重庆市第五人民医院ECT机房建设工程环评报告

1新建改扩建其他销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类V类生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类使用II类III类无重庆市第五人民医院始建于1896年，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一需求，医院拟在院内西南侧空地上新建“重庆市第五人民医院ECT机房建设工程”，216号）的“五十五核与辐射172核技术利用建设项目”及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环 ），治疗等工作。核医学科工作场拟使用的非密封放射性同位素的日等效最大操作量为项目组成具体内容依托关系主体主体工程核素位于医院西南侧，占地面积约400m2，总建筑面积约400m2，内设1个SPECT/CT机房，配置卫生通过间（含淋浴）、准备室（含储源柜）、病人注射室、废物处置间、注射后候诊室、留观室、控制室等功能用房。新建使用放射性同位素99mTc（外购针剂）开展显像诊断工作，32P（外购拟购3针剂）开展胶体腔内治疗，使用放射性同位素89Sr（外购针剂）开展骨转移癌治疗，使用放射性同位素131I开展甲吸测定、甲亢治疗。设备SPECT/CT：1台，设备型号：SymbiosisIntevoBold，SPECT/CT中的CT最大管电压为130kV，最大管电流为345mA，属于Ⅲ类射线装置。拟购辅助用房设置有候诊大厅、医生综合区（兼阅片室）、学习资料室、医生休息室、甲吸测量室、小剂量服药区、危化防护室（放置铅防护用品）、病人家属等候区、隔离区（缓冲作用）等辅助用房。新建储运工程在核医学科工作场所准备室设置储源柜用于放射性药物的暂存，均直接由供货方运至准备室。未使用完的长半衰期的放射性同位素暂存在储源柜内备用，不作为放射性废物处理；短半衰期的作为放射性废物在废物处置室衰变直清洁解控后作为一般固废处置。新建公用工程给水由城市供水管网提供，依托医院的供水管网。依托排水实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；放射性废水经衰变池处理后与一般医疗废水经医院污水处理站处理后排入市政污水管网，而后经鸡冠石污水处理厂处理后排入长江。依托供配电由市政电网供电，依托医院供配电系统。依托通风新建通排风系统，放射性废气收集后引至楼顶经活性炭吸附装置处理后排放。新建环保工程废气核医学科工作场所设置独立废气管网收集放射性废气，其中防护通风柜单独收集，其抽风口速率不低于1m/s，各排风主管道内保持负压，各排风支管均设置防倒灌装置和独立的机械排风装置，避免放射性废气倒灌，最终引至项目所在楼楼顶经活性炭吸附处理后排放。新建废水放射性废水采用“化粪池+三级自流式衰变”处理工艺，在项目西南侧设置1座地埋式化粪池（约1m3）和衰变池（第一级有效容积约1.4m3,后两级有效容积均约0.5m3）收集处理核医学科的放射性废水，而后与普通医疗废水一起排入医院污水处理站（处理能力为500m3/d）处理后排入市政污水管网。化粪池和衰变池新建，污水处理站依托核医学科设置1个废物处置间（有效使用面积约6.25m2布置在核医学科工作场所的医护工作区，放射性固体废弃物拟按类别和日期分别暂存至不同的放射性废物桶内，待放射性废物的活度低于GB18871清洁解控水平后，作为一般医疗废物处理与其他医疗废物一起运至医院的医疗废物暂存间暂存，最终交有资质的单位处理。一般固体废弃物则交环卫部门处理。新建辐射核医学科各功能用房的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗均采用足够厚的相应材质（混凝土、页岩砖、铅防护板、铅玻璃、防辐涂料等）进行辐射屏蔽防护。新建名称房间尺寸防护方案核医准备室有效使用面积约17.94m2墙体：200mm实心页岩砖4学科顶棚：100mm混凝土防护门：3mmPb防护铅板病人注射室有效使用面积约10.64m2墙体：200mm实心页岩砖顶棚：100mm混凝土传递窗（小剂量）：3mmPb铅玻璃防护门：5mmPb防护铅板注射后候诊室有效使用面积约9.50m2墙体：200mm实心页岩砖+1.5mmPb防辐涂料顶棚：100mm混凝土防护窗：3mmPb铅玻璃SPECT/CT机房机房尺寸7.8×5.4m有效使用面积42.12m2墙体：300mm混凝土顶棚：100mm混凝土+1.6mmPb防辐涂料防护门、窗：3mmPb留观室有效使用面积约9.50m2墙体：200mm实心页岩砖+1.5mmPb防辐涂料顶棚：100mm混凝土防护窗：3mmPb铅玻璃废物处置间有效使用面积约6.25m2墙体：200mm实心页岩砖顶棚：100mm混凝土防护门：1mmPb防护铅板病人走道/墙体：200mm实心页岩砖+2mmPb防辐涂料顶棚：100mm混凝土防护门：11mmPb防护铅板备注：①防护铅门、铅窗暂未设计厚度；②页岩砖密度1.65g/cm3，混凝土密度2.35g/cm3。表1-3核医学科工作场所配套设施序号名称数量型号管电压/管电流用途位置备注1SPECT/CTSymbiosisIntevoBold130kV/345mA扫描、显像SPECT/CT机房拟购2防护通风柜分装准备室整体≥5mmPb3自动分装仪分装病人注射室整体≥30mmPb4注射器防护套医护人员防护准备室、病人注射室≥5mmPb5注射转运盒2套药物转运准备室、病人注射室时放置2支注射器6药品铅罐药物储存准备室10mmPb7放射废物桶若干放射性废物暂存病人注射室、废物处置间、注射后候诊室、留观室等5mmPb8一体化注射防护台药物注射病人注射室的注射窗口注射窗≥5mmPb9防护手套2套医护人员防护病人注射室屏蔽：0.5mmPb活度计2套活度测定/长柄钳、常规护士器械2套药物分装/5器械柜器械存放/表面污染监测仪放射工作人员使用核医学科工作场所新购剂量率检测仪放射工作人员使用核医学科工作场所新购个人剂量报警仪2台放射工作人员使用辐射剂量监测新购个人剂量计每人2枚放射工作人员个人剂量监测利旧监控系统监控患者走向核医学科控制区新购对讲系统指导患者用药和走向新购衰变池处理放射性废水项目西侧新购20废气处理系统处理放射性废气项目所在楼楼顶新建根据医院提供资料，核医学科年最多接待9本项目位于重庆市南岸区仁济路24号重庆市第五人民医院内西南侧外科大楼大门要为该医院从事本项目放射诊疗的放射工作人员1.9现有辐射装置情况及目前存在的主要环境问题理站（处理能力500m3/d），根据监测报告，污水处理站正常运行，能够达标排放。医），6序号核素场所分级最大日操作量（Bq）工作场所备注1125I粒子丙级肿瘤治疗中心1楼已办证，正常使用序号设备名称类别数量工作场所备注1直线加速器II2肿瘤治疗中心负一楼正常使用2DSAII2外科大楼一楼放射介入科3定位CT机III1肿瘤治疗中心一楼464排CT机III1门诊综合楼负一楼放射科第二检查室5III1门诊综合楼负一楼放射科第七检查室6C臂多功能胃肠机III1外科大楼一楼胃肠机室7平板数字化医用诊断透视摄影系统（胃肠机）III1门诊综合楼负一楼胃肠检查室8乳腺钼靶机III1门诊综合楼负一楼乳腺照片室9移动式X射线机III4门诊综合楼负一楼特检操作室住院大楼移动小C臂机III2外科大楼手术室体外冲击波碎石机III1体外冲击波碎石中心全身骨密度仪III1门诊综合楼四楼骨密度检查室DR摄片机III1门诊综合楼负一楼放射科第一检查室报废X射线透视机III1后勤大楼左侧透视机房报废口腔全景数字摄片机III1门诊综合楼负一楼放射科牙片室正常使用骨密度仪III1体检中心第五间房骨密度仪室车载X射线机III1移动体检车内射工作人员配备齐全，建立了个人剂量档案和健康档案，根据2020年放射工作人员个7序号依托内容依托可行性1供配电工程医院用电由市政电网引入，项目依托医院的配电室供电可行。2给水系统医院由市政供水管网供给，项目依托医院给水管网供水可行。3排水系统医院采用雨污分流制，雨水排入市政雨水管网；医疗废水排入项目西南侧的污水处理站处理达标后排入市政污水管网。项目位于医院内，故拟建项目依托医院的排水管网排水可行。4固废治理工程医院西北侧设置有医疗废物暂存间，项目产生的医疗废物可通过内部道路运至医院医疗废物暂存间。医疗废物暂存间采用紫外灯消毒，医院建立台账，统一交重庆同兴医疗废物处理有限公司（有资质单位）处置。此外，医疗废物暂存间建筑面积约40m2，拟建项目产生的医疗废物少，医疗废物暂存间可以满足项目的暂存需要。5废水治理工程医院的医院污水处理站（地埋式）布置在项目西南侧，处理能力为500m3/d，尚有富余，拟建项目废水产生量很少，故污水处理站剩余处理能力能够满足本项目废水处理的需求。因此，项目废水依托医院污水处理站处理可行。6工作人员工作人员8人，其中医生3人，技师3人和护师2人均为医院已有工作人员，现有工作人员中包含了技师、医师、护师等。同时，相关工作人员上岗前进行辐射安全防护培训，取得合格证后方可上岗。因此，本项目依托可7管理医院已经建立了辐射防护管理机构，设置了专人管理辐射环境，制定了相应的管理制度和应急预案，可依托现有的辐射环境管理机构和管理制度，同时需完善现有制度并制定本项目相关制度。89注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中（Bq）（Bq）199mTc1072332P4室5————————————————————————————1SymbiosisIntevoBold/表s废弃物（重点是放射性废弃物）水89Sr、131I/废水经衰变池衰变处理达标后进入污水处理站处理，达标后排放气89Sr、131I/////经核医学科工作场所内废气收集管网收集后引至项目所在楼楼顶，经活性炭吸附后排放放射性固体废物89Sr、131I///放射性固体废弃物拟按类别和日期分别暂存于放射性废物桶，当天转运至废物处置间暂放射性废物暂存衰变至清洁解控水平后转移至医院医疗废物间按一般医疗废物交有资质注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第18（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，生态环境部令第16号，）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响文件的内）；）；续表‘评价依据）：）；）；）；）；）；）；）；）；）；（15）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射）；序号敏感目标方位与项目所在楼的最近水平距离与项目所在楼的垂直高差环境特征1聚丰.江山天下居东南至南侧032F，约1500人；其中1F为医院用房2危化库房西南侧紧邻0医院库房，1F，约2人3聚丰.江山天下居西南侧约30m033F，约800人4外科楼北侧0医院用房，12/-1F，约300人5综合楼东北侧0医院用房，12/-2F，约200人项目用房为空地上新建的1F用房，核医学科诊断治疗区东侧紧邻病人隔离区、家）；更衣室、医生休息室、学习资料室等，之外为医院危化库房；西南侧约35m为聚丰.江表7-2核医学科诊断治疗区周围环境敏感目标一览表序号环境保护目标方位水平距离高差环境特征影响因子1病人家属等候区、隔离区东侧紧邻平层公众成员电离辐射2聚丰.江山天下居民楼11幢东南至南侧平层公众成员3危化防护室（铅防护服放置位置）、控制室、医生综合区、更医院危化库房等西南侧紧邻平层放射工作人员、公众成员4聚丰.江山天下居民楼12幢西南侧约35m平层公众成员5西北侧平层公众成员6小剂量服药区、候诊大厅北侧紧邻平层公众成员7外科楼北侧平层公众成员8综合楼东北侧约43m平层公众成员），侧约2m为核医学科用房医生综合区、医生休息室等。衰变池周围序号环境保护目标方位水平距离高差环境特征影响因子1院内过道北侧+1公众成员电离辐射2聚丰.江山天下居民楼11幢东南侧+1公众成员3聚丰.江山天下居民楼12幢西南侧约27m+1公众成员4危化库房西侧约2m+1公众成员5外科楼北侧约20m+1公众成员备注：本表中“+”指环境保护目标楼底比衰变池高表7-4放射性废气排口周围环境敏感目标一览表序号环境保护目标方位水平距离（m）垂直高差（m）环境特征影响因子1本项目核医学科用房排气筒所在建筑/约-3公众成员废气2院内过道东侧约-7m公众成员3聚丰.江山天下居民楼11幢东南侧约25m约+86m公众成员4聚丰.江山天下居民楼12幢西南侧约27m约+86m公众成员5危化库房西侧约2m约-3公众成员6外科楼北侧约+29m公众成员备注：本表中“+”指环境保护目标楼顶比放射性废气排口高，“-”指环境保护目标楼顶比放射性废气排（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射表7-5工作场所的放射性表面污染控制水平表单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区/监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外附录B2.2工作场所中的某些设备与用品，经去污使其污染水平降低到表B11（本环评表7-4）中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门授第C1款应按表C1（本环评表7-6）将非密封源工作场所按放射性核素日级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001拟建项目涉及的放射性核素均为液体，放射性核素99mTc的相关8.6.1d）排放所致的公众照射符合本标准附录8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好）；（b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且（2）《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ12第4.2款一般临床核医学的活性药物合成属于GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作，针对临床核医学实），分类操作最大量放射性核素的加权活度2），MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ2）加权活度计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子第4.3款供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性表7-10核医学常用放射性核素的毒性权重类别放射性核素核素的毒性权重因子A89Sr、32P、131IB99mTc1操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理、闪烁法计数和显像、候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药、简单放射性药物制备、治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1第4.5款合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一（3）《临床核医学患者防护要求》（WS533-束或剂量限制，放射治疗患者出院时体内放射性活度应符合表G.2的要求（本环评表表7-12放射治疗患者出院时体内放射性活度要求（部分）放射性核素32P89Sr患者出院时体内放射性活度要求（MBq）≤400≤800≤2003、医疗机构使用18F、99mTc、125I粒籽源相关活动视为“很简单的操给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h，宜不大于2.5µSv/h；核医学工作场所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂（6）《放射诊断放射防护要求》（GBZ第6.1.5款除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-13X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机（不含头颅移动CT）304.5第6.2.1款不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-14不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）CT机（不含头颅移动CT）2.5摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量SPECT/CT也属于CT机范畴，按相应CT要求执（8）《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ134.4如果经审管部门确认或批准，凡放射性核素活度浓度小于或等于附录B所示表7-15核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值解控水平（Bq/g）核素332P、89Sr299mTc、131I5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单6.3.3未知核素的废物在其活度浓度小于或者等于2×104Bq/kg时，或废物中的核医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码（12）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18464.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放）：一（即5mSv/a）作为放射工作人员的年有效剂量管理目标值；取其公众照射平均剂量估计值的四分之一（即0.25mSv/a）作为公众成员的年有效剂量管理目标值。根据GB18871-2002的规定：剂量约束值通常在公众照射剂量限值10%-30%（即医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006年剂量限值要求执行依据放射工作人员年有效剂量管理目标值5mSv/aGB18871-2002及医院管理要求公众成员年有效剂量管理目标值0.25mSv/a剂量控制值执行依据SPECT/CT机房外30cm处周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。参照GBZ130-2020核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h参照GBZ120-2020控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h核医学工作场所的分装柜或生物安全柜柜体外表面5cm处周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h机房面积控制执行依据设备名称机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度参照GBZ130-2020SPECT/CT30m24.5m放射性废物排放执行依据放射性固体废物每袋废物（重量≤20kg）的表面辐射剂量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009废物包装盒外表面：β<0.4Bq/cm2放射性废物清洁解控水平推荐值：99mTc、131I：1×102Bq/g89Sr、32P：1×103Bq/g放射性废水衰变池排放口：总β≤10Bq/LGB18466-2005每月排放的总活度不超过10ALImin；每一次排放的活度不超过1ALIminGB18871-2002表面污染①工作台、设备、墙壁、地面：控制区：β≤4×10Bq/cm2监督区：β≤4Bq/cm2②工作服、手套、工作鞋：控制区/监督区：β≤4Bq/cm2③手、皮肤、内衣、工作袜：β≤4×10-1Bq/cm2GB18871-2002核医学通风要求执行依据通风防护通风柜废气收集口应有足够风速（一般风速不小于GBZ120-2006排气口应高于本建筑屋脊、并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值医疗废物、医疗废水执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放GB18466-2005医疗废物交具有相应资质的单位处置《医疗废物管理条例》监测结果和监测布点见监测报告：渝泓环（监）[20监测项目监测方法监测依据环境地表γ辐射剂量率仪器法《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB/T14583-1993α、β表面污染仪仪器法《表面污染测定（第一部分）β发射体EβMax>0.15MeV和α发射体》（GB/T14056.1-2008）监测因子序号监测点位描述备注地表γ辐射剂量率△1项目拟建地北侧外科楼旁/△2项目拟建地目前为停车场△3项目拟建地目前为停车场△4衰变池拟建地/△5项目拟建地南侧聚丰.江山天下居民楼处/β表面污染☆1项目拟建地目前为停车场☆2项目拟建地北侧外科楼旁/仪器名称型号仪器编号计量检定证书编号有效期至校准因子环境监测用X、γ辐射空气比释动能率JB40100903120200304034812021.3.19α、β表面污染仪RS21007015010210062020H21-20-28152530012021.10.22/8.3.2监测人员机报告审核制度表8-4项目所在区域辐射环境监测结果序号监测点位描述地表γ辐射剂量率测量值（nGy/h）、表面污染（Bq/cm2）项目拟建地北侧外科楼旁64项目拟建地68项目拟建地67衰变池拟建地66项目拟建地南侧聚丰.江山天下居民楼处64☆1项目拟建地L☆2项目拟建地北侧外科楼旁L备注：△表示地表γ辐射剂量率监测点位；☆表示表面污染监测点位；L表示未检出。环境部），重庆市多个点位的2019年环境地表γ辐射剂量率监测值范围在64.8~9.1施工期污染工序及产污情况图纸设计场地清理设备安装场地清理设备安装土建施工房屋装修施工废气、施工废水、噪声、建筑垃圾、土石方堆放产生的扬尘、切割打磨装饰材料产生的粉尘、建筑垃施工期废水主要为施工人员生活污水，项目施工期每天最大约20人在施工现场作本项目施工期的固体废物主要来源于施工人员生本项目施工期产生的生活垃圾按每天施工人员20人计，每人每天产生生活垃圾9.2运行期污染工序及污染物产生情况射性核素显像及脏器功能测定为主的体内诊断法和以体外放射性分析为主的体外诊断表9-1医院使用放射性同位素特性参数序号核素半衰期衰变方式分支比，%辐射能量MeV毒性分组裸源单位放射性活度所致1m处的周围剂量当量率ΓμSvm2/MBq·h用途199mTc6.02hβ-（0.0094）IT（100）γ：0.140511（89%,1000.3224（9.7×10-5）0.14263（7.2）。低毒0.0303显像诊断232P14.26dβ-（100）β-：1.711（100%）。—核素治疗389Sr50.53dβ-（~100）β-：1.488（~100%）。 48.02dβ-（100）β-：0.6065（86%0.336（13%）；γ：0.284298（7.46），0.364480（81%,1000.636973（8.94）；X：0.02977。0.0595测定注：IT表示同质异能跃迁，周围剂量当量率、半衰期来自《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）表H.1，衰变方式、辐射能量来源于《辐射防护手册》表1.11。SPECT/CT系统一般由探测器、机架、控制台部分构成。SPECT/CT是将SPECT和CT结合药物，而后在注射后候诊区等待，待药物在体内分布达到平衡后，进入SPECT/CT机房C、准备好的受检者经过核医学科患者通道进入控制区，在注射窗口前注射窗口为受检者注射药物，注射时间平均约0）；表9-299mTc使用情况表核素名称单人·次最大用量最大日操作量（Bq）年就诊人·次年最大用量（Bq）99mTc25mCi9.25×108Bq2050004.63×1012131I甲亢治疗。本项目放射性核素治疗是利用放射性核素32P胶体腔内治疗、89Sr骨转移癌治疗①32P胶体腔内治疗关节腔内，核素发射的纯β射线，不会对正常组织和周转移灶或炎性病症，抑制其生长，使积液产生减少②89Sr骨转移癌治疗放射性核素89Sr运送到病变组织或细胞，89Sr发出存β射线持续破坏肿瘤骨转移病症，射医学科病人注射室的注射窗口注射药物。32P、89Sr的注射属于简单的湿法操作，患者注核素名称单人·次最大用量最大日操作量（Bq）年就诊年最大用量（Bq）用途32P5mCi32003.70×1010胶体腔内治疗89Sr4mCi57.40×1083004.44×1010骨转移癌治疗合计9mCi333×108Bq8500/细胞通过钠/碘共转运子克服电化学梯度从血循环中浓聚13用于甲状腺机能亢进（甲亢）的治疗。131I属中毒组核素，在甲状腺内有效半衰期约为3.5～4.5d，有较长的停留时间；131I衰变时发射的β射线射程平均约1mm，几乎全部为甲状腺组织吸收；使用适当剂量的131I，其辐射生物效应使功能亢进的甲状腺细胞受破131I药液注入自动分装仪中。然后医院核医学科医生通过远程电脑控制将生理盐水注入自动分装仪中对购买的131I液态放射性药甲状腺吸碘功能测定主要用于准备131I甲亢治疗的病人计算口服131I量，以及亚急性甲吸病人给药采用空腹口服给药的方式，服用碘-131后3h、6h、24h用甲功测定仪分根据了解和调查，本项目拟购的自动分装仪的屏蔽体≥30mmPb，体积最小为），A、分两次服药，即服药(≤10mCi等待3～6个月后，再次进行甲吸测定确定二者防护要求》（WS533-2017）中131I离院限值400MBq的要求，病人可表9-4131I使用情况表核素名称单人·次最大用量最大日操作量（Bq）年就诊年最大用量（Bq）用途6μCi2.22×105Bq2.66×10621004.66×108甲吸测定10mCi3.70×108Bq3.70×1096.66×1011甲亢治疗合计10mCi3.70×108Bq323.70×10939006.66×1011/拟建项目SPECT/CT在CT模式下开机并曝光时将产生X射线，在开机不曝光或不开机状态下不产生X射线。X射线能量在零和曝光管电压之间，为连续能谱分布，其穿透①有用线束：直接由X射线球管产生的电子通过打靶获得X射线并通过辐射窗口用来照射人体，形成诊断影像的射线。其射线能量、强度与X射线管靶物质、管电压、管电流有关。靶物质原子序数，加在X射线管的管电压、管电流越高，光子束流越强。由根据射线衰减原理和ICRP33号报告，不同过滤条件下离靶1米处的X射线发射率如图9-8不同过滤材质在恒电位X射线发及检查床、墙壁等）上散射产生的射线。一次散射或多次散射，其强度与X射线能量、X射线机的输出量、散射体性质、散射角度、面积和距离γ射线在人体组织中的射程较长，患者的身体不能有效阻挡γ射线进入人体。因此，本项目拟建核医学科运行时产生的射线与空气作用，可以使气体产生臭氧和氮氧化物，影响室内空气质量。臭氧和氮氧化物是下）射线装置正常工作1小时后，机房内的臭氧浓度最大为0.064mg/m3，氮氧化物的浓放射性废水主要来自患者排泄物、放射性药品操作过程中去污洗涤液（工作台面、卫生间的放射性废水。根据《节水型卫生洁具》(GB/T31436-2表9-5核医学科放射性废水排放情况表用水类别用水定额用水规模用水量排水量去向L/dm3/aL/dm3/a核医学科工作场所放射工作人员50L/人·班2人100.0025.0090.0022.50衰变池门诊患者20人160.0040.00144.0036.00清洁用水约230m223.005.7520.705.18未预见水量按以上水量的10%计28.307.0825.476.37合计311.3077.83280.1770.05 备注：门诊患者日用水量按照日最大门诊量核算，其余废水按照250天进行核算，排水系数取0.9。根据上表可知，拟建项目放射性废水日排放量约311.30L/d（0.31m3/），表2中总β排放限值的要求后再排入医院污患者家属和核医学科其他工作区域的工作人员产生的生活污水一起进入医院污水用水类别用水定额用水规模用水量排水量去向L/dm3/aL/dm3/a医务人员400.00100.00360.0090.00直接排入医院污水处理设施处理家属800.00150.40720.00135.36清洁用水170m24.253.83未预见水量按以上水量的10%计121.7025.47109.5322.92合计1338.701204.83252.11备注：家属人数按照与患者1:1估算；门诊患者日用水量按照日最大门诊量核算，其余废水按照250天进行核算，排水系数取0.9。表9-7本项目主要污染物情况统计汇总表产生来源污染物种类产污系数数量产生量处理方式核医学科工作场所放射性药物操作及检查一次性注射器、针头、手套、棉签等509400470kg/a分类暂存在废物处置间内，达清洁解控水平后作为一般医疗废物处置放射性废气处理系统放射性废气处理装置废活性炭10kg/次4次/a40kg/a短半衰期的放射性同位素99mTc则转移至废物处置间内暂存，作为放射核医学科工作场所产生的放射性固体废弃物拟按类别和日期分别暂存于废物处置表9-8本项目主要污染物情况统计汇总表污染物主要污染因子最大产生量处理方式及去向辐射X射线130keV，距靶1m处主射束的10.40mGy•m2/mA•min屏蔽体防护γ射线能量不大于0.637MeVβ射线、β表面污染能量不大于1.711MeV放射性废气含99mTc32P89Sr131I的放射性废气少量收集后经活性炭吸附装置处理后引至楼顶排放放射性废水患者排泄物、操作放射性药物人员洗手废水、场地清洁废水等0.31m3/d（77.83m3/a）排入衰变池处理后再排入医院污水处理站处理放射性固废注射器、针头、手套、清洁用抹布等470kg/a在核医学科废物处置间暂存，达到清洁解控水平后按一般医疗废物处理废活性炭40kg/a放射性废液少量非放射性废物臭氧、氮氧化物等少量通风换气医疗废水、生活污水少量依托污水处理站处理医疗废物少量依托医院医疗废物暂存间暂存，最终交有资质的单位处理生活垃圾少量依托收运系统，交环卫部门处理东南侧约5m为院内出口，东南至南侧约9m根据平面布置可知，核医学科工作场所以SPECT/CT机房为核心，根据其诊断工作物处置间、注射后候诊室、留观室、控制室等配套功能用房，能够满足SPECT/CT影像域相对独立，功能布局能满足影像诊断、核素治表10-1各机房建设要求对比表手术室设计情况标准要求是否满足要求机房内最小单边长度，m机房内最小有效使用面积，m2机房内最小单边长度，m机房内最小有效使用面积，m2SPECT/CT机房5.4≥4.5≥30满足注：内空面积为机房有效使用面积。SPECT/CT机房最小单边长及机房内最小有效拟采取分区管理，划分为控制区及监督区，限制无关表10-2本项目控制区、监督区划分工作场所控制区范围监督区范围核医学科工作场所准备室、废物处置间、病人注射室、病人走道、注射后候诊区、SPECT/CT机房、留观室、卫生通过间等学习资料室、更衣室、控制室、危化防护室、小剂量服药区、甲吸测量室、候诊大厅、病人家属等候区、隔离区等诊大厅处的大门设置双向门禁，地面标注走向进行单光子放射性药物显像诊断患者在核医学科工作场所内的注射窗口注射药物后进入注射后候诊室等候5min~20min，待药物在体内分布达到平衡后，②核医学科工作人员路径规划C、本项目放射性药物均以订购的形式由厂家送药，厂家通过医院东侧→放射性废物暂存达到清洁解控水平作为医疗废物→医院医疗废物暂存间后交有资质保持负压，并最终合并为1根管道，然后引至项目所在楼楼顶经活性炭吸附后排放。此满足《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2010.2非密封放射性物质工作场所分级表10-3非密封源工作场所分级工作场所核素名称日最大操作量（Bq）毒性组修正因子操作性质操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）核医学科3.70×1090.1贮存3.70×106简单操作13.70×10899mTc0.01很简单的操作89Sr7.40×1080.1简单操作17.40×10732P5.55×1080.1简单操作15.55×107合计——————————注：99mTc、89Sr、32P直接购买分装好的成品针剂，按每天预约患者量订货，不贮存，因此不计算源贮存部分等效操作量根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-20工作场所的房间功能及放射性同位素的使用情况对其表10-4本项目核医学工作场所分类计算房间名称使用核素非密封性物质日操作最大活度（MBq）毒性权重因子操作方式操作性质修正该房间操作放射性核素日最大加权活度（MBq）分类病人注射室99mTc1施给药15.22×105Ⅰ32P5.55×10289Sr7.40×1023.70×1033.70×103贮存准备室（含储源柜）3.70×103分装13.75×105Ⅰ99mTc1贮存32P5.55×10289Sr7.40×102注射后候诊室99mTc1候诊区ⅡSPECT/CT机房99mTc1扫描Ⅱ留观室99mTc1候诊区Ⅱ废物处置间99mTc1废物处理5.18×102Ⅱ32P5.5589Sr7.4037备注：废物处置间按照患者用量的1%考虑。注射后候诊室、SPECT/CT机房、留观室、废表10-5本项目核医学室内表面及装备结构设计防护与标准对照表房间本项目设计GB120-2006要求分类是否符合病人注射室、准备室地面：PVC地板胶铺设，墙角线采用铝合金接缝处无缝隙表面：乳胶漆，易清洗通风橱：病人注射室设置了防护通风柜，具有通风橱功能室内通风：独立机械排风系统管道：独立通风管、废水管，废水管根据需求外包铅皮清洗及去污设备：配置专用洗手池,识了各区域清洗的专用拖把及拖把池，控制区清洁废水接入衰变池地面：地板与墙壁接缝无缝隙表面：易清洗通风橱：需要室内通风：应设抽风机管道：特殊要求清洗及去污设备：需要Ⅰ是是注射后候诊室、SPECT/CT机房、留观室、废物处置间地面：易清洗且不易渗透表面：易清洗通风橱：需要室内通风：有较好通风管道：一般要求清洗及去污设备：需要Ⅱ200mm页岩砖+1.5~2mmPb防辐射涂料进行防护，顶棚和地板采用100mm混凝土采用3mmPb铅玻璃进行防护、注射窗采用5mmPb铅玻璃进行防护。衰变池采用300mm（2）核医学科用房在建设时保证施工质量，防护门、观察窗的生产、安装由专业（1）按照乙级非密封源工作场所的要求进行管理，注射放射性药物的患者在具有离开(β放射性物质≤0.4Bq/cm2）。（2）核医学科实施预约制，按照预约患者用药量合理订购放射性药物，避免放射核医学科不同时间段开展不同诊断治疗工作的制度执行，并将其纳入医院的规章制度疗，尽量避免受药患者之间的交叉影响并杜绝（3）在准备室配置足够厚度的铅罐暂存放射性药物，保证铅罐表面剂量率满足要（4）未用完的放射性药物存放在准备室储源柜内，贮存的放射性物质及时登记建（5）患者用药前有核医学科工作人员提前告知用药患者用药后注意事项（如用药（6）核医学科患者专用进出口设置为单向防护门，并设置门禁。核医学科医护通（7）建立核医学诊断工作制度、受检者管理制度等，并拟在核医学科患者路径上（含6处监控口）。工作人员对讲口设置在病人注射室、室，面对患者的对讲口分别位于小剂量服药区、注射窗口、注射后候诊室、留观室、（8）医院拟设置衰变池处理核医学科的放射性废水。核医学科配置2套专用拖把（9）核医学科工作场所按照活度高低分类收集放射性废气，其中操作放射性药物形成检查记录，定期更换活性炭，对于更换（1）拟在核医学科工作场所控制区出入口、衰变池、准备室（含储源柜）等位置（2）核医学工作场所划分控制区和监督区的标识，同时在地面设置患者、医生及（2）核医学科工作场所拟配备铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围裙、个人剂量计、表面序号设备名称数量拟安装/使用位置1铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜储源柜）1套2个人剂量报警仪2台核医学科工作场所使用3个人剂量计每名放射工作人员佩戴，1组2枚4表面污染监测仪卫生通过间（含淋浴）5剂量率检测仪核医学科工作场所使用备注：成人防护用品不低于0.25mmPb，儿童防护用品不低于0.5mmPb。10.3.5拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析标准号标准要求项目情况4.1临床核医学的工作场所应按照GB18871非密封源工作场所分级规定进行分按照GB18871，核医学科工作场所核定为乙 级，并采取相应放射防护措施。级非密封放射性物质工作场所。 病人注射室、准备室核定为Ⅰ类场所，注射4.2病人注射室、准备室核定为Ⅰ类场所，注射GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作，针对临床核医学实践后候诊室、SPECT/CT机房、留观室、废物处置依据计划操作最大量放射性核素的加权活动，把工作场所分为Ⅰ、间核定为Ⅱ类场所，核定为Ⅲ类场所。4.4按表1划分的三类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要根据表10-5可知，核医学科室内及表面装 求见表4。备结构满足要求。 临床核4.5合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一般风速不小放射性药物分装在专业通风橱内进行分装，医学工于1m/s排气口应高于本建筑屋脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，风速不低于1m/s，废气经收集后经活性炭吸附作场所排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值。装置处理后引至楼顶排放。GBZ120-的放射4.7临床核医学工作场所备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。2006防护要放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适当屏蔽。固体废物如污染拟在核医学科放射性废物容器张贴放射性 内。放射性废物应及时按GBZ133进行处理。 内。放射性废物应及时按GBZ133进行处理。4.8临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道）应注意合理安排与布局。其布局应有助于实施工作程序，如一端为放射性物质贮存室，依次为给药、候诊室、已按照标准要求进行布局。 检查室、治疗室等。并且应避免无关人员通过。 4.9临床核医学诊断用给药和检查室应分开。如必须在检查室给药，应具有相应SPECT/CT机房和注射室分开，配备铅眼 的放射防护设备。镜、铅衣、铅帽等防护设备。 诊室靠近病人注射室和SPECT/CT机房。 诊室靠近病人注射室和SPECT/CT机房。放射性5.1操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防放射性药物均在病人注射室内操作，准备室药物操护措施。药物使用前应有屏蔽。配置防护通风柜进行药物分装，整体为5mmPb；作的一般放射防护要求操作护士佩戴铅眼镜、铅衣、铅帽，使用带有屏蔽套的注射器。拟配置带有屏蔽的注射器防护套，铅当量5mmPb拟配置不锈钢托盘，托盘内有吸水纸，工作人员操作时穿戴防护用品。制定工作制度，禁止在核医学科控制区进食、饮水、吸烟。拟在卫生通过间配备表面污染检测仪，离开前在淋浴间清洗、检测表面污染达标方可离开核医学控制区。制定工作制度，从控制区携带物品离开前需进行表面污染水平监测，以杜绝超过GB18871规定的表面污染控制水平的物品带出控制区。拟将放射性药物暂存在准备室（含储源柜）内，每次使用登记记录。拟定期对核医学工作场所的辐射环境进行监测。拟定期对核医学工作场所的辐射环境进行监测。放射性废物贮存在铅污物桶内（铅当量5mmPb放射性药物贮存在储源柜内（铅当量5mmPb），131I储存在自动分装仪药物铅罐（铅当量30mmPb）中。拟建立放射性药品使用、订购档案，按照上述要求进行。5.2装有放射性药物的给药注射器应有屏蔽，难以屏蔽时应缩短操作时间。5.3操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用5.5在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物件。5.6工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如其污染水平超过GB18871规定值，应采取去污措施。5.7从控制区取出任何物品都应进行表面污染水平监测，以杜绝超过GB18871规定的表面污染控制水平的物品带出控制区。5.9放射性物质的贮存容器或保险柜应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序、易于存放，每次取放的放射性物质应只限于需用的那部分。5.10放射性物质的贮存室应定期进行放射防护监测，无关人员不得入内。5.10放射性物质的贮存室应定期进行放射防护监测，无关人员不得入内。5.11贮存和运输放射性物质时应使用专门容器。取放容器中内容物时，不应污染容器在运输时应有适当的放射防护措施。5.12贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦拭试验结果等。GBZ120-2020工作场所的放射防护要求工作场所平面布局和分区5.1.1在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。项目独栋设置，不邻接产科、儿科、食堂等收费处等人群稠密区域。核医学科控制区的入口和出口设置单向门等安全措施，在准备室的出口处设计卫生通过间，进行污染检测，各部分工明确，且工作区域相对独立，功能布局能满足影像诊断、核素治疗的需求，平面布局合理。从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。核素治疗不涉及住院。按要求划分了控制区和监督区核医学工作场所的布局有助于开展工作，避免无关人员通过。核素治疗不涉及住院。按要求规划人员、药物等路径，见10.1.4，不交叉，设置合理，方便工作开展。通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源的影响。5.1.2核医学工作场所平面布局设计应遵循如下原则：a)使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小；b)保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；c)在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；d)在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。5.1.5核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。治疗区域和诊断区域应相对分开布置。根据使用放射性药物的种类、形态、特性和活度，确定核医学治疗区(病房)的位置及其放射防护要求，给药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和给药后患者或受检者通过非放射性区域。5.1.6通过设计合适的时间空间交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废物、给药后患者或受检者）的活动，给药后患者或受检者与注射放射性药物前患者或受检者不交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。合理设置放射性物质运输通道，便于放射性药物、放射性废物的运送和处理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的开展。5.1.7应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）对诊断区设备成像、功能检测的影响。5.1.8正电子药物制备场所,应按相关的药物生产管理规定，合理规划工作流程，使放射性物质的传输运送最佳化，减少对工作人员的照射。回旋加速器室、药物制备室及分装区域的设置应便于放射性核素及药物的传输，并便于放射性药物从分装热室至注射室间的运送。分装区域的设置便于放射性核素及药物的传输，并便于放射性药物从分装热室至注射室间的运送。按照要求进行了分级并采取了相应措施，见按照要求进行了工作场所分级并采取了相应措施，见10.2。核医学科工作场所设置独立废气管网收集放射性废气，其中防护通风柜单独收集，其抽风口速率不低于1m/s，各排风主管道内保持负压，各排风支管均设置防倒灌装置和独立的机械排风装置，避免放射性废气倒灌，最终引至项目所在楼楼顶经活性炭吸附处理后排放。131I采用自动分装，给药操作采用遥控给药方式，其余药物均购买针剂，不需要分装。放射性废液衰变池及其污水管道均采用地埋式，按环境主管部门规定执行。控制区的入口拟设置电离辐射警告标志。拟在核医学场所中相应位置明确的患者或受检者导向标识或导向提示。给药后患者或受检者候诊室、扫描室拟配备监视设施和对讲装置。5.2放射防护措施要求5.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应防护措施。5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场所进行分类管理，把工作场所分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类。不同类别核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求见表5.2.3核医学工作场所的通风按表1要求，通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。5.2.4分装药物操作宜采用自动分装方式，131I给药操作宜采用隔室或遥控给药方式。5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好防护设计。5.2.6控制区的入口应设置电离辐射警告标志。5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向提示。5.2.8给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和对讲装置。5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应设置电离辐射标志。放射性物质内部运输拟配备有足够屏蔽的储存、转运等容器，容器表面应设置电离辐射标志。扫描室外防护门上方拟设置工作状态指示灯。拟为工作人员配备合适的防护用品和去污用品，对陪检者配备铅橡胶防护衣，使用注射器防护套。拟配备注射器屏蔽套、药品铅罐、注射转运盒、长柄镊子、防护通风橱、放射性废物桶等辅助用品。操作放射性药物设置有专门场所，使用前使用注射器防护套屏蔽。使用注射器防护套屏蔽。操作放射性药物时，拟根据实际情况，熟练操作技能、缩短工作时间并正确使用个人防护用品。控制区内拟不进食、饮水、吸烟、化妆，也不进行无关工作及存放无关物品。设置卫生通过间，操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面5.2.10扫描室外防护门上方应设置工作状态指示灯。操作中的放射防护要求个人防护用品、辅助用品及去污用品配备6.1.1个人防护用品及去污用品开展核医学工作的医疗机构应根据工作内容，为工作人员配备合适的防护用品和去污用品（见附录K其数量应满足开展工作需要。对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。当使用的99mTc活度大于800MBq时，防护用品的铅当量应不小于0.5mmPb，个人防护用品及去污用品具体配置见附录K；对操作68Ga、18F等正电子放射性药物和131I的场所，此时应考虑其他的防护措施，如：穿戴放射性污染防护服、熟练操作技能、缩短工作时间、使用注射器防护套和先留置注射器留置针等措施。6.1.2辅助用品根据工作内容及实际需要，合理选择使用移动铅屏风、注射器屏蔽套、带有屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容器/放射性废物桶等辅助用品。防护通风柜的典型屏蔽厚度参见附录I。6.2放射性药物操作的放射防护要求6.2.1操作放射性药物应有专门场所，如临床诊疗需要在非专门场所给药时则需采取适当的防护措施。放射性药物使用前应适当屏蔽。6.2.2装有放射性药物的给药注射器，应有适当屏蔽。6.2.3操作放射性药物时，应根据实际情况，熟练操作技能、缩短工作时间并正确使用个人防护用品。6.2.5控制区内不应进食、饮水、吸烟、化妆，也不应进行无关工作及存放无关物品。6.2.6操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面污染检测，如其污染水平超过表2规定值，应采取相应去污措施。污染检测。从控制区取出物品拟进行表面污染检测。放射性物质的贮存容器或保险箱有适当屏放射性物质贮存室拟定期进行放射防护监测，无关人员不应入内。贮存和运输放射性物质时拟使用专门容器，取放容器中内容物时，不污染容器。容器在运输时有适当的固定措施。贮存的放射性物质拟登记建档，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦拭试验结果等。所有放射性物质不再使用时，拟立即送回原地安全储存。医院制定有应急预案，发生发生放射性物质溢出、散漏事故时，按要求进行处理。核医学放射工作人员拟按要求进行外照射个人监测。6.2.7从控制区取出物品应进行表面污染检测，以杜绝超过表2规定的表面污染控制水平的物品被带出控制区。6.2.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序、易于取放，每次取放的放射性物质应只限于需用的部分。6.2.10放射性物质贮存室应定期进行放射防护监测，无关人员不应入内。6.2.11贮存和运输放射性物质时应使用专门容器，取放容器中内容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当的固定措施。6.2.12贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦拭试验结果等。6.2.13所有放射性物质不再使用时，应立即送回原地安全储存。6.2.14当发生放射性物质溢出、散漏事故时，应根据单位制定的放射事故处置应急预案，参照使用6.1.2和附录K所列用品，及时控制、消除放射性污染；当人员皮肤、伤口被污染时，应迅速去污并给予医学处理。6.2.15核医学放射工作人员应按GBZ128的要求进行外照射个人监测，同时对于近距离操作放射性药物的工作人员，宜进行手部剂量和眼晶状体剂量监测，保证眼晶状体连续5年期间，年平均当量剂量不超过20mSv，任何1年中的当量剂量不超过50mSv；操作大量气态和挥发性物质的工作人员，例如近距离操作131I的工作人员，宜按照GBZ129的要求进行内照射个人监测。医用放射性废物的放射防护管理要求8.1放射性废物分类，应根据医学实践中产生废物的形态及其中的放射性核素种类、半衰期、活度水平和理化性质等，将放射性废物进行分类收集和分别处理。核医学常用放射性核素的物理特性参见附录H。设置污物处置间，放射性废物拟按要求进行分类。拟设废物储存登记表，记录废物主要特性和处理过程，并存档备案。放射性废液衰变池布置在项目西侧，周围人流较少，池底和池壁采用混凝土结构，并涂有防渗材料。受检者设置有防护标志的专用厕所，专用厕所应放射性能排入废液衰变池。收集废物的污物桶拟设置外防护层和电离辐射警示标志。在注射室、注射后病人候诊室、给药室等位置放置污物桶。污物桶内拟放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封，不破漏，及时转送存储室，放入专用容器中存储。对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，拟先装入利器盒中，然后再装入专用塑料袋内。每袋废物的表面剂量率应不超过0.1mSv/h，质量不超过20kg。储存场所设置有通风设施，出入处设电离辐射警告标志。拟设置安全可靠的废物袋、废物桶及其他存放废物的容器，并在显著位置标有废物类型、核8.2设废物储存登记表，记录废物主要特性和处理过程，并存档备案。8.3放射性废液衰变池应合理布局，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，并有防泄漏措施。8.4开展放射性药物治疗的医疗机构，应为住院治疗患者或受检者提供有防护标志的专用厕所，专用厕所应具备使患者或受检者排泄物迅速全部冲入放射性废液衰变池的条件，而且随时保持便池周围清洁。8.5供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。在注射室、注射后病人候诊室、给药室等位置放置污物桶。8.6污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封，不破漏，及时转送存储室，放入专用容器中存储。8.7对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入利器盒中，然后再装入专用塑料袋内。8.8每袋废物的表面剂量率应不超过0.1mSv/h，质量不超过20kg。8.9储存场所应具有通风设施，出入处设电离辐射警告标志。8.10废物袋、废物桶及其他存放废物的容器应安全可靠，并在显著位置标有废物类型、核素种类、存放日期等说明。素种类、存放日期等说明。确保废物包装体外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。8.11废物包装体外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。GBZ133-2009液体废物的管理5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防泄露措施。拟在项目西南侧设置衰变池，池底和池壁均为刚结构，并敷设环氧树脂涂料，具有坚固、耐酸碱腐蚀、防渗透的特点。核医学科不设置住院床位。但在注射后候诊室和留观室所在区域拟设置专用的患者卫生间。核医学科专用厕所位于1F，衰变池为地埋式，可顺利通过管道进入衰变池。衰变池前设置化粪池。核医学科拟配置的污物桶有5mmPb，外面拟粘贴电离辐射警示标志。设置点按要求设置。拟按要求操作。放射性废物按要求进行管理。在废物处置间设置排风系统，防护门上拟设置电离辐射警示标志。5.2.1使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院治疗患者提供有防护标志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管理。规定患者住院治疗期间不得使用其他厕所。5.2.2专用厕所应具备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件，而且随时保持便池周围清洁。5.2.3专用化粪池内排泄物在贮存衰变后，经审管部门核准方可排入下水道系统。池内沉渣如难于排出，可进行酸化预处理后再排入下水道系统。固体废物的管理6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点应避开工作人员工作和经常走动的区域。6.1.4对注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其他包装材料中，然后再装入专用塑料袋内。固体废物的管理6.1.5每袋废物表面剂量率不超过0.1mSv/h，重量不超过20kg。6.2.2贮存室建造结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风设备，出入处设电离辐射警示标志。GBZ130-2020一般要求5.1.1X射线设备出线口上应安装限束系统（如限束器、光阑等）。设备自带5.1.2X射线管组件上应有清晰的焦点位置。5.1.3X射线组件上应标明固有过滤，所有附加滤过片均应标明其材料和厚度。CT设备防护性能的专用要求5.4.1在扫描程序开始之前，应指明某一扫描程序期间所使用的CT运行条件。设备自带SPECT/CT机房的门、窗、管线口和工作人员操作位可避免有用线束直接照射。SPECT/CT机房四周墙体和楼上均采用足够厚的屏蔽材料进行防护。SPECT/CT均设有独立的机房。SPECT/CT机房有效使用面积和最小单边长度均能满足标准要求。根据后文计算，SPECT/CT屏蔽体铅当量满足GBZ130-2020表3的规定。SPECT/CT机房各屏蔽体屏蔽厚度满足GBZ130-2020要求，能确保外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。SPECT/CT机房均设置了观察窗，便于观察到患者和受检者状态。SPECT/CT机房内除必要的配套设施外，不堆放其他杂物。SPECT/CT机房拟设置机械排风装置，与核医学科工作场所共用1套通风系统，能保持良好通风。5.4.2对于任意一种CT扫描程序，都应在操作者控制台上显示剂量信息。5.4.3CT设备应设置急停按钮，以便在CT扫描过程中发生意外时可以及时停止X射线设备防护性能的技术要求6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。X射线设备防护性能的技术要求6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。SPECT/CT机房门外拟设电离辐射警告标志；上方拟设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置可视警示语句；候诊区拟设置放射防护注意事项告知栏。SPECT/CT机房与控制室之间的门为平开门，拟设自动闭门装置，病人进出的防护铅门为推拉式门，设置门门灯联锁，确保曝光时关闭机房门。SPECT/CT机房患者进出的防护门为电动推拉式门，拟设置防夹装置。受检者在候诊区候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。SPECT/CT机房的摆放能利于操作者观察受检者。SPECT/CT机房防护门均远离了设备出束位置拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10-7。拟采用悬挂或平铺方式存放，不折叠。放射工作人员均拟参加辐射安全与防护知识培训，合格后方可上岗。制定相应制度，按标准要求执行。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.9CT装置的安放应利于操作者观察受检者。X射线设备防护性能的技术要求6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。X射线设备操作的防护安全7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。7.4.1CT工作人员应根据临床的实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者受照剂量。要求7.4.2对儿童进行CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。制定相应制度，按标准要求执行。7.4.3CT工作人员应定期检查操作系统上所显示的剂量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），发现异常时应找出原因并加以纠正。制定相应制度，按标准要求执行。7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。在验收前根据工作内容制定相关文件，按照标准规定执行。GBZ128-2019剂量计的佩带5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情况，应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计。医院为核医学科放射工作人员配置2枚个人剂量计。5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计（如头箍剂量计、腕部计量计、指环剂量计等）。的地方。同时，衰变池采用200mm混凝土以及700mm覆土进行辐射屏蔽，敷设环氧树少，经过防护后对周围环境影响不大。因此）；A—单个患者或受检者所用放射源的最大活度，单位为兆贝）；HP—屏蔽体外关注点剂量率控制值，单位为微希沃特每小时(μSv/h）；.根据上述公式，已知屏