第十三章-饮食与营养课件

LOGO第十三章 饮食与营养1杨娟2第十三章 饮食与营养第一节饮食与健康第二节医院饮食第三节患者的饮食护理第四节特殊饮食的护理3一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病痊愈的关系4第一节 饮食与健康第一节 饮食与健康营养素(nutrients)食物中能被人体消化、吸收和利用的成分。一、人体对营养的需要人体需要的营养素有：碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质等六大类5第一节 饮食与健康人体进行各种生命活动消耗的能量来源：

所需要糖

4kcal/g脂肪

9

kcal/g蛋白质

4

kcal/g产热营养素一、人体对营养的需要（一）热能(energy)根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为

11.29MJ/d，成年女子9.62MJ／d。6第一节 饮食与健康一、人体对营养的需要（二）营养素（nutrition）蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水7第一节 饮食与健康一、人体对营养的需要（三）膳食纤维(dietary

fiber)能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和。8第一节 饮食与健康一、人体对营养的需要（三）膳食纤维(dietary

fiber)功能：延迟胃的排空增进肠蠕动，促进排便，预防大肠癌。可调节胃肠道神经系统功能，平衡激素水平，控制血糖浓度，降低血胆固醇，预防胆结石。影响肠内细菌代谢，改善肠道环境。9一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病痊愈的关系10第一节 饮食与健康康的关系（一）促进生长发育需要高蛋白、高维生素、1高．婴儿期矿物质及高能量饮食。半岁以内的婴儿每日需要摄二、饮人的食热能、为营0.4养5MJ与／k健g半岁～l岁，每日需要摄入的热能为0.4MJ／kg。每日需要摄人100～150ml的水分母乳喂养的婴儿需要补充维生素D和其他营养素包括维生素K、铁和氟化物不应给婴儿食用蜂蜜，因可造成

1岁以内婴儿致命性中毒。11二、饮食、营养与健康的关系需要的热能减少，蛋白质需要量增加牛奶应坚持喝12（一）促进生长发育到2岁以确2保．幼儿期与学龄前期摄人充足的脂肪酸二、饮食、营养与健康的关系（一）促进生长发育3．学龄期儿童热能减少，饮食应富含蛋白质、维生素A和C食用一些含高脂肪、高糖的点心作为早餐13二、饮食、营养与健康的关系（一）促进生长发育4．青春期增加能量蛋白质的需要量增加补充钙补充铁食用含碘盐摄入复合维生素B14二、饮食、营养与健康的关系（一）促进生长发育5．青年与中年期对多数营养素的需要减少，能量的需要也会逐渐减少。可能产生肥胖问题某些生理变化期对一些营养素的需求量会大大增加15二、饮食、营养与健康的关系（一）促进生长发育6．老年期能量的需要量也下降，但是对于维生素和矿物质的需要量却保持不变。16二、饮食、营养与健康的关系17（一）促进生长发育（二）构成机体组织（三）提供能量（四）调节机体功能一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病痊愈的关系18第一节 饮食与健康三、饮食、营养与疾病痊愈的关系19补充额外损失和消耗的营养素辅助治疗和诊断疾病十大垃圾食品第一垃圾：油炸食品以美式快餐为代表导致心血管疾病的元凶

(油炸淀粉)。含致癌物质。破坏维生素，使蛋白质 变性。20十大垃圾食品第二垃圾：腌制类食品泡菜、咸菜、腊肉导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌。影响粘膜系统（对肠胃有害）。易得溃疡21第三垃圾：加工类肉食品(肉干肉松、香肠等)香肠吃多了易得胰腺癌含三大致癌物质之一：亚酸盐（防腐和显色作用）。含大量防腐剂（加重肝脏负担）22十大垃圾食品第四垃圾：饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干)食用香精和色素过多（对肝脏功能造成负担）。严重破坏维生素。热量过多、营养成分低23十大垃圾食品第五垃圾：汽水可乐类食品含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙。含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正常食欲24十大垃圾食品第六垃圾：方便类食品(方便面和膨化食品)盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）只有热量，没有营养。25十大垃圾食品第七垃圾：罐头类食品(包括鱼肉和水果)破坏维生素，使蛋白 质变性。热量过多，营养成分 低。26十大垃圾食品第八垃圾：话梅蜜饯类食品(果脯)含三大致癌物质之一：亚酸盐（防腐和显色作

用）。盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）27十大垃圾食品第九垃圾：冷冻甜品类食品(冰淇淋、冰棒和各种雪糕)含奶油极易引起肥胖。含糖量过高影响正餐。十大垃圾食品28第十垃圾：烧烤类食品1.含大量“三苯四丙吡”（三大致癌物质之首）。2.1只烤鸡腿＝60支烟毒性。3.导致蛋白质炭化变性（加重肾脏、肝脏负担）。十大垃圾食品29第一节饮食与健康第二节医院饮食30第十三章 饮食与营养基本饮食—治疗饮食二试验饮食三第二节 医院饮食31基本饮食普通饮食流质饮食软质饮食半流质饮食一、基

本

饮

食32适用范围：病情较轻或疾病恢复期、无饮食限制、消化吸收功能正常、体温基本正常饮食原则：易消化无刺激性营养均衡用 法：

3餐/日、蛋白质70-90g/d普通饮食33、少粗纤维及刺适用范围：咀嚼困难、胃肠功能紊乱、老人及幼儿，术后恢复期及低热病人饮食原则：营养均衡，易于咀嚼吞咽，易消化,少油炸、少油腻

激性食物用 法：3-4餐/日、软质饮食34咀嚼吞咽,纤维少用 法：5-6餐/日、蛋白质50-70g/d半流质饮食适用范围胃：肠发功热能，紊咀乱嚼者与：吞咽难、口腔疾患和禁用胃含肠纤道维疾素患或及易术引后起患胀者饮食原则气：的少食食物多餐、主食定量；无刺激，易痢疾患者：禁用牛奶、豆浆、及过甜的，食营物养丰富35流质饮食用法：

6-7餐/日200-250ml/餐间隔2-3h蛋白质40-50g/d适用范围：高热，病情危重，口腔疾患，大手术后，急性消化道疾病饮食原则：食物呈液体状，易吞咽，易消化，无刺激性36基本饮食—治疗饮食二试验饮食三第二节 医院饮食37二、治疗饮食治疗饮食(therapeuticdiets)是指根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总热能和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食38二、治疗饮食高热能饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低盐饮食无盐低钠饮食39低脂肪饮食

低胆固醇饮食少渣或无渣饮食高膳食纤维饮食二、治疗饮食gh

energy

diet

）高热能饮食（hi【适用范围】热功能消耗较高的患者【饮食原则】基本饮食基础上加餐2次，总热量为12.55MJ/d大面积烧伤肝脏疾病、甲状腺功能亢进体重不足及产妇40二、治疗饮食高蛋白饮食（high

protein

die

）【适用范围】长期消耗性疾病；大手术后；肾病综合征患者；低蛋白血症、孕妇、乳母等【饮食原则】基本饮食基础上增加富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白。供给量为1.5-2.0g/K.d41二、治疗饮食低蛋白饮食（low

protein

diet

）【适用范围】用于限制蛋白质摄入者急性肾炎、尿毒症【饮食原则】应多补充蔬菜和含糖高的食物，成人饮食肝昏迷中蛋白质含量不超过40g/d,视病情可减至

20-30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白质，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主42二、治疗饮食）低盐饮食（low

salt

diet【适用范围】心脏病、急慢性肾炎、肝硬化、腹水、重高血压但水肿轻患者。【饮食原则】成人食盐量小于2g或酱油10ml/d，不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等43二、治疗饮食lt

free

and

low）无盐【适用范围钠饮食（sa】无盐饮食：指除食物中自然含钠量外，不放食盐烹饪。低钠饮食：食物中自然存在的钠含量低水肿较重患者【饮食原则】禁食腌制食品、含钠食物和药物，如油条、挂面、汽水、碳酸氢钠药物等小于0.5g/d。44二、治疗饮食iet

）低脂肪饮食（low

fat

d【适用范围】肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。【饮食原则】少油，禁用肥肉、蛋黄、动物脑等；高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）；脂肪含量少于50g/d，肝胆疾病患者少于40g/d，尤应限制动物脂肪的摄入。45二、治疗饮食低胆固醇饮食（Low

cholesterol

diet

）【适用范围】高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者【饮食原则】胆固醇摄入量少于300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉、动物油等46二、治疗饮食少渣或无渣饮食（Low

residue

orResidue

free

diet

）【适用范围】伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽部及消化道手术的患者【饮食原则】禁用或限用含纤维素多的食物，不用强刺激性调味品及坚硬、带碎骨的食物；肠道疾患少用油脂。47二、治疗饮食高膳食纤维饮食（High

food

fiber

diet

）【适用范围】肠蠕动减弱、便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者【饮食原则】食物中应多含食物纤维，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋等48基本饮食—治疗饮食二试验饮食三第二节 医院饮食49试验饮食(test

diets)亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。三、试验饮食50胆囊造影饮食隐血试验饮食肌酐试验饮食甲状腺131I 试验饮食三、试验饮食51【适用范围】需要行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病的病人。【饮食原则】(1)检查前1日中午进食高脂肪餐→晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食→晚8时服造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上午。(2)检查当日早晨禁食→第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐→

30min后第二次拍片观察胆囊收缩情况。胆囊造影饮食(cholecystography

test

diet)52【适用范围】用于大便隐血试验的准备协助诊断有无消化道出血【饮食原则】试验前3天禁食肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的药物、绿色蔬菜等。第4天开始留取粪便作隐血检查。隐血试验饮食(occult

blood

test

diet)53【适用