生准备阶段是指从胎儿出生到18岁，这期间将经历婴儿期、幼儿期、儿童期、青少年期和青年时期。特点：机体发育速度快、变化多、脆弱、易受伤害，健康需要水平高。家长及其卫生工作者应遵循他们各年龄段身心发展的规律与特征给予适当的抚养和精心培育，为他们的健康成长打下良好的基础。一、人生准备阶段的健康教育与健康促进目标确保母亲在最合适的时间并以适当的间隔妊娠，具有充分的产前保健、丰富的营养，准备好母乳喂养，创造安全分娩的环境。通过改善环境卫生和婴幼儿营养状况、提高免疫接种率和对主要传染病和常见病的预防，降低婴儿发病率，提高婴幼儿的存活率。加强对儿童青少年的教育，创造有利于健康和安全的环境，支持青少年健康生活方式的发展，从而养成终生受益的良好习惯。二、人生准备阶段健康教育与健康促进的内容1.围产期教育内容：包括婚前、孕前、妊娠期、产时和产后等阶段。围绕实现优生目标，确定各阶段健康教育重点。此时期教育的对象应为育龄夫妇双方。2.婴幼儿期教育内容：目标人群是婴幼儿的父母，应以家庭为教育阵地开展健康教育，健康教育工作者应通过各种手段和途径将婴幼儿保健知识和技术传授给家长。3.儿童期教育内容：此阶段应是儿童刚刚进入小学开始学生学习生活，应帮助学生从身心两方面逐渐适应学校的学习生活。除此之外还要继续培养和巩固幼儿期养成的一般卫生习惯。4.青少年教育内容：（1）青春期发育的特点；（2）青春期卫生知识；（3）营养与饮食；（4）合理安排有规律有节奏的生活制度；（5）安全教育；（6）预防不良行为教育三、人生准备阶段的健康教育与健康促进的策略与措施1.从实际出发，确定健康教育的目标人群2.根据年龄特点和认知水平，合理选择健康教育内容3.遵照可操作性原则，选择多种健康教育形式4.协调各方力量，充分利用和创造各种环境有利因素第二节人生保护阶段的健康教育定义：自成年开始到老年之前（18~60岁）通称为“人生保护”阶段，其中以35~60岁的中年人为重点对象。特点：中年时期是身心两方面都相当成熟的稳定阶段，所谓“年富力强”。年龄、职业、知识层次等都有很大的个体差异。他们在青年期形成的行为生活习惯，价值观不断得到巩固发展。教育过程中需要“晓之以理，动之以情”，使中年人树立起对个人家庭乃至社会健康的责任感，理性的改变个人生活方式与环境。人生保护阶段中妇女的健康保护问题。一、人生保护阶段健康教育与健康促进目标总目标：尽可能以经济有效的方式，保护延长成年期富有创造力、健康的生命，帮助中年人顺利渡过更年期这一特殊的生理阶段。具体目标：①制定和实施国家有关健康政策（如定期体检、职业危害防护等），提高自我保护意识，保持健康生活方式；②降低传染性疾病（如结核、肝炎、疟疾等）和职业病的传播、发病率和死亡率；③减少或消除各种行为危险因子，包括吸烟、酗酒、不平衡膳食、缺乏运动、不安全性行为、不安全交通等，以预防或延缓包括癌症在内的慢性非传染性疾病的发生，预防性传播疾病，意外损伤；④通过心理调整，减少工作和生活中带来的心理压力对健康的影响，促进中年人身心健康；⑤保障妇女生育健康，注意妇女更年期保健，预防和减少妇女最常见疾病。二、人生保护阶段的健康教育与健康促进内容1.保持健康的生活方式：（1）日常生活心理健康的指导；（2）合理膳食与营养指导；（3）坚持适量运动；（4）戒烟限酒；（5）保持良好的休息和睡眠。2.常见慢性病的预防指导：（1）心血管疾病的自我防护；（2）糖尿病的自我防治；（3）常见癌症的自我防护。3.生育健康教育生育健康：又称生殖健康（ReproductiveHealth），“不仅仅是生殖过程没有疾病和失调，而是一种身体、心理和社会的完好状态，在此状态完成生殖过程。主要内容包括：①妇女整个生命周期的生理特点知识；②计划生育技术服务与指导；③优生优育指导④不孕症咨询及治疗⑤人生、分娩、产褥期生理特点，避免不良因素对母婴影响；⑥富裕儿童健康成长的权利与义务，寻求儿童各项保健的意识与能力；⑦正常和谐和安全的性生活的认知与观念；⑧正确性道德教育，预防性病、艾滋病；⑨避孕、节育的技术指导和医疗保健服务；⑩减少性别的不平等，男性应参与生殖健康教育。4.妇女更年期教育主要内容：①更年期生理知识，引起更年期可能出现症状的原因；②更年期心理知识及心理调节，建立稳定和睦的家庭及人际关系；③更年期均衡的营养；④更年期适度的运动；⑤更年期生活规律及不良行为习惯的纠正；⑥更年期性保健知识；⑦更年期疾病防治5.妇女最常见疾病─生殖道感染的防治教育主要内容：①重视这些疾病的存在；②讲究个人卫生；③性行为教育；④定期做妇科检查三、人生保护阶段的健康教育与健康促进策略和措施1.政策开发，争取政府部门，企事业单位领导对本单位人员健康的承诺。2.收集和分析目标人群的社会人口学特征，有针对性的选择教育内容和形式。3.未雨绸缪，做好预防性教育。4.以人群（妇女）为中心，改进社区服务。5.关注保健服务的公平性，尤其是考虑贫困人口；关心妇女和未成年女子在利用保健服务方面的公平性。第三节晚年生活质量阶段的健康教育一、老龄化的原因和分期二、晚年生活质量阶段的健康教育与健康促进目标“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”1.动员全社会关心和帮助老年群体，改善老年人的健康状况和生活质量。2.提供和确保老年人能享受适用、可获得并可负担得起的全程服务（从退休到社区临终关怀）。3.促进老年人发挥个人健康潜能，提倡积极的老年生活方式。4.提高老年人慢性病患者、残疾人以及他们的赡养者在利用治疗、保健和康复方面的能力和技术。5.确保每位老年人都有权利享受高质量的生活，促进平等拥有达到理想健康状况所必需的资源。6.提供能改善生活质量的自然环境和社会环境。三、晚年生活质量阶段健康教育与健康促进的原则和内容（一）晚年生活质量阶段健康教育与健康促进的原则1.鼓励性原则：唤起老年人接受健康教育的积极性和主动性2.说服性原则：针对老年人心理特征，坚持说服教育3.经济性原则：卫生防病措施应廉价、高效，使老年人能负担得起4.可操作性原则：坚持易懂、易记、易做的原则（二）晚年生活质量阶段健康教育与健康促进的内容1.老年日常生活保健教育（1）合理安排膳食、提供饮食营养指导：易咀嚼；促进消化吸收；防止便秘；补充必需的营养素，平衡膳食。（2）减少意外伤害，提高生活质量（3）提供老人日常护理和康复指导2.老年休闲活动健康教育（1）修身养性，陶冶情趣（2）助公为民，发挥余热（3）重新学习，促进交流3.老年心理调适健康指导（1）学会制怒（2）宽容对人（3）淡泊功利（4）继续保持密切的社会关系（5）培养幽默感（6）改善家庭环境4.临终关怀与人生终结教育（1）为临终老人创造尽量温馨的环境，组织亲友轮流探望，多与病人亲切交谈，帮助他们缓解病痛折磨，让这些老人觉得每一天都很充实，甚至经常忘却自己已在临终阶段。（2）不回避老人有关死的话题，借机与他交换有关人生价值观、世界观、生老病死客观规律的看法，帮助他接受死亡现实，解除恐惧、孤独感，冷静、尊严而无憾地走向死亡。（3）帮助老人完成一些未了的心愿，在合理和可能的情况下满足其要求。尊重老人应享有的一切权利。（4）协助医生向患有绝症的老人讲解药物知识，鼓励老人自己对其作用时间和效能进行观察，减轻烦躁和痛苦。三、晚年生活质量阶段的健康教育与健康促进策略1.以社区为基础，开展老年保健工作2.鼓励老年人积极主动地开展自我保健3.结合社区老年人的特点，为老年人组织丰富多彩的活动4.鼓励老