中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-呼吸系统疾病

中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-呼吸系统疾病[单选题]1.下列哪项不是慢性支气管的中医病因？()A.外邪侵袭B.肺脏虚弱C.脾虚生痰D.肝火（江南博哥）犯肺E.肾气虚衰正确答案：D[单选题]3.慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面有何规定？()A.每年发病累计2个月，并连续5年或以上B.每年发病累计3个月，并连续2年或以上C.每年发病累计2个月，并连续3年或以上D.每年发病累计6个月，并连续3年或以上E.每年发病累计3个月，并连续5年或以上正确答案：B[单选题]4.慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的有()。A.病位在肺，涉及脾、肾B.病位在肺，涉及肝、脾、肾C.病位在肺，涉及肝、脾D.病位在肾，涉及肺、脾E.病位在肾，涉及肺、脾、肾正确答案：A[单选题]5.慢性支气管炎的体征，哪项叙述不正确？()A.早期常无明显体征B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音C.长期反复发作，可见肺气肿的体征D.发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音E.常在背部出现固定性啰音正确答案：E[单选题]6.张某，患慢支10余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜何方？()A.麻杏石甘汤加减B.三拗汤加减C.小青龙汤加减D.平喘固本汤加减E.桑白皮汤加减正确答案：B参考解析：根据题意，兼见恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮为外感咳嗽风寒袭肺证，代表方为三拗汤合止嗽散加减。[单选题]7.某男，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。最可能的诊断是()。A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎喘息型E.肺结核正确答案：D[单选题]8.老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多.冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法？()A.宜肺散寒，化痰止咳B.清热解表，止咳平喘C.燥湿化痰，降气止咳D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：E[单选题]9.老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8.5×109/L.N0.74。其治疗首选()。A.解痉平喘B.祛痰止咳C.控制感染D.免疫调节剂E.氧气疗法正确答案：C参考解析：患者老年女性，反复咳嗽咳痰，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，白细胞升高。考虑诊断慢性支气管炎合并肺部感染，治疗首选控制感染。因此答案选C。[单选题]10.支气管哮喘主要特征是()。A.慢性咳嗽，咯痰，喘息B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性呼吸困难正确答案：B[单选题]11.关于支气管哮喘的发病机制论述错误的是()。A.体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病B.气道慢性炎症被认为是哮喘的本质C.气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征D.胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一E.感染因素是哮喘发作的重要因素之正确答案：E[单选题]12.哮病发病的宿根是()。A.宿痰伏肺B.先天不足C.饮食不当D.气候变化E.外邪侵袭正确答案：A[单选题]13.哮病的病变脏腑是()。A.病位在肺，与脾、肾密切相关B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关D.病位在气道.与肺、脾、肾密切相关E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关正确答案：A参考解析：哮病的病位在肺，与脾、肾密切相关。[单选题]14.重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施？()A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C.大剂量抗生素及脱敏疗法D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠E.吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素正确答案：A[单选题]15.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在()。A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上E.36小时以上正确答案：D[单选题]16.支气管哮喘发作时X线表现为()。A.肺纹理增多B.可见两肺透光度增加C.患侧透亮度增强，肺纹理消失D.左心大，肺淤血征E.肺纹理增多及炎症浸润影正确答案：B[单选题]17.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为()。A.哮喘寒哮证B.哮喘热哮证C.哮喘肾虚汪D.慢性支气管炎寒饮伏肺证E.慢性支气管炎风寒犯肺证正确答案：A[单选题]18.某女.发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选()。A.定喘汤加减B.射干麻黄汤加减C.七味都气丸加减D.苏子降气汤加减E.小青龙汤加减正确答案：B[单选题]19.赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏，过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法？()A.大剂量青霉素静点B.四地兰静脉推注C.吗啡皮下注射D.地塞米松静点E.沙丁胺醇雾化吸入正确答案：D参考解析：患者诊断明确，支气管哮喘急性发作合并肺气肿，大部分同学可能想到使用沙丁胺醇雾化吸入，但氨茶碱无效，虽然二者类别不同，但作用一样，都是舒张支气管平滑肌，此时我们应该使用激素舒张支气管。因此答案选D。[单选题]20.张某，女，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选()。A.口服安定，使病人得到休息B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入正确答案：C[单选题]21.关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是()。A.可分为86个血清型B.第2型毒力最强C.菌体外有荚膜D.为革兰阳性双球菌E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关正确答案：B[单选题]22.关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是()。A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.吸收期正确答案：E[单选题]23.关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是()。A.起病急,寒战，高热B.呈弛张热型C.发病初期即咳铁锈色痰D.早期可出现肺实变征E.起病缓慢为其特点正确答案：A[单选题]24.葡萄球菌肺炎的临床表现为()。A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咯粉红色泡沫痰正确答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎的症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀。②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。[单选题]25.肺炎支原体肺炎的治疗首选()。A.氨基糖苷类B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素C.青霉素GD.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：E[单选题]26.肺炎的中医病因病机论述不正确的有()。A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴竭阳脱D.热闭心包E.劳倦内伤正确答案：E[单选题]27.肺炎的中医病因病机论述正确的有()。A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切B.病位在肺，与脾、肾关系密切C.病理性质为实证、热证D.病理性质为虚实夹杂E.以上均不正确正确答案：A[单选题]28.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音；X线示：肺段大片、不均匀炎症浸润阴影；血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。可诊断为()。A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：E[单选题]29.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。其治疗哪项是错误的？()A.一经诊断应立即开始抗生素治疗B.首选青霉素GC.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常正确答案：E[单选题]30.李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为()。A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.休克型肺炎D.支原体肺炎E.葡萄球菌肺炎正确答案：C[单选题]31.李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg。心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为()。A.针对病原菌选用有效抗生素B.畅通气道，祛痰，止咳,吸氧C.应用糖皮质激素D.纠正水、电解质和酸碱紊乱E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱正确答案：E[单选题]32.患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选()。A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，润肺化痰E.解表散寒，清泄里热正确答案：B[单选题]33.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选()。A.竹叶石膏汤加减B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A参考解析：肺炎属于中医的温病范畴，根据题中患者的症状，可辨证为温病余热未清，气津两伤之证，治法：益气养阴，润肺化痰；方药：竹叶石膏汤加减。[单选题]34.关于肺结核病原学论述不正确的是()。A.肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性B.肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性C.结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属D.阳光曝晒2小时，5％～12％甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌E.结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月正确答案：B[单选题]35.肺结核的主要传播途径是()。A.健康人吸入带菌的尘埃B.结核菌通过皮肤侵入C.通过泌尿生殖系统侵入D.注射或应用血液制品而引起E.误食病人剩下的食物正确答案：A[单选题]36.关于肺结核病理变化叙述不正确的是()。A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B.病变初起表现为炎性渗出C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现正确答案：E[单选题]37.关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是()。A.肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱B.内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D.病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关E.以上叙述都不正确正确答案：A[单选题]38.关于肺痨病变部位的论述正确的是()。A.病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B.病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C.病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切.同时也可涉及心、肝D.病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E.病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切正确答案：C[单选题]39.预防肺结核的最有效办法是()。A.隔离排菌的肺结核病人B.接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至15岁C.积极消毒D.加强营养，多进行户外活动，锻炼身体，增强正气E.合理化疗，治愈排菌病人正确答案：B[单选题]40.诊断肺结核的最主要依据是()。A.结核菌素试验阳性B.血沉增快C.X线检查D.痰涂片检查结核菌阳性E.全身结核中毒症状及呼吸道症状正确答案：D[单选题]41.患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查末见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是()。A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.以上都不是正确答案：C[单选题]42.赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是()。A.支气管扩张伴感染B.癌性空洞C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.血行播散型肺结核正确答案：D[单选题]43.赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区.血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最理想？()A.2HRZ/4HRB.2SHRZE/1HRZE/5HREC.2SHRZE/6HRE3D.2HRZE（S）/4HRE.1HRZ/3HR2正确答案：D参考解析：H代表异烟肼，R代表利福平，Z代表吡嗪酰胺，S代表链霉素，E代表乙胺丁醇。D项，强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，顿服，4个月。此为初治涂阳肺结核治疗发案。[单选题]44.某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。最可能的诊断是()。A.原发性支气管肺癌B.浸润性肺结核C.干酪样肺炎D.纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核正确答案：D[单选题]45.某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选()。A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.化痰止咳正确答案：A[单选题]46.丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为()。A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C[单选题]47.与原发性支气管癌发病无关的因素有()。A.吸烟B.空气污染C.职业危害D.肺结核E.急性上呼吸道感染正确答案：E[单选题]48.关于中央型肺癌论述不正确的是()。A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下C.约占肺癌的3/4D.以鳞状上皮细胞癌较多见E.小细胞未分化癌多见正确答案：B[单选题]49.原发性肺癌最多见的是()。A.小细胞肺癌B.鳞状上皮细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺癌正确答案：B[单选题]50.关于肺癌的中医病因论述不正确的是()。A.正气内虚B.痰湿蕴肺C.禀赋不足D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺正确答案：C[单选题]51.关于肺癌的中医病机论述不正确的是()。A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C[单选题]52.发现肺癌的最基本的检查是()。A.胸部X线检查B.痰脱落细胞学检查C.放射性核素扫描检查D.癌标志物检测E.纤维支气管镜检查正确答案：A[单选题]53.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是()。A.病史及体征B.胸部影像学检查C.癌标志物检测及基因诊断D.痰细胞学、组织病理学检查E.放射性核素扫描检查正确答案：D[单选题]54.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是()。A.咳嗽，咯脓痰B.血的自细胞检查C.发热的轻重D.脓痰的多少E.X线检查或痰液细胞学检查正确答案：E[单选题]55.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是()。A.结核球B.肺门淋巴结结核C.炎性假瘤D.纵隔淋巴瘤E.支气管肺癌正确答案：E[单选题]56.患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑()。A.肺门淋巴结结核B.急性粟粒型肺结核C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D[单选题]57.张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法？()A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒正确答案：A[单选题]58.患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗。口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选()。A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：D[单选题]59.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。A.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B.严重的胸廓畸形C.冲经—肌肉病变D.晚期支气管哮喘E.重症肺结核正确答案：A[单选题]60.关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是()。A.病因有脏腑虚损和外感时邪两种B.属本虚标实之证C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标D.本虚为肺、脾二脏虚损E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病发生的病因有外邪侵袭、肺脾肾虚、痰瘀互结等。在这些病因的作用和影响下，热毒、痰浊、瘀血、水停相互搏结，损伤肺脏；病久由肺及脾，累及于肾，终致肺、脾、肾三脏俱虚，使病情进一步恶化。本病病位在肺、脾、肾、心，属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚；外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主，虚实错杂；缓解期以脏腑虚损为主。[单选题]61.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为()。A.以右心衰为主B.以左心衰为主C.多为全心衰D.多为肺水肿E.缺氧和二氧化碳潴留正确答案：A[单选题]62.慢性肺源性心脏病并发症下列哪一项不常见？()A.肺性脑病B.上消化道出血C.酸碱平衡失调及电解质紊乱D.休克E.肺梗死正确答案：E[单选题]63.对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是()。A.年龄因素B.慢性心、肺疾病病史及体征C.心电图检杏D.X线检查有无心房、心室的增大E.肺功能检查正确答案：A[单选题]64.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是()。A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B.持续低浓度给氧C.应用呼吸兴奋剂D.控制心力衰竭E.纠正心律失常正确答案：A[单选题]65.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是()。A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧正确答案：B[单选题]66.张某，男，63岁。患慢性支气管炎30余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法？()A.健脾益肺，化痰降气B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺纳肾，降气平喘D.益气活血。止咳化痰E.宣肺化痰，降逆止咳正确答案：A[单选题]67.韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选()。A.苏子降气汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.补肺汤D.涤痰汤E.小青龙汤正确答案：C[单选题]68.患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为()。A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘正确答案：D[单选题]69.患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当？()A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E.营养支持疗法正确答案：C[单选题]70.慢性呼吸衰竭最常见的病因是()。A.慢性阻塞性肺疾病B.肺间质纤维化C.重症肺结核D.胸廓和神经-肌肉病变E.肺结节病正确答案：A[单选题]71.关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是()。A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺，与脾、肾关系密切正确答案：E[单选题]72.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的？()A.正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95％B.正常动脉血H+浓度为40±5mmoL/LC.正常人的氧分压（PaO2）＞60mmFlgD.pH7.35～7.45E.剩余碱BE＞3mmol/L正确答案：E[单选题]73.肺结核最常见的全身性中毒症状是()。A.长期低热B.咳嗽、咯痰C.咳血D.胸痛E.呼吸困难正确答案：A[单选题]74.失代偿性呼吸性酸中毒表现为()。A.PaCO2升高，pH＜7.35B.PaCO2升高，pH＞7.35C.PaO2降低，pH＜7.35D.PaO2降低，pH＞7.35E.以上都不是正确答案：A[单选题]75.下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒？()A.PaCO2升高，pH降低，HCO3－升高B.PaCO2升高，pH正常，HCO3－升高C.PaCO2升高，pH增高，HCO3－升高D.PaCO2升高，pH正常，HCO3－降低E.PaCO2升高，pH正常，HCO3－正常正确答案：B参考解析：当PaCO2升高、pH正常，HCO3－升高时称为代偿性呼吸性酸中毒。[单选题]76.Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是()。A.缺氧不是主要因素B.引起氧中毒C.导致CO2排除太快D.使颈动脉窦兴奋性降低E.使中枢化学感受器兴奋性增强正确答案：D[单选题]77.患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青屑绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选()。A.涤痰汤B.独参汤C.补肺汤合参蚧散D.二陈汤合三子养亲汤E.真武汤合五苓散正确答案：E[单选题]78.司某，男，67岁。慢性支气管炎30余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸.咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗宜首选()。A.补肺汤合参蚧散B.二陈汤合三子养亲汤C.苏子降气汤D.涤痰汤E.真武汤合五苓散正确答案：A[单选题]79.女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析Pa0250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选()。A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂正确答案：B[单选题]80.一呼吸衰竭患者，血气分析结果为：Pa0254mmHg，PaC0268mmHg，pH7.26，BE为-4mmol/L，HCO18mmol/L。酸碱失衡应诊断为()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.以上均不是正确答案：C[单选题]81.一呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0252mmHg，PaC0260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmoL/L，Cl—76mmol/L。应该采用何种治疗()A.吸氧B.补碱性约物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.加大利尿剂正确答案：D共享答案题A.痰浊阻肺证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.痰蒙神窍证E.阳微欲脱证[单选题]1.一肺心病患者，近日病情突然加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安。面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。中医应辨证为()。A.痰浊阻肺证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.痰蒙神窍证E.阳微欲脱证正确答案：E参考解析：共享答案题A.痰浊阻肺证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.痰蒙神窍证E.阳微欲脱证[单选题]2.钱某，女，68岁，患咳喘病30余年，诊见：呼吸急促。喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医应辨证为()。A.痰浊阻肺证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.痰蒙神窍证E.阳微欲脱证正确答案：A参考解析：共享答案题A.痰浊阻肺证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.痰蒙神窍证E.阳微欲脱证[单选题]3.一呼衰患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为()。A.痰浊阻肺证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.痰蒙神窍证E.阳微欲脱证正确答案：D共享答案题A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.脓性痰E.黑色乳状痰[单选题]4.葡萄球菌肺炎可见()。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.脓性痰E.黑色乳状痰正确答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀。②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。共享答案题A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.