常见细菌抗菌药物敏感性课件

常见细菌抗菌药物敏感性主要内容

CHINET监测数据

本院监测数据

病原学送检率主要内容

CHINET监测数据

本院监测数据

病原学送检率CHINET数据来源年份医院数株数2005年8227742006年12338112007年12360012008年123621620091447850201115723972013年168457220142088778呼吸道

尿液

血液

伤口脓液脑脊液标本来源分布2015年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布住院患者（83.5%）（74156/88778）门急诊患者（16.5%）（14622/88778）CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布细菌株数％细菌株数％大肠埃希菌1679427.21其他嗜血杆菌1770.29克雷伯菌属1212119.64拉乌尔菌属1140.18不动杆菌属1012016.40多源菌属750.12铜绿假单胞菌825713.38志贺菌属770.12肠杆菌属38166.18产碱杆菌520.08嗜麦芽窄食单胞菌24443.96奈瑟菌属300.05变形杆菌属18352.97罗尔斯顿菌属280.05沙雷菌属10591.71丛毛单胞菌250.04流感嗜血杆菌9681.57普罗威登菌属210.03沙门菌属8771.42气单胞菌属210.03柠檬酸杆菌属7891.28黄杆菌属150.02伯克霍尔德菌属7701.25金杆菌属150.02其他假单胞菌5230.85博特菌属60.01摩根菌属2980.48其他910.15莫拉菌属2910.47合计61709100.0CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布细菌株数％金葡菌812735.55肠球菌属705830.87凝固酶阴性葡萄球菌435419.04（血液脑脊液等无菌体液）肺炎链球菌14296.25

-溶血性链球菌12895.64草绿色链球菌（血液及无菌体液）5152.25其他910.40合计22863100.0CHINET占前六位菌株

大肠埃希菌

克雷伯菌属

不动杆菌属

铜绿假单胞菌

金黄色葡萄球菌

肠球菌属革兰阴性菌和阳性菌比例年份总株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年227741524475302006年3381123062107492007年3600123637123642008年3621625184110322009年4367031002126682010年4785034282135682011年5928742415168722012年7239752043203542013年8457261709228632014年7895557320216352015年88778622972648170.273

72.671.971.571.67169.565.768.266.929.827.42728.129 28.4

28.530.534.331.833.1304050607080201002005200620072008200920102011201220132014

2015历年革兰阴性菌和阳性菌比例变化红色：革兰阴性菌；蓝色：革兰阳性菌革兰阴性杆菌的分离率变迁510152025353002005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015大肠埃希菌（3949~）肺炎克雷伯菌（2136~）鲍曼不动杆菌（2016~）铜绿假单胞菌（2646~）阴沟肠杆菌（641~）嗜麦芽窄食单胞菌（1088~）主要肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药变化4208616141210182005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015年份%大肠埃希菌阴沟肠杆菌弗劳地柠檬酸杆菌肺炎克雷伯菌CRE肺炎克雷伯菌抗菌药的敏感率2.12.52.94.99.814.433.844.74959.20102030405060100908070头孢他啶

舒普深复方磺胺

四环素特治星 头孢吡肟

米诺环素

环丙沙星

替加环素

阿米卡星抗菌药物敏感率（％）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌抗菌药的敏感率0.10.41.82.311.711.623.924.44198.50102030409080706050100头孢吡肟

特治星

头孢他啶环丙沙星阿米卡星替加环素多黏菌素B米诺环素

舒普深

复方磺胺抗菌药物敏感率（％）CRE菌株的抗菌素敏感性FupinHu,etal.,JMM,2012,61:132-136铜绿假单胞菌的耐药率变化23.422.816.59.230.535.827.629.127.129.129.130.830.535.132.524.525.228.526.431.625.82527.125.126.115.516.619.819.817.918.214.825.79.41113.514.315.314.818.716.52310152025303540502005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015耐药率（％）亚胺培南美罗培南头孢哌酮-舒巴坦阿米卡星鲍曼不动杆菌耐药率变化45.83130.15060.456.862.862.46235.348.170.566.759.461.461.458.33940.939.952.447.44640.248.751.757.151.858.46138.137.736.43339.130.723.614.65.311.62501020304050607080200520062007200820092010

20112012201320142015耐药率（％）

亚胺培南美罗培南阿米卡星头孢哌酮/舒巴坦MRSA和MRCNS的检出率(CHINET

2005-2015)6958.452.751.750.647.945.244.642.25855.982.68373.577.130204050607080901002005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015耐药率（％）MRSAMRCNS0.352.063.213.493.522.62.123.52.40.2000.490.190.030.260.10.550.280.392.49021.0613452005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015年份（Year）%粪肠球菌屎肠球菌VRE的变化主要内容

CHINET监测数据

本院监测数据

病原学送检率住院患者中分离出的前六位细菌2011年2012年2013年2014年2015年第一位大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌第二位肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌第三位鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌第四位其他葡萄球菌真菌金葡菌鲍曼不动杆菌金葡菌第五位白色念珠菌其他葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌鲍曼不动杆菌第六位表皮葡萄球菌肠球菌属屎肠球菌屎肠球菌铜绿假单胞菌2013年CHINET前六位依次为：大肠埃希菌，克雷伯菌属，不动杆菌属，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，肠球菌属注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据

86.8 57.35.7.7971.94 35.6 10.927.58.63.91.440.812.734.732.745.1

54.4 3.20501001502002503003504005004502011-2015年本院大肠埃希菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年74.217.882.8 73.959

39.240.421.4124.225.1760.811.7736.332.9010020030040050096.16002011-2015年本院肺炎克雷伯杆菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据52.751.760.198.241.556.453.451.846.695.451.239.63399.1010020030050098.84006002011-2015年本院鲍曼不动杆菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据0103.4.49919.68.45.601015.12.24.53.92.81.101001001002003004005001006002011-2015年本院铜绿假单胞菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据11.236.741.317.49.22.8016.513.838.52.82.824.817.40501001502002502011-2015年本院阴沟肠杆菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据15.305010015020062.32502011-2015年本院嗜麦芽窄食单胞菌耐药性变化（%）0 0 0 哌拉西林/他唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 复方新诺明 左氧氟沙星 米诺环素2011年 2012年 2013年 2014年 2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据91.937.540.2242.71.82.73.390.321.60000501001502002503503004004505002011-2015年本院金黄色葡萄球菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据85.569.329.517.720.9525.710.343.48.60.600010020030040050097.36002011-2015年本院表皮葡萄球菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据89.18677.572.182.97695.372.1

3.1

0

00250200150100503003504004505002011-2015年本院屎肠球菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据3.3051.194.41012.21074.42.2000501001502002503003504005004502011-2015年本院粪肠球菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据注：数字为2015年耐药率，由于药敏试纸选择的差异，历年缺少部分数据10.897.898.699.300000100200300400500600青霉素g苯唑青霉素氯洁霉素红霉素莫西沙星左氧氟沙星利奈唑胺万古霉素2011-2015年本院肺炎链球菌耐药性变化（%）2011年2012年2013年2014年2015年03.1910.40016.166.720.932..8947.6858.67606053.417.8626.3287.58.215.11234.7527.735.937.50102030405060702011年2012年2013年2014年2015年2011-2015年本院多重耐药菌占比变化（%）耐碳氢酶烯类鲍曼不动杆菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌30.56耐碳氢酶烯类0.83

肺炎克雷伯杆菌耐碳氢酶烯类阴沟肠杆菌耐碳氢酶烯类铜绿假单胞菌1.4

耐碳氢酶烯类大肠埃希菌34.75 30.56 27.735.937.5 50.6 47.945.244.642.201020304050602011年2012年2013年2014年2015年2011-2015年本院MRSA占比与CHINET比较（%）本院CHINET0.833.198.21291010.31110.415.60264810121416182011年2012年2013年2014年2015年%2011-2015年本院耐亚胺培南肺炎克雷伯杆菌占比与CHINET比较本院CHINET主要内容

CHINET监测数据

本院监测数据

病原学送检率设定原因

国家卫计委用于衡量抗菌药物使用规范性的指标

JCI检查质控的要求

提