儿科主治医师消化系统疾病（三）

儿科主治医师消化系统疾病（三）[单选题]1.婴儿肠套叠三大典型为()。A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、呕吐、肿物C（江南博哥）.腹痛、血便、肿物D.腹痛、肿物、哭闹E.腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C参考解析：婴儿肠套叠的典型体征为腹部腊肠样肿块，果酱样血便和腹痛。[单选题]2.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项()。A.加强护理，防治并发症B.严格禁食C.调整和早期进食D.合理用药E.纠正水、电解质紊乱正确答案：B[单选题]3.下列哪项是临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法()。A.13C呼气试验B.细菌培养C.尿素酶试验D.基因诊断E.组织染色正确答案：A参考解析：13C呼吸试验，为检测Hp感染的非侵入性试验，是让患者口服用同位素13C标记的尿素，如胃内有Hp,其产生的尿素酶将分解尿素产生13CO2，经肺呼出，敏感性和特异性均达95%以上，但2～3周内使用抗生素会降低检出率，临床上最常用。快速尿素酶试验是将活标本放入含有尿素和酚红的试剂中，如标本中含有Hp，其所含的尿素酶将分解尿素产生氨时酚红变为粉红色，该实验快速，敏感性和特异性均在90%以上。[单选题]4.迁延性腹泻的治疗原则()。A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症正确答案：E[单选题]5.8个月婴儿，腹泻2天；大便呈稀水样，7～8次/天，呕吐物有酸臭味。尿少，以下哪项处理不必要()。A.补液B.洗胃C.大便常规D.大便培养E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力正确答案：B[单选题]6.治疗顽固性Crohn病首选的药物是()。A.柳酸偶氮磺胺吡啶（SASP）B.免疫抑制剂C.皮质类固醇D.抗生素E.叶酸正确答案：B[单选题]7.腹泻病最常见的并发症为()。A.Vit缺乏B.营养不良C.脱水、电解质紊乱D.肠套叠E.肺炎正确答案：C[单选题]8.有关高渗性脱水特点，不正确的是()。A.休克较少发生B.水的丢失多于钠C.细胞内水肿D.血钠＞150mmol/LE.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状正确答案：C[单选题]9.铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起()。A.神经不可逆损害B.恶心、呕吐C.头晕、倦怠D.口中有金属味E.大便黑色正确答案：A[单选题]10.下列哪项是新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因？()A.胃排空慢B.下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟C.胃位置较水平D.胃体积小E.胃与食管的夹角较小正确答案：C[单选题]11.年长儿患胃食管反流的适宜体位是()。A.右侧卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.仰卧位E.站立位正确答案：A[单选题]12.Crohn病的治疗中，与药物治疗同等重要的治疗是()。A.大剂量静脉丙球B.微生态疗法C.营养疗法D.维持水、电解质平衡E.抗菌药的使用正确答案：C[单选题]13.十二指肠球部溃疡钡餐的征象除外()。A.龛影B.痉挛性切迹C.十二指肠球部变形D.十二指肠球部激惹E.充盈缺损正确答案：E[单选题]14.有关胸膜炎的说法不正确的是()。A.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染B.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D.渗出液与漏出液的不同之处在干渗出液胸水LDH/血清LDH＜0.6E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌正确答案：D[单选题]15.下列哪项是牛奶喂养婴儿的典型大便()。A.大便色金黄、稀薄、呈碱性、臭味B.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味D.大便色淡黄、干稠、呈中性或碱性、臭味E.大便色白、干稠、呈酸性、臭味正确答案：D[单选题]16.儿童胃食管反流饮食原则不正确的是()。A.少食脂肪饮食B.少量多餐C.睡觉前不进食D.稀薄食物E.少吃或不吃巧克力正确答案：D参考解析：饮食和喂养方式：新生儿宜少量多餐，以减少胃容量。婴儿以稠奶喂养(配方奶加米糊增厚)。年长儿少量多餐，以高蛋白低脂饮食为主。[单选题]17.生理维持液是由下列哪些液体组成()。A.1份10％葡萄糖+3份生理盐水+0.3％氯化钾B.1份生理盐水+2份10％葡萄糖+0.3％氯化钾C.3份生理盐水+3份5％葡萄糖+0.2％氯化钾D.1份生理盐水+4份5％葡萄糖+0.15％氯化钾E.以上都不是正确答案：D[单选题]18.肠套叠最常见的发病年龄为()。A.新生儿B.2～4个月C.4～10个月D.16～24个月E.1～3岁正确答案：C[单选题]19.难治性消化性溃疡首选下列哪种药物()。A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.法莫替丁D.西咪替丁E.奥美拉唑正确答案：E[单选题]20.处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用()。A.11.2％乳酸钠B.1.87％乳酸钠C.2∶3∶1溶液D.4％碳酸氢钠E.1.4％碳酸氢钠正确答案：E[单选题]21.小儿腹泻易发生脱水的原因是()。A.胃酸度较低B.消化酶分泌较少C.低丙种球蛋白血症D.血液中IgM、IgA甚低E.水代谢旺盛正确答案：E[单选题]22.下列哪项是上、下消化道划分的解剖标志()。A.回盲瓣B.幽门C.屈氏韧带D.十二指肠壶腹E.横结肠脾曲正确答案：C[单选题]23.男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊，查BP110/80mmHg，P110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界，位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dL，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是()。A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查正确答案：B参考解析：突发上腹泻，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本排除胰腺炎。因此应选择立住腹平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。[单选题]24.女，10个月，腹泻3d，精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO3-12mmol/L，血钠136mmol/L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）()。A.3：3：1液B.2：3：1液C.4：3：2液D.2：2：1液E.2：6：1液正确答案：B[单选题]25.6个月婴儿，腹泻呕吐5d，精神委靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血130mmol/L，CO2CP11.22mmol/L（25Vol％），应立即给()。A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1液D.静注11.2％乳酸钠液E.5％糖盐水正确答案：C[单选题]26.急性坏死性肠炎的主要病因是()。A.细菌感染B.病毒感染C.蛔虫感染D.暴饮暴食、吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高正确答案：E[单选题]27.幽门螺杆菌的描述哪项正确()。A.革兰染色阴性、短状杆菌B.革兰染色阳性、S形或弧形弯曲C.革兰染色阳性、短状杆菌D.革兰染色阴性、S形或弧形弯曲E.革兰染色阴性、球杆菌正确答案：D[单选题]28.8个月婴儿，腹泻、呕吐2天。查体：精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。下列哪项是该患儿可能的并发症()。A.脑炎B.脱水C.心肌炎D.低钾血症E.代谢性酸中毒正确答案：C[单选题]29.患儿，女，2岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项不能支持HIV感染的诊断？()A.父母离婚后再婚B.周围血淋巴细胞计数减少C.血清抗HIV抗体阳性D.体检全身淋巴结肿大，肝脾大E.其母亲有吸毒史正确答案：A[单选题]30.不显性失水平均量为()。A.18mL/418kJ（100kcal）B.30mL/418kJ（100kcal）C.42mL/418kJ（100kcal）D.78mL/418kJ（100kcal）E.90mL/418kJ（100kcal）正确答案：C[单选题]31.关于哪项不是产毒性大肠杆菌的发病特点()。A.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B.可产生耐热或不耐热毒素C.粪便中白细胞少见D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E.除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状正确答案：D[单选题]32.Crohn病主要好发部位是()。A.回肠末端B.回肠和乙状结肠C.空肠和回肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠球部正确答案：A[单选题]33.患儿，男，4个月，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为()。A.营养不良B.腹膜炎C.肠穿孔D.肠梗阻E.小肠结肠炎正确答案：E[单选题]34.儿童感染性腹泻最主要是下列哪项病原菌()。A.寄生虫B.病毒C.细菌D.真菌E.螺旋体正确答案：B[单选题]35.消化性溃疡手术治疗指征除外()。A.慢性难治性腹痛B.合并穿孔C.幽门梗阻保守治疗无效D.难治性大出血E.复合性溃疡正确答案：E[单选题]36.8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm.血象：RBC3.9×1012/L，Hb64/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC8.0×109/L，血小板250×109/L。预防该患儿的贫血应强调()。A.及时添加富含B族维生素辅食B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.母乳喂养E.及时添加水果，蔬菜类辅食正确答案：C[单选题]37.下列哪种药物为多巴胺受体拮抗剂()。A.次枸橼酸铋（CBS）B.奥美拉唑C.多潘立酮D.雷尼替丁E.氢氧化铝正确答案：C[单选题]38.不符合高渗性脱水的是()。A.尿少、比重高B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主D.多见于新生儿，高热供水不足，大量出汗E.口渴不明显、四肢冷、休克正确答案：E[单选题]39.患儿，男，1岁，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为()。A.低钾血症B.酸中毒C.血胆固醇增高D.低血钙症，血碱性磷酸酶正常E.如供热不足，可出现低血糖症正确答案：C[单选题]40.男，5个月，经常吐奶，24h食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当？()A.胃肠促动力药B.胃黏膜保护药C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位正确答案：C参考解析：延长喂奶间隔时间并不能减少反流。[单选题]41.6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是()。A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜正确答案：E[单选题]42.男，7岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重2年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选()。A.钡灌肠B.结肠镜C.腹部B超D.腹部平片E.腹部CT正确答案：B[单选题]43.轻中度活动期Crohn病首选哪种药物()。A.TNF单克隆抗体B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.硫唑嘌呤D.皮质激素E.抗生素正确答案：B[单选题]44.轮状病毒肠炎最常见下列哪种并发症()。A.肝炎B.心肌炎C.皮疹D.上呼吸道炎E.间质性肾炎正确答案：B[单选题]45.关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确()。A.治疗前6h内排过尿，可按有尿处理B.静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾C.一般按每日3～4mmol/kg的钾量给入D.静脉补钾液体中，钾浓度不能超过5％E.全日钾量不能少于8h给入正确答案：D[单选题]46.婴幼儿最常见的急腹症是()。A.肠套叠B.胰腺炎C.阑尾炎D.急性腹膜炎E.坏死性小肠结肠炎正确答案：A[单选题]47.下列哪项指标对腹泻患儿脱水性质判断无意义()。A.血渗透压B.病因C.血钠水平D.临床表现E.尿量正确答案：E参考解析：腹泻脱水，不论何种性质的脱水，患者都会发生血容量不足，机体代偿而导致尿量减少。[单选题]48.下列哪项是母乳喂养的健康婴儿的典型大便()。A.大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味B.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味D.大便色黄白、干稠、呈酸性、无味E.大便色白、干稠、呈酸性、臭味正确答案：B[单选题]49.导致夏季的小儿腹泻的病原菌主要是()。A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷伯杆菌正确答案：A[单选题]50.有关补钾的要求哪项不合适()。A.一般每日补钾总量按3～4mmol/（kg·d）B.静脉补钾的浓度不超过0.3％C.每日补钾量不少于6～8h给入D.不宜过分强调见尿加钾E.吐泻好转应及时停止补钾正确答案：E[单选题]51.轻度脱水用口服补液盐时不必要的是()。A.葡萄糖B.氯化钠C.氯化钙D.氯化钾E.碳酸氢钠正确答案：C[单选题]52.鹅口疮是下列哪种病原所致的()。A.细菌B.螺旋体C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案：C[单选题]53.儿童慢性胃炎活动的病理学依据是()。A.浆细胞的浸润B.淋巴细胞的浸润C.中性粒细胞的浸润D.炎症细胞的浸润E.单核细胞的浸润正确答案：B参考解析：儿童慢性胃炎活动以细胞为主。[单选题]54.下列哪种药物是质子泵抑制剂()。A.次枸橼酸铋（CBS）B.奥美拉唑C.多潘立酮D.雷尼替丁E.氢氧化铝正确答案：B[单选题]55.男孩，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次/天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个/HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是()。A.鞭毛虫B.产毒性大肠杆菌C.埃可病毒D.溶组织阿米巴原虫E.侵袭性大肠杆菌正确答案：E[单选题]56.6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是下列哪项()。A.未给予抗病毒药物治疗B.病毒持续感染C.合并细菌感染D.继发乳糖不耐受E.自然病程正确答案：D[单选题]57.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次/天。为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为()。A.真菌性腹泻B.慢性细菌性痢疾C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.肠结核正确答案：D[单选题]58.患儿，男，腹泻，体重6公斤，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。CO2CP20vol％。纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是()。A.84mEqB.70mEqC.64mEqD.36mEqE.24mEq正确答案：D[单选题]59.下列哪项是儿童慢性胃炎最主要的病因()。A.长期服用刺激性食物和药物B.病毒感染C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染E.精神、神经因素正确答案：D[单选题]60.有关Hp流行病学不正确的是()。A.经济发达地区感染率低于不发达地区B.人是唯一的传染源C.感染率随年龄增加而下降D.粪-口或口-口是主要传播途径E.有家庭聚集现象正确答案：C[单选题]61.先天性肥厚性幽门狭窄临床表现不正确的是()。A.右上腹橄榄状肿块B.生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性C.呕吐物为黄绿色胆汁D.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动E.可伴黄疸正确答案：C[单选题]62.儿童肠套叠最常见哪种类型()。A.小肠型B.回盲型C.回回型D.回结型E.结肠型正确答案：B[单选题]63.小儿补液原则不正确的是()。A.低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量B.判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理C.累积损失量应于前8小时内补入D.输液速度原则是先快后慢E.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容正确答案：A[单选题]64.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，不正确的原因是()。A.常吸入空气B.胃呈水平位C.贲门肌弱D.胃底发育差E.幽门口细小正确答案：E[单选题]65.下列哪种细胞分泌胃泌素()。A.G细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.主细胞E.浆细胞正确答案：A[单选题]66.患者，男，10个月，体重7.5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑()。A.低血镁B.低血钠C.低血钙D.碱中毒E.高血钠正确答案：C参考解析：患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少。但在脱水、酸中毒时由于血液浓缩及离子钙增加，可不出现低钙症状。当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释度离子钙减少，易出现惊厥，所以该患儿首先考虑低血钙。[单选题]67.男，患儿，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20h，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是()。A.肠道肿瘤B.蛔虫性肠梗阻C.细菌性痢疾D.肠套叠E.过敏性紫癜正确答案：D[单选题]68.8kg小儿，CO2CP8.98mmol/L（20vol％），初次为提高CO2CP到13.47mmol/L（30vol％），需补1.4％碳酸氢钠液是()。A.250mlB.200mlC.65mLD.100mlE.75ml正确答案：C参考解析：代谢性酸中毒补碱的剂量计算公式为：所需补碱量(mmol)＝（目标的CO2CP－实测CO2CP）（mmol/L）×体重（kg）×0.3。则该小儿所需补碱量为（13.47－8.98）（mmol/L）×8kg×0.3＝10.776mmol，则所需1.4%碳酸氢钠溶液约为65mL。[单选题]69.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎最主要的病理改变区别是()。A.有无腺体萎缩B.有无淋巴细胞的浸润C.有无中性粒细胞的浸润D.有无上皮细胞的坏死E.有无小凹上皮的增生正确答案：A[单选题]70.患儿，女，11岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是()。A.血沉B.钡灌肠C.乙状结肠镜D.大便找结核菌E.结核菌素试验正确答案：B[单选题]71.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质()。A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻正确答案：D[单选题]72.10个月患儿，7月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是()。A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.副大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒正确答案：A参考解析：患者大便呈水样或蛋花样，提示轮状病毒或产毒性细菌引起的肠炎。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，产毒性细菌引起的肠炎多发生在夏季。故患者考虑产毒性细菌引起的肠炎，例如肠产毒性大肠杆菌。[单选题]73.患儿，男，3个月，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g/L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是()。A.血友病B.肠套叠C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.晚发性维生素K缺乏出血症正确答案：E[单选题]74.患者，男，10岁，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁Hb还原试验（+），最可能的诊断为()。A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.RBCG-6-PD缺乏性溶血性贫血D.地中海贫血E.呋喃唑酮中毒正确答案：C参考解析：G-6-PD缺陷是RBC酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G-6-PD缺乏者发生急性溶血，该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁Hb还原试验（+）均支持G-6-PD缺乏性溶血性贫血诊断。[单选题]75.引起侵袭性肠炎的细菌除外()。A.产毒性大肠杆菌B.志贺菌C.侵袭性大肠杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.空肠弯曲菌正确答案：A[单选题]76.有关儿童消化性溃疡描述不正确的是()。A.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高B.年长儿消化性溃疡多为急性C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧D.十二指肠溃疡好发于球部E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡正确答案：B[单选题]77.8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是()。A.空气灌肠复位B.暂输液观察C.钡灌肠复位D.急诊手术E.不处理正确答案：A[单选题]78.分泌胃蛋白酶原的细胞是()。A.G细胞B.主细胞C.黏液细胞D.浆细胞E.壁细胞正确答案：B[单选题]79.小儿腹泻病是指()。A.肠道外感染引起的腹泻B.喂养不当引起的腹泻C.细菌性痢疾D.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症E.病毒性肠炎正确答案：D[单选题]80.有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，不正确的是()。A.补液后钾由尿中排出引起缺钾B.腹泻时由于排钾过多致缺钾C.血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状D.酸中毒时易致低钾血症E.补液后血液被稀释，血钾相对减少正确答案：D[单选题]81.腹泻病治疗错误的是()。A.合理用药B.禁食C.纠正水、电解质紊乱D.预防脱水E.加强护理，防止并发症正确答案：B[单选题]82.低渗性脱水时血清钠含量应是()。A.＜130mmol/LB.＞150mmol/LC.130～150mmol/LD.170mmol/LE.以上都不是正确答案：A[单选题]83.8个月小儿，腹泻7d，第1天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.47mmol/L（30Vol％），第2天已无腹泻，应继续补液的种类及剂量()。A.4：3：2液10～20m1/kgB.生理盐水20～30m1/kgC.6：2：1液30～40ml/kgD.2：l液40～50ml/kgE.生理维持液60～80ml/kg正确答案：E[单选题]84.难治性消化性溃疡的危险因素除外()。A.持续的Hp感染B.高酸分泌C.持续服用皮质激素D.持续服用非甾体抗炎药E.长期饮食无规律正确答案：E[单选题]85.下列哪项是治疗炎症性肠病的基础药物()。A.免疫抑制剂＋微生态制剂B.柳氮磺胺吡啶＋肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素＋免疫抑制剂D.柳氮磺胺吡啶＋免疫抑制剂E.微生态制剂＋叶酸正确答案：B[单选题]86.下列哪项是质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制()。A.抑制H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受体C.促进前列腺素的合成D.中和胃酸E.抑制迷走神经正确答案：A[单选题]87.不属于胃食管反流的病因是()。A.频发的下食管括约肌一过性松弛B.下食管括约肌张力低下C.胃排空加快D.食管裂孔疝E.食管与胃间夹角变钝正确答案：C[单选题]88.女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（－）。最可能的疾病是()。A.肠结核B.慢性菌痢C.炎症性肠病D.阿米巴痢疾E.肠息肉正确答案：A[单选题]89.下列哪项是产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制？()A.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多B.刺激肠道，使肠蠕动增加C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低正确答案：C[单选题]90.有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的()。A.多有果酱样大便B.常发生于2岁以内小儿C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D参考解析：小儿肠套叠的患儿常发生于2岁以内的小儿，常出现果酱样大便，阵发哭闹，腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块，与肠管本身病变无关。[单选题]91.患儿，女，6个月，7kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便日达6～7次，精神尚好，便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效，可能为()。A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.迁延性腹泻D.小儿腹泻E.生理性腹泻正确答案：E[单选题]92.女，10个月，腹泻5天，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液，无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，四肢稍凉，尿量明显减少，测得C02CP12mmol/L，血钠126mmol/L，第一天输液应选用下列哪种混合液（按10％GS︰NS︰1.4％NaHCO3配置）()。A.3︰3︰1液B.2︰3︰1液C.4︰3︰2液D.3︰4︰2液E.2︰6︰1液正确答案：D[单选题]93.婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是()。A.体温B.病因C.有无呕吐D.大便性状E.有无脱水及电解质紊乱正确答案：E[单选题]94.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是()。A.硫糖铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.次枸橼酸铋钾E.思密达（十六角蒙脱石）正确答案：B[单选题]95.急性坏死性肠炎的临床症状中，对诊断意义最大的是()。A.起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状B.多为中等度发热，亦可高达40℃C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.腹泻，粪便呈暗红色糊状或赤豆汤样血性便，具特殊腐败腥臭味E.呕吐多为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物正确答案：D[单选题]96.婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多的部分为()。A.细胞外液、血浆B.细胞外液、细胞内液C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆正确答案：C[单选题]97.非创伤性的Hp检测方法是()。A.组织染色B.细菌培养C.尿素酶试验D.13C呼气试验E.胃液PCR检查正确答案：D[单选题]98.急性坏死性肠炎的病变主要部位()。A.空肠下段和回肠上段B.直肠和乙状结肠C.全部小肠D.横结肠与降结肠E.食管与小肠正确答案：A[单选题]99.哪组液体是2/3张含钠液()。A.9∶2∶1液B.6∶2∶1液C.4∶3∶2液D.3∶2∶1液E.2∶1液正确答案：C[单选题]100.为黏膜保护剂的药物是()。A.多潘立酮B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.次枸橼酸铋（CBS）E.氢氧化铝正确答案：D[单选题]101.男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需？()A.大便常规＋血常规＋大便病毒分离B.大便常规＋尿常规＋大便培养C.大便常规＋血气分析＋电解质测定D.尿常规＋血常规＋电解质测定E.大便常规＋电解质测定＋血培养正确答案：C[单选题]102.有关儿童慢性肠套叠描述不正确的是()。A.腹胀可不明显B.多见于年长儿C.阵发性腹痛为常见表现D.病程较长E.果酱色大便常见正确答案：E[单选题]103.急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位()。A.全身情况好B.8个月的儿童C.无腹胀D.发病78小时E.果酱色大便正确答案：D[单选题]104.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是()。A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻D.侵袭性腹泻E.吸收障碍性腹泻正确答案：B[单选题]105.西咪替丁的作用包括()。A.抑制胃泌素分泌B.抑制迷走神经C.抑制胃酸分泌D.抑制胃黏液分泌E.抑制前列腺素分泌正确答案：C[单选题]106.幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是()。A.细菌培养B.组织染色C.尿素酶试验D.13C呼气试验E.基因诊断正确答案：A[单选题]107.患者6个月，腹泻2d，每天10余次，黄色稀水便。体重5.8kg，神委，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。考虑诊断为()。A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水正确答案：D[单选题]108.2：3：1混合液的张力是()。A.等张B.2/3C.1/2D.1/3E.1/4正确答案：C[单选题]109.1岁婴儿，腹泻3d，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重。患儿嗜睡，前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液，最好先给()。A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.4％NaHCO36ml/kgD.1.87％乳酸钠溶液20～30ml/kgE.1.4％NaHCO320ml/kg正确答案：E[单选题]110.治疗儿童胃食管反流病首选药物是()。A.硫糖铝B.多潘立酮C.质子泵抑制剂D.H2受体拮抗剂E.蒙脱石散正确答案：C[单选题]111.在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的()。A.2：1等张含钠液B.1.4％碳酸氢钠C.0.9％氯化钠D.2：3：1溶液E.1/6mmol/L乳酸钠溶液正确答案：D[单选题]112.男，4个月，因腹泻、呕吐3d而入院。检查：神委，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次/min，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液()。A.0.3％氯化钾B.3％氯化钠C.11.2%乳酸钠D.10％葡萄糖E.2：1等张含钠液正确答案：E[单选题]113.患儿，男，2岁，发热（38～39℃）2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺未见异常。最可能的诊断为()。A.溃疡性口炎B.疱疹性口炎C.疱疹性咽峡炎D.鹅口疮E.以上都不是正确答案：B[单选题]114.新生儿出生后第几天开始可输给含钾的液体()。A.14d后B.7d后C.5d后D.2d后E.出生后次日正确答案：D[单选题]115.蒙脱石散使用的正确方法是()。A.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服B.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服D.每3g使用50ml温水稀释.餐前半小时口服E.可与其他药物同时服用正确答案：D[单选题]116.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点，除哪项之外()。A.门静脉积气影B.肠充气C.肝影增大D.肠壁囊样积气E.肠段固定正确答案：C[单选题]117.下列哪种药物既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌()。A.前列腺素EB.西咪替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.次枸橼酸铋正确答案：A[单选题]118.口服补液盐的张力相当于()。A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.2/3张E.3/4张正确答案：D[单选题]119.胸、腹水为渗出液的特征包括()。A.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69％，蛋白总量30g/LB.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89％，蛋白总量20g/LC.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69％，蛋白总量20g/LD.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89％，蛋白总量60g/LE.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89％，蛋白总量20g/L正确答案：D[单选题]120.迁延性腹泻病程应()。A.病程＜1周B.病程＜2周C.病程2周～2个月D.病程＞2个月E.病程＞1个月正确答案：C[单选题]121.患儿，男，8岁，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括()。A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.幽门梗阻E.失血性休克正确答案：C[单选题]122.女孩，1个月，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。下列哪项因素与该病发病无关？()A.食管黏膜的屏障功能破坏B.抗反流屏障功能低下C.胃、十二指肠功能失常D.频发短暂的食管下括约肌松弛E.食管下括约肌松弛障碍正确答案：E[单选题]123.轮状病毒引起的腹泻特点.下列哪项是不恰当的()。A.多见于6个月至2岁小儿B.多见于秋季腹泻C.常伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭味正确答案：E[单选题]124.下列哪项不是腹泻病低钾血症的主要表现()。A.心音低钝B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射迟钝或消失D.ECG示ST段降低、T波平坦E.ECG示T波高尖正确答案：E[单选题]125.有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为()。A.160mL/kgB.140mL/kgC.100mL/kgD.70mL/kgE.50mL/kg正确答案：B参考解析：小儿腹泻脱水的患者，一般轻度脱水90～120mL/kg；中度脱水120～150mL/kg；重度脱水150～180mL/kg。本题中度脱水，答案为B。[单选题]126.引起儿童病毒性肠炎最常见下列哪种病原()。A.冠状病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.星状病毒E.肠腺病毒正确答案：C[单选题]127.患儿，男，5岁，于夏季突然发病，高热4h，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×106/L，蛋白（－），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×109/L，中性粒细胞0.80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()。A.乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.高热惊厥E.中毒性菌痢正确答案：E[单选题]128.患儿，女，10个月，吐、泻3天伴无尿6小时。体检：体温39.8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发绀，血管充盈时间延长。最重要的治疗为()。A.使用利尿剂B.使用镇静剂C.使用退热剂D.使用2∶1等张含钠液E.使用去甲肾上腺素正确答案：D[单选题]129.下列哪项是高渗性脱水易发生神经系统症状的原因()。A.高热B.脑水肿C.酸中毒D.缺氧E.脑细胞脱水正确答案：E[单选题]130.下列液体中为2/3张的液体是()。A.0.9％NaCl200ml，5％GS100ml.1.4％NaHCO3150mlB.0.9％NaCl200ml，5％GS150ml，1.4％NaHCO3100mlC.0.9％NaCl100ml，5％GS200ml.1.4％NaHCO3150mlD.0.9％NaCl150ml，5％GS200ml，1.4％NaHCO3100mlE.0.9％NaCl50ml，5％GS100ml，1.4％NaHCO3200ml正确答案：B[单选题]131.肠道外感染一般不伴有腹泻的是()。A.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎正确答案：E[单选题]132.关于中度脱水，不正确的是()。A.尿量明显减少B.失水量为体重的5％～10％C.眼窝、前囟明显凹陷D.皮肤弹性较差E.四肢厥冷正确答案：E[单选题]133.哪项不符合病毒性肠炎()。A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道炎C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季正确答案：C[单选题]134.儿童消化性胃溃疡典型临床表现包括()。A.抗酸治疗无效的上腹痛B.持续隐痛，进食后加剧C.持续性剧痛D.饥饿痛或夜间痛E.持续隐痛，进食后缓解正确答案：B[单选题]135.高渗性脱水补液应选()。A.等张含钠溶液B.5％葡萄糖C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.2/3张含钠液正确答案：D[单选题]136.轻度脱水临床表现哪项是不恰当的()。A.尿量稍减少B.四肢稍凉C.皮肤稍干燥D.失水量约为体重的5％以下E.眼窝及前囟稍凹陷正确答案：B[单选题]137.大便黏冻样有脓血()。A.消化不良B.伪膜性肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.空肠弯曲菌肠炎正确答案：E参考解析：空肠弯曲菌肠炎的大便特点是大便黏冻样有脓血。[单选题]138.炎症性肠病最常见肠外表现为()。A.皮肌炎B.强直性脊柱炎C.血管病变D.结节性红斑E.发热、关节炎和/或关节痛正确答案：E[单选题]139.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为()。A.4～5小时B.1～2小时C.3～4小时D.2～3小时E.5～6小时正确答案：D[单选题]140.胸、腹水为漏出液的特征包括()。A.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69％，蛋白总量28g/LB.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89％，蛋白总量20g/LC.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69％，蛋白总量20g/LD.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89％，蛋白总量60g/LE.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89％，蛋白总量20g/L正确答案：C参考解析：漏出液的特征为细胞数小于100.0×10sup9sup/L，蛋白总量小于25g/L。[单选题]141.患儿，女，7个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮描述，错误的是()。A.多见于新生儿及小婴儿B.由白色念珠菌引起C.治疗需静脉使用抗真菌药物D.取颊黏膜上白