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文档简介

精品文档-下载后可编辑在中年人群中开展经颅多普勒普查的临床体会脑血管病是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一。及早发现早期、中期血管病变，并采取适当措施积极干预是其最有效的处理方法，也是预防脑中风、降低死亡率和致残率的关键。但临床上有相当一部分患者已存在脑血管的硬化甚至是狭窄，但却没有相关的症状。而经颅多普勒具有安全、无创、结果准确、价格低廉的优点，适合在中年人群中开展经颅多普勒普查，及早发现早期、中期脑血管病变。我们在中年人群中开展经颅多普勒普查累积了相当的经验。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料对480位年龄在50至60岁之间，健康良好，既往无缺血性脑血管病病史的人群开展经颅多普勒查检查。

1.2方法采用德国DWL2000型经颅彩色超声多普勒血流分析仪，探头频率为2.0MHz。经颞窗探测大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉，经枕窗探测颈内动脉虹吸段、眼动脉记录其血流方向、血流速度、频谱形态及脉动指数等参数。参照国内外经颅多普勒对脑血管检查的异常的诊断标准，筛选出早期脑血管病变。将存在早期脑血管病变的患者分为治疗组和对照组。对治疗组患者进行严格的一级预防治疗，经颅多普勒检查跟踪脑血管病变变化。记录患者各项数据，如脑血管血流速度、脑缺血发作时间、次数、严重程度恢复情况等。而对参照组患者进行一般预防。两组患者跟踪随访5年。

2结果

对480位个体中经颅多普勒检查发现有91例存在早期脑血管病变。在治疗组51例早期脑血管病变患者，跟踪随访5年，共有7例发生缺血性脑血管疾病，其中重型患者2例（神经功能损伤评分标准>31分）。参照组50例患者中，共有19例发生缺血性脑血管疾病，其中重型患者6例。治疗组与对照组相比较有统计学意义（P

3讨论

脑血管病的发生、发展是一渐进的病理过程，一旦出现血管闭塞，则治疗困难且疗效不好，而且非常容易再发脑血管病。如能发现早期脑血管病变，采取适当措施积极干预是其最有效的处理方法，也是预防脑中风、降低死亡率和致残率的关键。但临床上有相当一部分患者已存在脑血管的硬化甚至是狭窄，却没有相关的症状。对他们进行一般常规体检亦难于及早发现。如能识别出存在早期脑血管病变的患者，并进行有效正规的预防，将能有效地较少他们的脑缺血疾病的发病率。这对病人的健康，减轻社会的医疗负担都意义颇大。目前许多脑血管检查方法如放射性核素的脑血流量测定、脑血管造影、数字减影血管造影等，均具有一定创伤性，特别是脑血管造影具有一定的并发症，不易为病员所接受，不宜大规模的推广使用。其中经颅多普勒主要是对脑血管颅内段血管进行评价，脑血管造影是对血管全面评估的金标准。经颅多普勒具有安全、无创、结果准确、价格低廉的优点，且易于在人群中普遍开展。在以上临床实践中亦显示了经颅多普勒在发现早期脑血管病变、指导临床预防工作有很

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