定坤丹、乌梅白凤丸治疗不孕22例

定坤丹、乌梅白凤丸治疗不孕22例

定远坤丹和乌凤丸是著名的妇科药物。1987~1999年间,笔者用定坤丹、乌鸡白凤丸治疗女性不孕,疗效满意,现报告如下。1引产药物检查性别本资料共22例,均为结婚2年以上,同居未避孕,配偶精液常规化验在正常范围内,女方经妇科检查子宫发育基本正常,无子宫肌瘤、生殖系统结核、输卵管不通等疾病者。其中2~4年不孕15例,5~7年不孕5例,8~10年不孕2例。继发性不孕17例,原发性不孕5例。年龄26~30岁20例,30~37岁2例。月经较有规律者17例,月经失调者5例。2将防治思想纳入“麻黄”的范围,所有患者均有时间自月经周期第6天或经净后开始服药,应用定坤丹(山西中药厂出品,注册“远”牌商标)和乌鸡白凤丸(北京同仁堂出品,注册“旭日”牌商标)交替间隔服药,每周连服定坤丹2天后,改服乌鸡白凤丸,连服5天。服药至下次月经来潮时停药。一次服半丸至1丸,1日2次,温开水送服。部分患者可出现口鼻干燥,头面部生红疹,大便偏干等燥热征象,此时嘱药量减半。3个月为一个疗程。服药期间嘱患者自测基础体温,根据基础体温的变化,指导同房的时间。3疗效判定标准疗效评定标准:服药3个疗程内妊娠为治愈。治疗3个疗程未受孕为无效。结果治愈20例,无效2例。其中服药1个疗程而愈9例,服药2个疗程而愈8例,服药3个疗程而愈3例。4尿妊娠免疫实验例1:冯某某,女,27岁,教师,1997-07-20初诊。结婚3年未孕,1997年2月在成都铁路中心医院妇科经B超、碘油造影检查,排除子宫、卵巢、输卵管疾病。配偶身体健康,精液检查正常。诊见面色无华,常感乏力,月经周期基本正常,经色淡红,有少许小血块,经期常伴小腹痛、腰痛,舌质淡苔白,脉缓。诊断:原发性不孕。辨证:气虚血瘀,嘱患者按前述方法服用定坤丹和乌鸡白凤丸,服药期间测基础体温,平时少同房,排卵期同房。1997-09-10复诊,述服药后颜面皮肤时起红色小丘疹,口鼻干燥,大便偏干,嘱药量减半继续服用。1997-11-15因停经45天,尿妊娠免疫实验呈阳性,诊断为早孕。1998-07-12顺产一健康男婴。例2:徐某某,女,28岁,工程师,1993-10-03初诊。人流术后4年未孕。1989年12月孕50天行人流术,术后一直未孕。1993年5月在成都中医学院附院作妇科检查,B超示子宫、卵巢未见异常,行输卵管碘油造影,示双侧输卵管基本通畅。配偶精液检查正常。患者形体消瘦,五心烦热,常失眠,腰腿酸软,经期常延后一周左右,量少,色暗红,有小血块,经前乳房胀痛,舌暗红,边有瘀斑,脉细弦。诊断:继发性不孕。症属阴虚肝郁,气滞血瘀。嘱患者按前述方法服定坤丹和乌鸡白凤丸,并测基础体温,在排卵期同房。1994年3月怀孕,1994-11-30顺产一健康男婴。例3:韩某某,女,31岁,经济师,1998年-05-12初诊。主诉:已婚6年,两年前自然流产1次,此后未孕。配偶健康,精液检查正常。半年前曾到本市第一医院妇科就诊,经B超、碘油造影检查,排除子宫、卵巢、输卵管疾病。患者面色苍白,腰酸痛,经期常延后7~10天,量少色淡,舌质淡苔白,脉沉细。诊断:继发性不孕。辨证:肾虚、气血不足。嘱患者按前述方法服定坤丹和乌鸡白凤丸,并测基础体温。除排卵期外,平时少同房。1998-09-09,因阴道少量流血到妇科就诊,尿妊娠免疫实验呈阳性,B超示孕双胞胎,但一胎一死,另一胎正常。嘱卧床休息,注意观察。配合中药治疗,处寿胎丸加减:菟丝子30g,续断、杜仲、桑寄生、仙鹤草、侧柏炭、太子参、白芍各15g,阿胶(烊化)、枸杞、麦冬、生地、炒白术、山药各10g,炙甘草3g。服本方1剂,阴道出血减少;服2剂后,阴道出血止。继服3服巩固疗效,1999-05-11顺产一健康女婴。5方以血为本,涉及从血与营养成分定坤丹主要成分有人参、鹿茸、鹿角霜、红花、三七、当归、川芎、黄芩、白术、阿胶、熟地、白芍、枸杞、茺蔚子、香附、延胡索、鸡血藤膏,具有温阳补气、滋补肝肾、行气活血功效。乌鸡白凤丸主要成分以净乌鸡为主,配熟地、当归、人参、鹿角霜、鹿角胶、白芍、香附、山药、芡实、黄芪、甘草、丹参、川芎、天冬、银柴胡、桑螵蛸、牡蛎、鳖甲,具有补气养血、调经止带功效。两方虽有许多相同的药物,但侧重不同,定坤丹侧重于补肾壮阳,促排卵效果较好;乌鸡白凤丸侧重于滋补阴血、补气健脾调经。笔者临症体会,两方同时服用,过于温燥。交替间隔服药,既可取两方之长,又可避免温燥之弊。两方中有人参、黄芪、当归、熟地、白芍、山药、芡实、甘草,补益气血,尤其是大剂量的乌鸡,加阿胶、鹿角胶、鳖甲,均为血肉有情之品,较之草木之品滋补功效更好。《本草纲目》记载乌鸡“气味:甘平,无毒;主治:补肾劳羸弱,治消渴,中恶鬼击心腹痛,益产妇,治女人崩中带下,一切虚病”。李时珍还解释曰:“鸡属木,而骨反乌者,巽变,坎也,受水木之精气,故肝肾血分之病宜用之”。服用上述药物,使人体气血充足,卵巢、子宫等脏器的生理状况必然得到改善,为受孕创造良好的基础条件。祖国医学还认为肾主骨生髓,脑为髓之海,肾主脑、肾主生殖,这与现代医学“下丘脑—垂体—卵巢轴”调节控制女性生殖系统功能的观点相吻合。两方中的鹿茸、鹿角霜、鹿角胶、枸杞、茺蔚子、桑螵蛸、牡蛎、鳖甲补肾健脑,可以改善下丘脑—垂体—卵巢轴的功能。特别是定坤丹中的鹿茸,根据其化学成分分析,鹿茸含有脑素、少量雌酮,因此有促进卵泡发育和促进正常排卵的作用。故服用定坤丹和乌鸡白凤丸后易受孕。中医治疗不孕主要分肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等证型。由于肾主生殖,女子以血为本,不孕主要与肾虚、气血失和关