五官科系列-353专业知识一、龋病

五官科系列-353专业知识一、龋病[单选题]1.引起龋病的前三位糖类是A.蔗糖、葡萄糖、麦芽糖B.葡萄糖、蔗糖、乳糖C.乳糖、麦芽糖、果糖D.麦芽糖、乳糖、果糖E.果糖、山（江南博哥）梨糖、木糖醇正确答案：A参考解析：目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。故答案为A。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]4.唾液具有缓冲功能的最重要的物质是A.重碳酸盐B.磷酸盐C.氯化物D.钠离子E.钾离子正确答案：A参考解析：钙、磷酸盐和其他的无机离子，具有重要的生理意义，由于这些离子及其盐类的存在，使唾液能维持牙组织的完整性；促进萌出后釉质成熟；富含钙和磷酸盐的环境也促进早期龋损害和脱矿釉质的再矿化。唾液中存在着重碳酸盐缓冲系，这种缓冲作用，有助于产生抗龋效应。故答案为A。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]5.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是A.糖精B.山梨醇C.木糖醇D.甘露醇E.蛋白糖正确答案：C参考解析：目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。故答案为C。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]6.菌斑的获得性膜结构的功能不包括A.修复或保护釉质表面B.影响微生物对牙面的附着C.为菌斑微生物提供营养D.为釉质提供有选择的渗透性E.利于抗生素发挥作用正确答案：E参考解析：菌斑生物膜具较强的抵抗力，高黏度的基质具有屏障作用，可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或药物渗入，使菌斑对抗菌药物的敏感性降低，还可抵抗流水冲刷。其没有利于抗生素发挥的作用，故答案为E。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]7.菌斑的组成成分最多的是A.无机物B.糖类C.蛋白质D.脂肪E.水正确答案：E参考解析：菌斑由约80%水和20%固体物质构成。固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分，如钙、磷和氟等。蛋白质是其主要成分，它占菌斑干重的40%~50%，碳水化合物为13%~18%；脂肪为10%~14%。菌斑的碳水化合物和蛋白质的含量随着个体饮食含量的变化可以有很大的变化。故答案为E。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]8.变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是A.葡糖基转移酶B.葡萄糖C.果糖D.蛋白质E.蔗糖正确答案：E参考解析：链球菌属在口腔天然菌群所占的比例很大，常见的链球菌属包括血链球菌、变形链球菌、轻链球菌等。其中、变形链球菌组中的变异链球菌和茸毛链球菌与人类龋病密切相关。变异链球菌组致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖。蔗糖不仅是变异链球菌的主要能量来源，其代谢蔗糖的生化活动在致龋过程中也发挥重要作用。故答案为E。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]9.菌斑中碳水化合物的主要成分是A.葡萄糖B.半乳糖C.岩藻糖D.核糖E.阿拉伯糖正确答案：A参考解析：菌斑由约80%水和20%固体物质构成。固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分，如钙、磷和氟等，其中碳水化合物的主要成分是葡萄糖。故答案为A。掌握“龋病病因及发病过程”知识点。[单选题]10.患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。査上颌两切牙近中邻面龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为A.氧化锌丁香油糊剂安抚B.氢氧化钙光敏树脂充填C.光敏树脂充填D.玻璃离子水门汀充填E.牙髓治疗正确答案：B参考解析：患牙诊断为深龋，且为恒前牙邻面龋，考虑美观及硬度，可用树脂充填。深龋可用氢氧化钙垫底，氢氧化钙制剂，对牙髓的刺激性小；可促进修复性牙本质的生成，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔垫性。故答案为B。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]11.牙本质龋充填时，对牙髓刺激最大的材料是A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.银汞合金D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子正确答案：D参考解析：磷酸锌水门汀可游离释放酸性物质刺激牙髓，这也就是为什么使用护髓剂的原因。否则游离酸性物质刺激长期可导致牙髓病变。故答案为D。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]12.下列哪一项不是银汞合金的特点A.对牙髓有刺激B.硬度大C.耐磨性强D.可塑性大，操作方便E.抗压强度大正确答案：A参考解析：银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。其缺点为颜色与牙不一致，对牙体组织无粘结性，要求窝洞具有良好的固位形及汞的污染问题。故答案为A。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]13.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有A.膨胀性B.流动性C.传导性D.溶解性E.变色性正确答案：C参考解析：在充填银汞合金前，拟用洞漆或树脂粘结剂作窝洞封闭。同时，因银汞合金为良导体，故中等深度以上的窝洞，应酌情衬洞和（或）垫底。故答案为C。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]14.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择A.双层垫底，一次完成充填治疗B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗C.先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填D.施行活髓切除术E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗正确答案：C参考解析：安抚治疗适用于有明显的激发痛，刺激去除后痛短暂持续，备洞过程中极其敏感的深龋患者。窝洞干燥后，放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2周。复诊时，如无症状，牙髓活力正常，无叩痛，则取出棉球，再酌情作双层垫底永久充填，或作间接盖髓术。如有症状，则应进一步作牙髓治疗。在软化牙本质可去净的病例，可直接用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞观察。第二次复诊时，如无症状，牙髓活力正常，留一薄层作为垫底使用，上面再垫磷酸锌粘固剂，作永久充填。故答案为C。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]15.消毒窝洞理想的药物应该是A.消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力B.刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭C.刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌D.消毒力强、剌激性小、渗透性小、不使牙体组织变色E.消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色正确答案：D参考解析：窝洞的消毒：隔离好的患牙，可选用适宜的药物进行窝洞消毒，对消毒药物的要求是消毒力强，刺激性小，渗透性小，不使牙体组织变色。故答案为D。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]16.下列哪一项不是洞漆的作用A.隔绝温度刺激B.封闭牙本质小管C.减小微渗漏D.减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管E.隔绝来自修复体的化学刺激正确答案：A参考解析：洞漆属于窝洞封闭剂，封闭剂很薄，不能隔绝温度刺激，但能增加充填材料与洞壁的密合性，减小微渗漏，也可减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管而防止牙变色。故答案为A。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]17.龋病保守治疗的主要目的是A.保护牙髓B.用药物使龋坏的牙体组织再矿化C.使病变终止D.使可复性牙髓炎的牙髓恢复正常E.延缓龋病的发展正确答案：C参考解析：龋病保守治疗的主要目的是使病变终止，不再进行。故答案为C。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]18.下列不属于窝洞基本固位形的是A.梯形固位B.鸠尾固位C.窝洞固位D.倒凹固位E.侧壁固位正确答案：C参考解析：固位形是使充填体能保留于洞内，承受力后不移位、不脱落的特定形状。窝洞的固位形必须具有三维的固位作用方能保持修复体的稳定，包括：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。故答案为C。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]19.局部用药治疗龋病的适应证A.浅的乳牙龋B.浅的乳前牙邻面龋C.深的乳前牙邻面龋D.乳前牙邻面龋E.乳磨牙邻面龋正确答案：B参考解析：龋病药物治疗的适应证：①恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）病损；②乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙（牙合）面广泛性浅龋，一年内将被恒牙替换者；③静止龋，如面点隙龋损，由于牙（牙合）面磨耗，将点隙磨掉，成一浅碟状，使致龋环境消失者。故答案为B。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]20.再矿化液中加入氯化钠的主要作用是A.有利于钙向釉质深层渗透B.促进无机物在釉质中沉积C.抑制钙磷溶解D.使钙沉积速度加快E.使矿化液稳定，不发生沉淀正确答案：E参考解析：再矿化液配方报告较多，主要为含有不同的比例的钙、磷和氟。再矿化液中钙与磷的含量和比例对龋损再矿化程度和范围有明显影响。有报道认为，钙磷之比为1.63时再矿化效果较好。高浓度的钙离子可使钙和矿物质在软化釉质微孔中的沉积速度加快，但影响钙向深层渗透。低浓度的钙离子则可渗透到龋损深层，有利于矿化，但其浓度不得低于1mmol/L。矿化液中加入氟可明显促进脱矿釉质再矿化，氟不仅可促进钙和磷在釉质中的沉积，而且可抑制其溶解。此外，钠、氯可使矿化液稳定，不发生沉淀，故常在矿化液中加入适量的氯化钠。故答案为E。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]21.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A.1/4到1/3B.1/3到1/2C.1/5到1/4D.1/2到2/3E.2/3到3/4正确答案：A参考解析：鸠尾的制备须遵循以下原则：鸠尾大小与邻面缺损大小相适应；鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力；制备鸠尾应顺（牙合）面的窝沟进行扩展，避开牙尖、嵴和髓角；鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4到1/3；鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。故答案为A。[单选题]22.备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害A.用锋利的器械B.连续操作C.用水冷却D.不向髓腔方向施压E.间断操作正确答案：B参考解析：备洞时，应保护牙髓，如间断操作、用水冷却、不向髓腔方向加压、用锋利的器械、熟知解剖结构等。故答案为B。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]23.根据（G.V.Black分类法），下颌磨牙颊侧面颈1/3处的龋损所备的窝洞属于A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞正确答案：E参考解析：V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。故答案为E。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]24.临床上判断龋坏组织是否去净有困难时，应采用A.染色法B.X线检查C.探诊D.电测验E.冷刺激法正确答案：A参考解析：临床上判断龋坏组织是否去净时可用染色法。故答案为A。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]25.备洞时洞侧壁的釉质壁必须与釉柱的方向A.呈75°B.垂直C.平行D.呈30°E.呈60°正确答案：C参考解析：釉质预备时，一般与釉柱方向保持一致，这样可以避免“无基釉”的产生，保证牙齿咀嚼时充填体边缘釉质不会破裂，引起继发龋。故答案为C。掌握“龋病的治疗”知识点。[单选题]26.龋病也可称为牙体硬组织的A.化学破坏性疾病B.物理破坏性疾病C.免疫性疾病D.细菌感染性疾病E.脱矿性疾病正确答案：D参考解析：龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。故答案为D。掌握“龋病概念”知识点。[单选题]27.恒牙列中，患龋频率最高的是A.上颌第二磨牙B.下前牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙正确答案：D参考解析：龋病好发牙位，恒牙列：下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率最低的是下颌前牙。乳牙列：患龋最高的是下颌第二乳磨牙；其次上颌第二乳磨牙，以后依次为第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。故答案为D。掌握“龋病概念”知识点。[单选题]28.龋病最好发的牙面是A.邻面B.颊面C.舌面D.咬合面E.所有牙面均好发正确答案：D参考解析：龋损的好发牙面以咬合面居首位，其次是邻面，再次是颊面。掌握“龋病概念”知识点。[单选题]29.下列哪项不是急性龋的特点A.多见于青少年B.质软而湿C.病变组织颜色浅D.病变进展快E.病变组织颜色深、质地硬正确答案：E参考解析：急性龋多见于青少年，病变进展较快，龋洞内软化牙本质较多，病变组织着色浅，病变范围较广，质地较湿软，容易以手用器械去除，挖出的龋腐多呈片块状，又称湿性龋。故答案为E。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]30.按龋坏程度可将龋病分为A.急性龋、慢性龋、静止性龋B.浅龋、中龋、深龋C.窝沟龋、平滑面龋D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E.干性龋、湿性龋正确答案：B参考解析：龋发生在牙体不同的硬组织上，组织学分类将其分为釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋。但临床上在对龋病进行诊断时出现了许多龋的分类方法，其中按病变侵入深度的分类是最常用的临床分类方法。根据病变侵入牙齿的深度分类，临床上以去除龋腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深龋。故答案为B。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]31.深龋常见的自觉症状是A.自发性痛B.阵发性痛C.激发痛D.夜间痛E.放射性痛正确答案：C参考解析：若深龋洞洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛。遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。其余几项均为急性牙髓炎的特点。故答案为C。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]32.邻面的早期龋，可以用下列哪种方法帮助检查A.牙线B.叩诊C.温度测验D.探诊E.扪诊正确答案：A参考解析：邻面的早期龋龋洞不明显，亦无明显症状，且邻面探针不易进入，可用牙线帮助检查。故答案为A。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]33.根龋多见于A.儿童B.婴幼儿C.成人D.老年人E.以上均正确正确答案：D参考解析：根龋：根龋，也称根面龋。多见于中老年人和牙周病患者。龋损部位多围绕牙颈部，可有龋洞，也常见牙根表面广泛的浅表损害。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]34.静止龋主要是在下列何种情况下产生的A.患者抵抗力增加B.牙齿硬组织不断矿化C.牙面产生龋的条件消失D.主要的致龋病菌减少E.牙齿的抗酸力增强正确答案：C参考解析：静止龋：在龋进展过程中，由于局部环境发生变化，隐蔽部位变为开放状态，致龋因素消失，病变停止进展并再矿化，但已造成的牙体实质性缺损仍保持原状。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]35.急性龋的临床表现为A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关正确答案：C参考解析：急性龋：①多见于儿童或青年人；②病变进行较快，数月内即可形成龋洞；③洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；④质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除；⑤进展受全身情况影响。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]36.温度刺激入洞出现疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能为A.深龋B.牙髓坏死C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎正确答案：A参考解析：深龋温度刺激的表现为，温度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的诊断为深龋。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]37.以下龋病类型中，按损害程度分类的是A.中龋B.急性龋C.窝沟龋D.静止龋E.慢性龋正确答案：A参考解析：根据病变侵入牙齿的深度分类：临床上以去除龋腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深龋。掌握“龋病临床特征和诊断”知识点。[单选题]38.邻面浅龋的最常使用的常规诊断方法是A.X线片检查B.探诊检查C.菌斑染色D.荧光显示法E.冷