中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病（一）

中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病（一）[单选题]1.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征？()。A.实证多见B.常伴卫表证C.病程较短D.起（江南博哥）病较急E.易反复发作正确答案：E参考解析：咳嗽的病因有外感、内伤两大类。①外感咳嗽多属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。②内伤咳嗽属本虚标实，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏见症。E项，易反复发作为内伤咳嗽的特征。[单选题]5.哮病发作的主要病理因素是()。A.饮食B.情志C.外感D.伏痰E.劳倦正确答案：D参考解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。[单选题]6.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。A.六磨汤B.胃苓汤C.导痰汤D.越婢加半夏汤E.二陈汤正确答案：D参考解析：根据题意，患者主症为胸闷痰多，可初诊为肺胀。心烦口苦为肝经痰热；舌苔黄腻，脉滑数，为痰热之征。治疗应当清肺化痰，降逆平喘。方用越婢加半夏汤或桑白皮汤。A项，六磨汤用于气泄腹急，大便秘涩。B项，胃苓汤用于脾虚湿盛，所致的黄疸，或大便泄泻，小便短少，不烦不渴。C项，导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思。E项，二陈汤用于湿痰证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐。[单选题]7.中医内科学在宋代被称为()。A.小方脉B.大方脉C.食医D.疡医E.带下医正确答案：B参考解析：中医内科学在宋代被称为“大方脉”。A项，小方脉之称始于宋朝，是小儿科的别称。C项，食医是周朝医官名，相当于营养师。D项，疡医最早见于《周礼》，相当于外科医生。E项，带下医之名出自《史记》，指妇科医生。[单选题]8.哮病缓解期的主要病机是()。A.脏腑虚弱，气失所主B.邪客于肺，气道不利C.宿痰内伏于肺D.外邪侵袭，触动伏痰E.痰瘀相搏，气道被阻正确答案：A参考解析：哮病缓解期的主要病机为脏腑虚弱，气失所主。临床表现为喘哮气怯声低，呼吸短促难续，吸气不利，脉象沉细或细数。[单选题]9.肺心病死亡的首要原因是()。A.心律失常B.消化道出血C.电解质紊乱D.肺性脑病E.凝血功能障碍正确答案：D参考解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于肺心病，是肺心病死亡的首要原因。[单选题]10.风寒袭肺型咳嗽首选方剂是()。A.三拗汤合止嗽散B.二陈汤合三子养亲汤C.桑菊饮合止嗽散D.银翘散合止嗽散E.黛蛤散合泻白散正确答案：A参考解析：风寒袭肺型咳嗽主要表现为咳嗽声重，气急，咽痒，可白稀痰，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热无汗。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散。[单选题]11.下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是()。A.呕吐腥臭脓血痰B.身热面赤C.时时振寒D.胸中烦满疼痛E.烦渴喜饮正确答案：C参考解析：肺痈溃脓期症状：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咳血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。C项，时时振寒为成痈期的症状。[单选题]12.哮证的治疗原则是()。A.发时治标，平时治本B.补肾化痰，平喘止咳C.扶正固本，平喘止咳D.祛邪化痰，平喘止咳E.化痰平喘，平喘止咳正确答案：A参考解析：以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。[单选题]13.鉴别支气管哮喘和心源性哮喘禁用药物是()。A.肾上腺素B.氨溴索C.氨茶碱D.头孢菌素E.多索茶碱正确答案：A参考解析：心源性哮喘与支气管哮喘症状相似。但心源性哮喘患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，突发气急，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征。若鉴别困难时，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡等药物，避免抑制呼吸，引起休克。[单选题]14.国际防治哮喘方案推荐首选一线用药是()。A.抗胆碱类B.茶碱类C.β2受体激动剂D.抗生素E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：糖皮质激素具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作用，是目前国际防治哮喘方案推荐首选一线用药，不仅能有效地控制症状，也可作为缓解期的预防用药。[单选题]15.哮证发作期的主要病机是()。A.痰气搏结，气道被阻B.邪袭于肺，肺气不利C.肺失宣肃，肺气上逆D.外邪侵袭，肺失宣降E.肺脏虚弱，气失所主正确答案：A参考解析：哮病发作期的主要病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。[单选题]16.感冒的主要病机是()。A.卫表不和B.营卫不和C.肺气失宣D.肺失宣降E.肺气不固正确答案：A参考解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。故感冒的病机以卫表不和为主，表现出多种肺卫表证的症状。[单选题]17.肺痨的基本病理性质是()。A.阳虚B.血虚C.气虚D.阴虚E.本虚正确答案：D参考解析：肺痨病理性质主要以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。[单选题]18.下列哪些不是时行感冒和普通感冒的鉴别要点？()。A.时行感冒发病急B.时行感冒具有传染性C.普通感冒在气候变化时发生率升高D.普通感冒病情轻E.普通感冒具有流行性正确答案：E参考解析：①普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。②时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。[单选题]19.感冒的病程()。A.3～7天B.10天以上C.3～5天D.1～3天E.长短不定正确答案：A参考解析：感冒的病程一般3～7日。普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。[单选题]20.肺胀的辨证要点主要是()。A.辨表里B.辨标本虚实C.辨寒热D.辨气血E.辨病情缓急正确答案：B参考解析：肺胀的辨证要点：①辨虚实标本。辨证总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本主次；②辨证候轻重。[单选题]21.肺痈成痈期的治法是()。A.解毒排脓B.清热排脓C.清肺散邪D.清肺化瘀消痈E.疏风散热正确答案：D参考解析：肺痈成痈期应清肺解毒，化瘀消痈。方用千金苇茎汤合如金解毒散。[单选题]22.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治()。A.心、脾、肾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.肝、脾、肾E.肝、胃、肾正确答案：D参考解析：咳嗽除了与肺脏本身的病变有关外，还与肝、脾、肾的功能失调有关。①脾虚生痰，痰浊壅肺，肺气上逆发为咳嗽；②肝火犯肺，肃降无权，肺气上逆，发为咳嗽；③肾虚，肾不纳气，上逆而咳。即治疗咳嗽时，以治肺为主，还应注意治肝、脾、肾。[单选题]23.肺胀晚期，病变为主的脏是()。A.肺、肾、心B.脾、肾、心C.肺、脾、心D.肺、脾、肾E.肺、肝、肾正确答案：A参考解析：久病肺气虚及阳，甚至可见阴阳两虚；肺虚及肾，金不生水，致肾气衰惫，摄纳无权；肺虚治节失职，或肾虚命门火衰，均可病及于心，使心气、心阳衰竭，甚则可以出现喘脱等危候。故肺胀晚期病变以肺、肾、心为主；早期以气虚为主，病位为肺、脾、肾，肝非肺胀病位。[单选题]24.痰浊郁肺喘证的主症是()。A.自汗恶风B.胸痛烦闷C.咳痰爽利D.喘咳痰多而黏E.脉濡苔白正确答案：D参考解析：痰浊阻肺证证候主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑或濡。[单选题]25.治疗虚体感冒之气虚感冒证，首选的方剂是()。A.葱豉桔梗汤B.加减葳蕤汤C.荆防达表汤D.新加香薷饮E.参苏饮正确答案：E参考解析：气虚感冒的证机概要为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪；治宜益气解表，代表方为参苏饮。[单选题]26.表寒肺热喘证的治疗原则是()。A.解表清里，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.清化痰热，化痰定喘D.宣肺散寒，化痰平喘E.清热化痰，平喘止咳正确答案：A参考解析：表寒肺热喘证的治疗原则为解表清里，化痰平喘，方用麻杏石甘汤。[单选题]27.患者刘某，男性，40岁。阵发性畏寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，烦躁，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是()。A.薏苡仁汤B.二陈汤C.加味桔梗汤D.如金解毒散E.麻杏石甘汤正确答案：D参考解析：患者阵发性畏寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，可判断为肺痈的成痈期，治宜清肺解毒、化瘀消痈，以千金苇茎汤合如金解毒散加减。[单选题]28.肺痨的外在致病因素是()。A.痰浊B.瘀血C.痨虫D.燥邪E.水饮正确答案：C参考解析：肺痨的致病因素有二：一为痨虫侵入人体而发病；二为正气虚弱，“痨虫”乘虚伤人，所以痨虫为肺痨的外在致病因素。[单选题]29.患者，女性，30岁。患者3天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是()。A.桑杏汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清金化痰汤E.麻杏石甘汤正确答案：D参考解析：患者以咳嗽为主症，“痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数”为痰热郁肺之象，治宜清热肃肺、豁痰止咳，选方清金化痰汤。[单选题]30.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自()。A.《丹溪心法》B.《类证治裁》C.《景岳全书》D.《金匮要略》E.《医门法律》正确答案：B参考解析：清·林佩琴《类证治裁·喘证》认为：“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾。”[单选题]31.患者，男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是()。A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.清金化痰汤正确答案：C参考解析：患者“气粗息涌，喉间痰鸣如吼”，可诊断为哮病；又伴见“痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数”等痰热之象，可辨证为热哮，方用定喘汤、越婢加半夏汤加减。两方皆能清热宣肺、化痰平喘，前者长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不著者；后者偏于宣肺泄热，用于肺热内郁，外有表证者。[单选题]32.患者，女性，36岁。昨日淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄而黏，伴形寒无汗，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。其治法是()。A.清热化痰B.化痰平喘C.清泄痰热D.解表清里E.祛风散寒正确答案：D参考解析：患者主症为“喘逆上气”，“形寒无汗”可判断为表寒，“痰黄而黏，舌红苔薄黄，脉滑而浮数”可见明显痰热之象，综上所述可诊断为喘证之表寒里热证，当解表清里，方用麻杏石甘汤。[单选题]33.热哮的治疗原则是()。A.祛风涤痰，降气平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.解表散寒，清化痰热D.宣肺散寒，化痰平喘E.清热宣肺，平喘止咳正确答案：B参考解析：热哮治以清热宣肺，化痰定喘，代表方为定喘汤或越婢加半夏汤加减。[单选题]34.患者，女性，23岁。发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。应首选方剂是()。A.参苏饮B.荆防败毒散C.川芎茶调散D.桂枝汤E.加减葳蕤汤正确答案：B参考解析：患者症见恶寒发热，肢节酸痛，可诊断为感冒，又伴见头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，辨证为感冒之风寒束表证，是风寒邪气侵袭肺卫，卫表失和所致，方用荆防达表汤或荆防败毒散加减，以辛温解表。[单选题]35.咳嗽的主要病机是()。A.外邪袭肺，肺失肃降B.肺气不固，肺气上逆C.肺卫不固，肺气上逆D.表里不和，肺失宣降E.肺失宣降，肺气上逆正确答案：E参考解析：咳嗽的主要病机为邪犯于肺，肺失宣降，肺气上逆作咳。[单选题]36.下列各项，不符合喘证之痰热郁肺证的表现是()。A.胸中烦闷B.身热有汗C.痰白浊厚D.喘咳气涌E.渴喜冷饮正确答案：C参考解析：痰热郁肺证症状的临床表现：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热有汗，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。[单选题]37.患者，女性，50岁。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其治法是()。A.益气养阴B.滋阴补阳C.滋阴润肺D.培土生金E.滋阴降火正确答案：E参考解析：患者可见“咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦”等症，故可诊断为肺痨；又伴“午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数”虚热内盛之象，当辨证为肺痨之虚火灼肺证，治法为滋阴降火，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。[单选题]38.支气管哮喘典型的临床表现是()。A.刺激性干咳B.咳嗽，咳痰，伴有喘息C.反复发作性呼气性呼吸困难D.咳嗽，咳痰，咳大量脓痰E.呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰正确答案：C参考解析：支气管哮喘典型症状为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。因此答案选C。[单选题]39.时行感冒与风热感冒的区别，关键在于()。A.有无咽喉肿痛B.有无流行性C.发热的轻与重D.恶寒的轻与重E.是否脉数正确答案：B参考解析：时行感冒由时行病毒引起，具有广泛的传染性和流行性；风热感冒由外感风热引起，一般呈散发性。两者的最大区别在于有无流行性。[单选题]40.患者，男性，60岁。胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是()。A.麻杏石甘汤B.平喘固本汤C.苏子降气汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤正确答案：D参考解析：患者症见胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，结合舌脉，辨证为肺胀之痰热郁肺证，治疗清肺化痰，降逆平喘，主方越婢加半夏汤或桑白皮汤。[单选题]41.患者，男性，42岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是()。A.时行感冒B.气虚感冒C.风热感冒D.风寒感冒E.阴虚感冒正确答案：D参考解析：患者“发热恶寒，肢节酸痛，头痛”，可考虑为邪犯肺卫，卫表不固之感冒；又有“咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮”，则可辨证为风寒束表证，当属风寒感冒。[单选题]42.下列各项，不属肺胀痰蒙神窍型主症的是()。A.咳逆喘促B.咳痰不爽C.谵妄，烦躁不安D.神志恍惚E.头昏而聩正确答案：E参考解析：痰蒙神窍证症状：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。[单选题]43.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选()。A.定喘汤B.射干麻黄汤C.麻黄汤D.二陈汤E.平喘固本汤正确答案：B参考解析：患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，可诊断为哮病。寒痰闭郁，肺气不宣，而见胸闷如窒，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧为寒盛之象，可知此为寒痰引起的冷哮，治宜温肺散寒，化痰平喘。代表方为射干麻黄汤或小青龙汤加减。[单选题]44.喘证辨证首应审其()。A.虚实B.肺肾C.表里D.寒热E.阴阳正确答案：A参考解析：喘证的辨证应首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。[单选题]45.首次提出感冒病名的医著是()。A.《金匮要略》B.《丹溪心法》C.《仁斋直指方》D.《医宗必读》E.《备急千金要方》正确答案：C参考解析：感冒病名则出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇，该书在“伤风方论”论及参苏饮时谓其：“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏。”[单选题]46.肺痈病情顺与逆的转折点是()。A.溃脓期B.恢复期C.初期D.成痈期E.好转期正确答案：A参考解析：肺痈病期可分为初期，成痈期，溃脓期和恢复期。其中溃脓期是肺痈顺证与逆证的转折点。[单选题]47.下列各项，不属外感咳嗽的病因是()。A.暑B.燥C.寒D.风E.热正确答案：A参考解析：咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。[单选题]48.肺痈溃脓期的治法是()。A.排脓解毒B.清热排脓C.清肺散邪D.清肺解毒E.化瘀消痈正确答案：A参考解析：肺痈溃脓期治当排脓解毒，方用加味桔梗汤。[单选题]49.肺胀的发病基础是()。A.肾虚B.肺脾两虚C.脾虚D.肺虚E.肺肾两虚正确答案：D参考解析：肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺失宣肃，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。[单选题]50.导致感冒的主因是()。A.风邪B.湿邪C.热邪D.寒邪E.暑邪正确答案：A参考解析：感冒是指感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，主要为感受风邪疫毒所致，尤在气候变化，寒暖失常，正气虚弱的情况下易发。[单选题]51.患者，男性，56岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。应首选方剂是()。A.黄连香薷饮B.新加香薷饮C.藿香正气散D.银翘散E.玉枢丹正确答案：B参考解析：患者症见身热，微恶风，可诊断为感冒；又伴见汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，辨证为暑湿伤表证。故选用方剂新加香薷饮加减。A项，黄连香薷饮主治暑湿泄泻。C项，藿香正气散主治夏季外感风寒，内伤湿滞。D项，银翘散主治感冒之风热犯表证。E项，玉枢丹主治霍乱。[单选题]52.以下医家，提出哮病的治疗以“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”为原则的是()。A.李东垣B.朱丹溪C.张景岳D.张仲景E.张子和正确答案：B参考解析：元·朱丹溪首创哮喘病名，在《丹溪心法》一书中作为专篇论述，并认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。[单选题]53.成痈期肺痈的首选方剂是千金苇茎汤合用()。A.五味消毒饮B.如金解毒散C.桔梗杏仁煎D.加味桔梗汤E.银翘散正确答案：B参考解析：成痈期肺痈的首选方剂：《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。前方重在化痰泻热，通瘀散结消痈；后方则以降火解毒，清肺消痈为长。[单选题]54.感冒病证多发季节是()。A.秋冬B.冬春C.夏秋D.春夏E.四季正确答案：B参考解析：感冒为感受外邪所致鼻塞、流涕、喷嚏等症状的疾病，常于冬春季节发病。[单选题]55.虚喘的病位是()。A.肺、肾B.肝、肾C.脾、肺D.心、肺E.心、肾正确答案：A参考解析：虚喘多由实喘反复发作，迁延不愈，耗伤肺肾之气所致，故虚喘的治疗，重在补肺益气养阴，补肾纳气。[单选题]56.患者，男，40岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是()。A.银翘散B.桑菊饮C.桑杏汤D.杏苏散E.止嗽散正确答案：B参考解析：患者症见咳嗽频剧，可诊断为咳嗽；又伴见喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数，辨证属风热犯肺证，故治疗宜选用桑菊饮以疏风清热，宣肺止咳。[单选题]57.患者，男性，70岁。恶寒重，发热，无汗，身倦，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。治疗应首选的方剂是()。A.玉屏风散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.荆防败毒散E.参苏饮正确答案：E参考解析：患者为老年人，正气已虚，又见恶寒重，发热，无汗，舌苔淡白，脉浮无力，是气虚之人复感风寒，属虚体感冒，故治宜选用参苏饮，以益气解表。[单选题]58.肺胀发病的主要病理因素是()。A.痰浊、水饮、血瘀B.痰浊、寒邪、血瘀C.气滞、水饮、痰浊D.气滞、血瘀、水饮E.风邪、痰浊、水饮正确答案：A参考解析：肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。[单选题]59.下列各项，不属肺气的通道的是()。A.气道B.鼻C.皮毛D.肌腠E.咽喉正确答案：D参考解析：外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。ABCE四项，均为肺气的通道。D项，肌腠指肌肉的组织间隙，不属于肺气的通道。[单选题]60.下列各项，在咳嗽初起，最易“闭门留寇”的药物是()。A.收涩药B.镇咳药C.清热药D.苦寒药E.通下药正确答案：A参考解析：咳嗽初起多为外感，外感咳嗽忌用敛肺、收涩的药物。误用则致肺气郁遏不得宣畅，不能达邪外出，邪恋不去，反而久咳伤正。必须采用宣肃肺气、疏散外邪治法，因势利导，邪去则正安。[单选题]61.下列各项不属鉴别风寒与风热感冒的依据是()。A.鼻塞流涕的有无B.口渴的有无C.咽喉肿痛的有无D.恶寒发热的轻重E.舌、脉的异同正确答案：A参考解析：风寒感冒常表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒常表现为身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。二者均有鼻塞流涕症状，故“鼻塞流涕的有无”无鉴别意义。[单选题]62.下列各项除哪项外均是虚喘的特有症状？()A.气怯声低B.深吸为快C.呼出为快D.呼吸浅短难续E.遇劳加重正确答案：C参考解析：喘证有虚实之分。①虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。②实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急。C项，呼出为快是实喘的特点。[单选题]63.患者吴某，女性，43岁。症见喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳吐不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄黄，舌边红，脉浮数。其诊断是()。A.饮犯胸肺之饮证B.痰热郁肺之喘证C.表寒肺热之喘证D.风寒壅肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀正确答案：C参考解析：患者喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑为喘证之表寒肺热证，治法解表清里，化痰平喘。代表方麻杏石甘汤加减。[单选题]64.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为()。A.冒寒B.时行感冒C.冒风D.伤风E.重伤风正确答案：B参考解析：时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。[单选题]65.下列各项，哪项不属实喘的特点？()A.气粗声高B.痰鸣咳嗽C.呼出为快D.深吸为快E.脉实有力正确答案：D参考解析：实喘的特点：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急。D项，深吸为快是虚喘的特点。[单选题]66.患者，女，70岁。久患肺病，反复发作，本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是()。A.外寒内饮B.脾肾阳衰C.肺肾气虚D.痰瘀阻肺E.心肾阳衰正确答案：C参考解析：根据题意，患者久患肺病，导致肺肾两虚，肺不主气，肾不纳气，故见呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧。肺肾虚弱，痰饮犯肺，故见痰白如沫，咯吐不利。气机不利，气滞胸中，故见胸满。舌淡暗，脉沉细无力，为肺肾两虚之象，故证候为肺肾两虚。[单选题]67.患者，男性，36岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是()。A.清肺润燥，化痰止咳B.清肺泻肝，顺气降火C.清肺化痰，宣肃肺气D.养阴清肝，化痰止咳E.滋阴润肺，清肝止咳正确答案：B参考解析：患者症见久咳气逆，阵阵发作，可诊断为咳嗽；肝郁化火，上逆侮肺，故可见痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，辨证为咳嗽之肝火犯肺证，治法为清肺泻肝、顺气降火。[单选题]68.下列各项不属时行感冒的特点是()。A.可化热入里，变生他病B.相互传染，呈流行性C.全身症状明显D.非时之气夹时行病毒伤人E.发病季节性强正确答案：E参考解析：时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热），周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。E项，时行感冒不具有季节性。[单选题]69.下列各项，不属外感与内伤咳嗽鉴别要点的是()。A.病程的长短B.属实属虚的不同C.起病的缓急D.感邪的不同E.咳痰的多少正确答案：E参考解析：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，实证居多，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，虚证居多，可伴他脏见症。外感咳嗽和内伤咳嗽均有不同程度的咳痰症状，故咳痰多少不宜作为鉴别要点。[单选题]70.肺痨的治疗原则是()。A.补虚培元，抗痨杀虫B.益气养阴，抗痨杀虫C.滋阴降火，抗痨杀虫D.滋阴润肺，抗痨杀虫E.滋阴补阳，抗痨杀虫正确答案：A参考解析：肺痨的内因基础为阴虚而致元气虚弱，而外感因素为外感痨虫发病，其治疗关键为补虚培元，抗痨杀虫。[单选题]71.最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是()。A.《医学入门》B.《河间六书》C.《景岳全书》D.《证治准绳》E.《脾胃论》正确答案：C参考解析：明·张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书·咳嗽》指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。……但于二者之中当辨阴阳，当分虚实耳。”至此，咳嗽的辨证分类渐趋成熟，切合临床实用。[单选题]72.哮病发作的病理关键是()。A.痰气相击，气道被阻B.邪袭于肺，肺气不利C.外邪侵袭，触动伏痰D.宿痰内伏于肺E.肺脏虚弱，气失所主正确答案：C参考解析：哮病的发生是由于脏腑功能失调，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”。发作时的基本病理变化为“伏痰”遇外邪引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。[单选题]73.喘证的病变部位是()。A.心、肾B.脾、肾C.肺、肾D.心、肺E.肺、脾正确答案：C参考解析：“肺为气之主，肾为气之根”，肺主气，司呼吸，肺的宣发肃降，保证人体正常的气体交换，但肺所吸入的自然界清气，又需要肾的摄纳，才能维持正常的呼吸，使呼吸不致表浅。若肺肾功能失调或低下，则易导致呼吸失常，发生喘证。故喘证的病变部位在肺、肾。[单选题]74.治疗肺痈溃脓期，应首选()。A.如金解毒散B.桔梗杏仁煎C.加味桔梗汤D.千金苇茎汤E.桔梗白散正确答案：C参考解析：肺痈溃脓期的病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治宜排脓解毒，代表方为加味桔梗汤。AD两项，如金解毒散降火解毒，清肺消痈，千金苇茎汤化痰泄热，通瘀散结消痈，二者合用于肺痈成痈期。B项，桔梗杏仁煎益气养阴，排脓解毒，用于恢复期正虚邪恋者。E项，桔梗白散峻下逐脓，用于肺痈溃脓期，见形证俱实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力者。[单选题]75.下列各项，不属肺痈的主症的是()。A.发热B.咯吐腥臭浊痰C.胸痛D.咳嗽E.盗汗正确答案：E参考解析：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。E项，盗汗是肺痨主症之一。[单选题]76.外感咳嗽的病位主要在()。A.肺B.肾C.心D.脾E.肝正确答案：A参考解析：外感咳嗽为六淫之邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，肺气被郁，肺失宣降所致，病位在肺；他脏及肺导致的咳嗽为内伤咳嗽。[单选题]77.感冒属表寒里热者，其治法是()。A.辛温解表，宣肺泄热B.解表清里，宣肺止咳C.解表清里，宣肺泄热D.清热生津，散寒解表E.解表宣肺，泄热止咳正确答案：C参考解析：感冒属表寒里热证者为外感风寒，表证未解，而邪已入里化热，故治疗应表里兼顾，在表应散寒解表，在里应清热宣肺，治宜解表清里，宣肺泄热。[单选题]78.肺胀痰浊壅肺证的治法是()。A.宣肺定喘，健脾益气B.健脾化痰，宣肺定喘C.宣肺化痰，止咳定喘D.化痰降气，健脾益肺E.健脾化痰，补土生金正确答案：D参考解析：肺胀之痰浊壅肺证是由于肺虚脾弱，痰浊内生，壅滞于肺，肺失宣降而出现的病证，治疗以化痰降气，健脾益肺为主。代表方为苏子降气汤合三子养亲汤加减。[单选题]79.确诊支气管哮喘的实验室检查是()。A.支气管舒张试验B.血常规C.肺部CTD.过敏原E.血气分析正确答案：A参考解析：支气管哮喘除痰液检查外，还要做肺功能检测，包括肺通气功能、支气管激发试验（BPT）、支气管舒张试验（BDT）、最大呼吸流量（PEF）及其变异率测定。支气管舒张试验（BDT）用以测定气道的可逆性改变。常用的吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。[单选题]80.下列选项中，不属实喘的特征是()。A.痰鸣咳嗽B.脉象微弱C.气粗声高D.呼吸深长有余，呼出为快E.起病急，病程短正确答案：B参考解析：实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。ACDE四项，均为实喘的特征。B项，为虚喘脉象。[单选题]81.患者恶寒较甚，发热，无汗，酸楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选()。A.荆防败毒散B.葛根汤C.参苏饮D.杏苏散E.桂枝汤正确答案：C参考解析：患者恶寒较甚，发热，无汗，为风寒外袭，卫阳被郁；酸楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力则是气虚邪在卫表的表现，综上可辨证为气虚感冒，应用参苏饮益气解表。[单选题]82.古书中有言：燥咳每成()。A.悸B.痨C.哮D.虚E.喘正确答案：B参考解析：燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。故方书中有“燥咳每成痨”之说。[单选题]83.李某，女，50岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是()。A.三子养亲汤B.蛤蚧定喘丸C.二陈汤D.苏子降气汤E.六君子汤正确答案：E参考解析：患者哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，故症见哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，辨证为哮病之肺脾气虚证，治法为健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。[单选题]84.喘证与气短的共同点是()。A.呼吸程度相同B.舌脉相同C.呼吸症状相似D.呼吸异常E.病机相同正确答案：D参考解析：喘证与气短同为呼吸异常，喘证呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，实证气粗声高，虚证气弱声低；短气亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚。气短不若喘证呼吸困难之甚。但气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。[单选题]85.下列各项除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因？()。A.过劳努伤B.肺脏虚弱C.饮食不节D.情志刺激E.久病伤阴正确答案：A参考解析：内伤咳嗽的病因分为肺脏自病和他脏有病及肺。①肺脏自病常因肺系疾病迁延不愈，耗伤肺的气阴，使其肃降无权，肺气上逆而咳。②他脏有病及肺常因饮食不节，烟酒熏灼肺胃，或脾失健运，肥甘厚味酿湿生痰，痰邪干肺，或肺脾气虚，气不化津，滋生痰浊，或情志不遂，日久气郁化火，气火循经犯肺，发为咳嗽。A项，过劳常是虚劳的病因，努伤是指不正确用力导致的身体的伤害，不属于内伤范畴。[单选题]86.肺痈之病首见于()。A.《备急千金要方》B.《杂病源流犀烛》C.《诸病源候论》D.《金匮要略》E.《外科正宗》正确答案：D参考解析：肺痈病名首见于汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，篇中指出：“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”[单选题]87.首先提出哮喘之名的医家是()。A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.华佗E.刘完素正确答案：B参考解析：元·朱丹溪首创哮喘病名，在《丹溪心法》一书中作为专篇论述，并认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。[单选题]88.肺胀病名首见于()。A.《诸病源候论》B.《丹溪心法》C.《金匮要略》D.《灵枢》E.《证治汇补》正确答案：D参考解析：《内经》首提肺胀病名，并指出其病因病机及证候表现，如《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳。”[单选题]89.下列各项，不属成痈期肺痈主症的是()。A.咳嗽气急B.咳吐脓血腥臭C.寒战壮热D.胸部疼痛E.舌苔黄腻脉滑数正确答案：B参考解析：成痈期症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。B项，咳吐脓血腥臭为肺痈溃脓期症状。[单选题]90.患者，男性，70岁。慢性咳嗽病史30余年，近2天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷。脉浮大无根。其治法是()。A.扶阳固脱，镇摄肾气B.补肾纳气，降气平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.解表散寒，清化痰热E.回阳救急，降气化痰正确答案：A参考解析：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，可诊断为喘证；稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清，为肺气欲绝，心肾阳衰，当辨证为喘证之正虚喘脱证，治法为扶阳固脱、镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。[单选题]91.患者，女性，35岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干。其首选方剂是()。A.止嗽散B.杏苏散C.清金化痰汤D.桑杏汤E.泻白散正确答案：B参考解析：患者症见干咳无痰，咽干鼻燥可诊断为咳嗽。又伴见恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，辨证为风燥伤肺证之凉燥，故选方用杏苏散。[单选题]92.下列各项，不属哮病的诱因的是()。A.情志失调B.痰饮内伏C.饮食不当D.气候突变E.劳累过度正确答案：B参考解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。B项，痰饮内伏是哮病的内在“宿根”，并非诱因。[单选题]93.下列各项，不属哮病大发作的症状的是()。A.汗出肢冷B.哮鸣气喘C.张口抬肩D.喘息鼻扇E.烦躁昏昧正确答案：B参考解析：哮病病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。若大发作持续不已，可出现喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油等喘脱危候。[单选题]94.“风者百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”出自()。A.《诸病源候论》B.《丹溪心法》C.《伤寒论》D.《仁斋直指方》E.《素问·骨空论》正确答案：E参考解析：早在《内经》已有外感风邪引起感冒的论述，如《素问·骨空论》说：“风者百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《素问·风论》也说：“风之伤人也，或为寒热。”[单选题]95.肺胀的病理性质是()。A.虚实夹杂B.寒热错杂C.实证D.虚证E.标实本虚正确答案：E参考解析：肺胀的病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。正虚与邪实每多互为因果。[单选题]96.肺痨的病变部位是()。A.心、肺、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾E.肝、肺、肾正确答案：D参考解析：肺痨的主要病变部位在肺，以肺阴虚为主。久则损及脾、肾两脏，肺损及脾，以气阴两伤为主，肺肾两伤，元阴受损，则表现为阴虚火旺之象。甚则由气虚而致阳虚，发展为阴阳两虚之证候。[单选题]97.患者，男性，35岁。近2日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为()。A.风热感冒B.肺痿初期C.风热咳嗽D.燥热咳嗽E.肺痈初期正确答案：E参考解析：肺痈初期临床表现：恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。[单选题]98.肺痈之溃脓期的主要病理特点是()。A.热毒炽盛，血败肉腐B.阴伤气耗，邪去正虚.C.热毒壅肺，热壅血瘀D.风邪伤表，内壅于肺E.热毒炽盛，内壅于肺正确答案：A参考解析：肺痈溃脓期，痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。[单选题]99.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”一语出自()。A.《丹溪心法》B.《类证治裁》C.《景岳全书》D.《金匮要略》E.《医门法律》正确答案：C参考解析：明·张介宾把喘证归纳成虚实两大证，如《景岳全书·喘促》说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”[单选题]100.下列各项，不属肺胀特点的是()。A.反