药理学护理复习题及参考答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案药理学(护理)一、填空题：1.国内外应用广泛的一线抗高血压药是_____、_____、_____和_____等四大类药品。2.心律失常发生的电生理学机制涉及_____障碍和_____障碍。3.抗高血压药品的应用原则涉及：_____、_____、_____、_____和_____。4.肝素所致严重出血可用_____对抗；双香豆素所致出血可用_____对抗。5.药品从用药部位进入机体到离开机体，通过____、____、____和____几个过程。6.钙通道阻滞药对心脏的作用有____、____、____和____，惯用的代表药有____、____和____等。7.平喘药能够分为____、____、____和____四大类。8.糖皮质激素类药临床上惯用于抗____、____、____和____等休克。二、单选题：1.某药按一级动力学消除，t1/2为4小时，单次给药后在体内基本消除的时间为[]A.8hB.16hC.20hD.4hE.12h2.静脉注射某药500mg，其血药浓度为50g/ml，则其表观分布容积应约为[]A.25LB.20LC.15LD.10L3.下列哪个参数可反映药品的安全性？[]A.minimaleffectivedoseB.minimaltoxicdoseC.LD50D.ED50E.therapeuticindex4.药品产生副作用是由于[]A.用药剂量过大B.用药时间过长C.药品代谢缓慢D.药品作用选择性低E.病人对药品敏感性增高5.毛果芸香碱对眼的作用是[]A.缩瞳、减少眼压、远视力障碍B.缩瞳、减少眼压、近视力障碍C.扩瞳、升高眼压、近视力障碍D.扩瞳、减少眼压、近视力障碍E.缩瞳、升高眼压、远视力障碍6.治疗肾绞痛宜用[]A.MorphineB.AtropineC.FentanylD.AspirinE.Pethidine+Atropine7.急救过敏性休克的首选药品是[]A.PhenylephrineB.NoradrenalineC.DopamineD.IsoprenalineE.Adrenaline8.属1肾上腺素受体选择性阻断药的是[]A.PhentolamineB.TolazolineC.PhenoxybenzamineD.PrazosinE.Yohimbine9.属H2受体阻断药的是[]A.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.苯海拉明E.谷丙胺10.可用于治疗抑郁症的药品是[]A.氯氮平B.五氟利多C.奋乃静D.舒必利E.碳酸锂11.阿托品对眼的作用是[]A.扩大瞳孔、升高眼压、远视力障碍B.扩大瞳孔、减少眼压、远视力障碍C.扩大瞳孔、升高眼压、近视力障碍D.扩大瞳孔、减少眼压、近视力障碍E.扩大瞳孔、不影响眼压、不影响视力12.糖质质激素大剂量突击疗法合用于[]A.感染中毒性休克B.顽固性支气管哮喘C.结缔组织病D.恶性淋巴瘤E.肾病综合征13.易引发快速耐受的药品是[]A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.肾上腺素E.普萘洛尔14.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药品是[]A.红霉素B.四环素C.诺氟沙星D.氯霉素E.青霉素15.急性骨髓炎宜选用[]A.四环素B.红霉素C.克林霉素D.卡那霉素E.庆大霉素16.强心苷与肾上腺素共有的作用是[]A.减慢心率B.减少心肌耗氧量C.升高血压D.加紧房室传导E.增加心肌收缩力17.喹诺酮类药的抗菌机制是[]A.克制DNA聚合酶B.克制-内酰胺酶C.克制DNA-回旋酶D.克制肽酰基转移酶E.克制DNA依赖的RNA多聚酶18.青霉素G的重要不良反映是[]A.中枢神经系统反映B.肾脏毒性C.过敏反映D.骨髓克制E.神经肌肉阻滞作用19.头孢菌素类的抗菌机制是[]A.克制二氢叶酸合成酶B.克制胞浆膜通透性C.克制DNA-回旋酶D.克制细菌细胞壁合成E.克制二氢叶酸还原酶20.军团菌感染宜首选[]A.红霉素B.四环素C.青霉素D.氯霉素E.链霉素21.化疗指数可用于评价抗菌药品的[]A.安全性B.临床疗效C.对机体的毒性D.抗菌谱E.抗菌活性22.对penicillinG不敏感的细菌是[]A.伤寒杆菌B.破伤风杆菌C.脑膜炎球菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌23.治疗伪膜性肠炎可选用[]A.万古霉素B.红霉素C.氨苄西林D.链霉素E.头孢唑啉24.Aminoglycosides抗菌作用机制不涉及[]A.克制70s始动复合物形成B.与核蛋白体50s亚基结合C.阻断核蛋白体循环D.破坏细菌胞膜E.制止肽链释放25.doxycycline[]A.作用维持时间比四环素短B.抗菌作用比四环素弱C.口服吸取差D.肾功效不全时可使用E.对绿脓杆菌有效26.fluoroquinolones的作用机制是[]A.克制二氢叶酸合成酶B.克制细胞壁合成C.克制DNA回旋酶D.增加细胞膜通透性E.克制蛋白质合成27.磺胺类药品的抗菌作用机制是[]A.克制细菌二氢叶酸合成酶B.克制细菌二氢叶酸还原酶C.克制细菌一碳转移酶D.克制细菌细胞壁合成E.影响细菌细胞膜通透性28.ACh释放到突触间隙，其作用快速消失的重要因素是被[]A.单胺氧化酶代谢B.神经末梢再摄取C.乙酰胆碱酯酶代谢D.非神经组织再摄取E.以上均不是29.手术后肠麻痹惯用[]A.physostigmineB.neostigmineC.ephedrineD.pilocarpineE.atropine30.Atropine的作用机制重要是阻断[]A.M和N胆碱受体B.Nm和Nn胆碱受体C.M胆碱受体D.Nm胆碱受体E.Nn胆碱受体31.下列何药对焦虑引发的失眠无效[]A.三唑仑B.地西泮C.奥沙西泮D.氯氮卓E.丁螺环酮32.下列对diazepam的描述，错误的是[]A.为癫痫持续状态的首选药B.久用可产生耐受性和躯体依赖性C.肌内注射吸取较口服时快D.不大于镇静剂量时有良好的抗焦虑作用E.血浆蛋白结合率高33.氯丙嗪镇吐作用的机制是[]A.减少迷路感受器的敏感性B.阻断中枢和传人神经末梢5-HT3受体C.阻断中枢M胆碱受体D.克制前庭小脑通路的传导E.阻断CTZ的多巴胺受体34.长久大剂量用chlorpromazine治疗精神分裂症时最常见的不良反映是[]A.锥体外系反映B.恶心、呕吐C.过敏反映D.呼吸克制E.体位性低血压35.躁狂症病人可选用何药治疗[]A.苯海索B.米帕明C.左旋多巴D.氟西汀E.碳酸锂36.解热镇痛药镇痛作用的机制是[]A.克制缓激肽的合成和释放B.克制环氧酶（COX），使PG合成释放减少C.激动中枢阿片受体D.使痛觉传导通路中P物质释放减少E.使P物质和P物质受体的亲和力减少37.下列哪一项不是aspirine的药理作用？[]A.解热B.抗炎、抗风湿C.镇痛D.舒张支气管平滑肌E.克制血小板聚集38.下列哪药对脑血管的选择性较高？[]A.nimodipineB.nifedipineC.verapamilD.diltiazemE.felodipine39.下列哪药可作为治疗心肌梗死引发室性心律失常的首选药[]A.普萘洛尔B.腺苷C.硝苯地平D.奎尼丁E.利多卡因40.Amiodarone重要作用于[]A.钠通道B.钾通道C.氯通道D.钙通道E.镁通道41.Amiodarone的重要作用机制为[]A.克制心肌细胞膜钾通道B.克制心肌细胞膜钙通道C.克制心肌细胞膜氯通道D.克制心肌细胞膜钠通道E.克制心肌细胞膜镁通道42.Verapamil重要用于治疗[]A.室性心律失常B.高血压C.阵发性室上性心动过速D.动脉粥样硬化E.心功效不全43.普萘洛尔与硝酸甘油合用于抗心绞痛的缺点是[]A.均使心率增加B.均使血压下降C.均使心室容积减少D.均使射血时间延长E.均使冠脉流量减少44.高血压合并充血性心力衰竭，下列哪组药品最适宜？[]A.哌唑嗪、硝普钠、利血平B.拉贝洛尔、米诺地尔、卡托普利C.地高辛、硝酸甘油、硝普钠D.美托洛尔、哌唑嗪、硝普纳E.肼屈嗪、米力农、哌唑嗪45.能引发听力损害的利尿药是[]A.氢氯噻嗪B.呋噻米C.氯噻酮D.螺内酯E.氨苯喋啶46.下列有关硝普钠的叙述，错误的是[]A.口服不吸取，需静滴给药B.用于高血压危象C.不能用于伴心衰的高血压患者D.用量过大，SCN－在体内蓄积中毒E.通过产生NO，使血管舒张47.下列有关nifedipine描述，错误的是[]A.对高血压者和正常血压者都有降压作用B.对伴有缺血性心脏病高血压者慎用C.降压时伴心率增加D.降压时也伴肾素活性增加E.常与β受体阻断药合用，增强降压作用48.Lovastatin[]A.明显减少TC、LDL-C及HDL-C的含量B.在肠道与胆酸结合，加速胆酸排泄C.降脂作用可能与克制脂肪组织有关D.竞争克制HMG-CoA还原酶的活性E.用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症49.下列有关heparin的描述，错误的是[]A.体内外都有快速强大的抗凝作用B.严重高血压患者、孕妇禁用C.用于血栓栓塞性疾病D.过量出血用鱼精蛋白对抗E.对抗VitK还原制止Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子活化50.高效利尿药的药理作用不涉及[]A.克制髄袢升支粗段Na+、Cl－重吸取B.增加肾血流量C.可逆性克制Na+-K+-2Cl-共同转运系统D.克制远曲小管Na+—K+交换E.使K+排出增加51.吗啡普通不用于治疗[]A.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D.心肌梗塞E.肺水肿52.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶克制作用最强的是[]A.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吡罗昔康E.吲哚美53.高血压并伴有快速心律失常者最佳选用[]A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫草D.尼莫地平E.尼卡地平54.对高肾素型高血压病有特效的是[]A.卡托普利B.依那普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪55.氢氯噻嗪的重要作用部位在[]A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓拌升支粗段E.远曲小管的近端56.用于脑水肿最安全有效的药是[]A.山梨醇B.甘露醇C.乙醇D.乙胺丁醇E.丙三醇57.有关肝素的叙述，错误的是[]A.肝素含有体内外抗凝作用B.可用于防治血栓形成和栓塞C.减少胆固醇作用D.克制类症反映作用E.可用于多个因素引发的DIc58.法莫替丁可用于治疗[]A.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗塞D.十二指肠溃疡E.胃癌59.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达[]A.70％B.80％C.90％D.85％E.95％60.平喘药的分类和代表药搭配对的的是[]A.拟肾上腺素药—倍氯米松B.糖皮质激素药——克伦特罗C.M胆碱受体阻断药——色甙酸钠D.过敏介质阻滞药——沙丁胺醇E.茶碱类药品——茶碱三、名词解释：1.Bioavailability2.耐药性和耐受性3.First-passeffect4.肾上腺素作用翻转5.时量曲线6.一级消除动力学7.阿司匹林哮喘8.Passivetransport9.零级速率10.Adversedrugreaction11.Apparentvolumeofdistribution12.后遗效应13.肝肠循环14.半衰期四、问答题：1.分别叙述普萘洛尔和硝酸甘油抗心绞痛的机制以及它们合用的优点。2.简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点。3.简述普萘洛尔、硝酸甘油抗心绞痛的机制及其合用的优点。4.简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机制。5.药品与血浆蛋白的结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面的意义。6.比较安定与巴比妥类药品作用机制的异同。7.叙述有机磷酸脂类的中毒机制、症状及临床解救办法。8.试述异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。9.试述阿司匹林的不良反映。10.试述β受体阻断药抗慢性心功效不全的作用及作用机制。参考答案一、填空题：1.国内外应用广泛的一线抗高血压药是（利尿药）、（钙通道阻滞药）、（受体阻断药）和（ACE克制药）等四大类药品。2.心律失常发生的电生理学机制涉及（冲动形成）障碍和（冲动传导）障碍。3.抗高血压药品的应用原则涉及：（有效治疗与终身治疗）、（保护靶器官）、（平稳降压）、（个体化治疗）和（联合用药）。4.肝素所致严重出血可用（硫酸鱼精蛋白）对抗；双香豆素所致出血可用（维生素K）对抗。5.吸取、分布、代谢和排泄6.削弱心肌收缩力、减慢心率和传导（或加紧心率和传导）、保护缺血心肌、逆转心室重构，硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓。7.拟肾上腺素药、直接松弛支气管平滑肌药、M胆碱受体阻断药和过敏介质阻释药。8.感染性、过敏性、心源性、低血容量性休克二、单选题：题号12345678910答案CDEDAEEDAD11121314151617181920CAAECECCDA21222324252627282930AAABDCACBC31323334353637383940ECEAEBDAEB41424344454647484950ACBDBCADED51525354555657585960DEBAEBCDCE三、解释题：1.Bioavailability：生物运用度是指药品从某制剂吸取进入血液循环的相对数量和速度。吸取相对量用AUC估算，吸取速度用Cmax和Tmax估算。2.耐药性：长久重复应用化疗药品时，病原体或肿瘤细胞对药品的敏感性下降。耐受性是指机体在持续多次用药后反映性减少。3.First-passeffect：首关效应又称首关消除或首关代谢，是指某些药品初次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢致使进入体循环的药量减少的现象。4.肾上腺素作用翻转：α肾上腺素受体阻断药能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，称为肾上腺素作用翻转。此时，α受体兴奋时的血管收缩作用被取消，体现出β2受体兴奋时的血管扩张效应。5.时量曲线，答：用药后，由于药品的体内过程，可使药品在血浆的浓度（量）随着时间（时）的推移而发生变化，以浓度为纵座标和以时间为横座标作图，即为时量曲线。6.一级消除动力学，答：是指单位时间内药品从体内消除与体内药量成正比，又称定比消除，其时量（对数浓度）呈线性关系，又称线性动力学。7.阿司匹林哮喘，答：哮喘患者服用乙酰水杨酸或其它解热镇痛药后还可诱发哮喘，称“阿司匹林哮喘”。8.药品由浓度高的一侧向浓度低的一侧进行的跨膜转运。涉及简朴扩散和滤过。特点是：不需要载体，不耗能，无饱和现象，无竞争性克制，膜两侧浓度达平衡时保持动态稳定水平。9.单位时间内体内药品浓度按恒定的量消除，与药品剂量和浓度无关，由于体内药量过大超出机体最大消除能力所致。10.不符合用药目的，给人带来病痛反映涉及副作用、毒性反映、后遗效应、变态反映11.理论上药品在体内均匀分布占有体液容积为一种药品分布特性参数与血容量概念不一致12.指停药后机体血药浓度减少到最低有效浓度下列时，所残存的药理效应。13.有些药品从肝细饱经胆道排入肠腔，再由肠吸取入血的过程称为肝肠循环。14.血中药品浓度下降二分之一所需要的时间。四、问答题：1.分别叙述普萘洛尔和硝酸甘油抗心绞痛的机制以及它们合用的优点。答：普萘洛尔属β受体阻断药，通过减慢心率、减少心肌收缩力和收缩速度、减少血压等作用减少心肌耗氧量；增加缺血区供血、改善心肌代谢。硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，减少心脏前后负荷而减少心肌耗氧量；舒张冠状动脉，增进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血。普萘洛尔和硝酸甘油合用能够协同减少心肌耗氧量，又互相弥补局限性。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，减少前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引发的反射性心动过速。2.简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点。答：第一代：对G＋菌作用较强，对青霉素酶较稳定，但对多个β-内酰胺酶稳定性远比第2-4代差；对G-菌作用弱，对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效；对肾有一定毒性。第二代：对G＋菌作用与第一代相仿或稍差，对多数β-内酰胺酶较稳定；对G-菌作用比第一代强，对铜绿假单胞菌无效，部分药品对厌氧菌有效；肾毒性较第一代小。第三代：对G＋菌作用不及第一、二代，对多个β-内酰胺酶高度稳定；对G-菌作用比第一、二代强，对铜绿假单胞菌和厌氧菌都有效；基本无肾毒性。第四代：除含有第三代对G-菌较强的抗菌作用外，对β-内酰胺酶特别是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，无肾毒性。3.简述普萘洛尔、硝酸甘油抗心绞痛的机制及其合用的优点。答：普萘洛尔属β受体阻断药，通过减慢心率、减少心肌收缩力和收缩速度、减少血压等作用减少心肌耗氧量；增加缺血区供血、改善心肌代谢。硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，减少心脏前后负荷而减少心肌耗氧量；舒张冠状动脉，增进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血。普萘洛尔和硝酸甘油合用能够协同减少心肌耗氧量，又互相弥补局限性。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，减少前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引发的反射性心动过速。4.简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机制。答：（1）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷；（2）镇静作用，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，减少心肌耗氧量；（3）减少呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促表浅呼吸缓和。5.药品与血浆蛋白的结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面的意义。答：药品在血浆中或组织中可与蛋白质结合成结合型的药品，重要是与血浆中的白蛋白相结合。未被结合的药品称为自由型药品。有些药品在惯用量时与蛋白质的结合率可高达95%以上，如双香豆素为99%。结合型的药品不易穿透毛细血管壁、血脑屏障及肾小球膜而致转运分布或排泄缓慢；结合型的药品临时失去药理活性；由于结合是疏松、可逆的，血浆中的结合型药品与自由型药品之间常处在动态平衡，药品与血浆蛋白的结合就成为药品的一种暂贮形式，使药品作用的持续时间延长。因此，结合率高的药品在结合部位达成饱和后，如继续稍增药量，就将造成血浆中的自由型药品浓度大增，而引发毒性反映。另外，如两种药品与同一类蛋白质结合，且结合率高低不同，将它们先后服用或同时服用，可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象，造成血浆中某一自由型药品的浓度剧增，而产生毒性反映，如口服结合率高达99%的抗凝血药双香豆素后来，再服结合率为98%的保泰松，保泰松就排挤已与血浆蛋白结合的双香豆素，而使血浆中自由型的双香豆素浓度成倍地增高，可能引发出血。6.比较安定与巴比妥类药品作用机制的异同。答：安定是苯二氮卓类药品的代表，其作用机制是重要通过增强γ氨基丁的克制性作用来实现的：与GABAA受体/Cl-通道复合物上的BDZ的结合位点结合，通过变构调节作用，易化GABA与GABAA受体的结合，使Cl-通道开放的频率增加，更多的Cl-内流，增强GABA的克制效应；而巴比妥类药品是重要通过：①作用于AGBAA受体-Cl-通道复合物上的巴比妥结合位点，增进GABA与GABAA受体的结合，通过延长