护理知识培训生命体征的测量方法操作教学课件

生命体征的测量方法操作培训护士护理知识PPT教学课件——授课人：XXX概述·方法·注意事项目录CONTENTS护理查体培训生命体征的概述1生命体征的测量2测量的注意事项3生命体征的概述护理查体培训PART01生命体征测量是医疗领域中至关重要的一项技术，它可以提供有关患者健康状况的关键信息。正确的操作和准确的测量结果对于医生和护士来说至关重要，因此进行生命体征测量的操作培训是必不可少的。1生命体征概述生命体征是体温(temperature)、脉搏(pulse)、呼吸(respiration)、血压(bloodpressure)的总称。生命体征意义010203了解机体重要脏器功能活动情况了解疾病的发生发展及转归为预防、诊断、治疗及护理提供依据一、生命体征的概述生命体征的测量2护理查体培训PART02生命体征测量是医疗领域中至关重要的一项技术，它可以提供有关患者健康状况的关键信息。正确的操作和准确的测量结果对于医生和护士来说至关重要，因此进行生命体征测量的操作培训是必不可少的。01评估02用物准备03操作步骤04注意事项二、生命体征的测量查看病历观察患者性别、年龄、现病史、既往史在30分钟内无剧烈运动、未行冷热敷及淋浴选择测量部位：检查肢体活动度，有无皮肤破损、动静脉造瘘及偏瘫、功能障碍患者意识情况，是否可与护士配合近期有无异常检查结果近期生命体征是否正常二、生命体征的测量-评估洗手、戴口罩操作护士环境准备安静整洁、光线充足用物准备治疗车、快速手消、体温计弯盘、有秒针手表、血压计听诊器（必要时准备棉球）

记录单、笔二、用物准备水银体温计泵柱式血压计电子体温计电子血压计鼓膜式体温计二、用物准备患者沟通测量腋温测量脉搏测量呼吸测量血压0102030405二、操作步骤核对并向患者解释目的、方法、注意事项，给予舒适、安全卧位，并注意保暖协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于患者腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧，测量时间10分钟。记录：如36.5℃第一步：患者沟通第二步：测量体温二、操作步骤口温腋温肛温部位舌下热窝腋窝正中直肠方法闭口鼻呼吸曲臂过胸润滑肛表插入肛门3～4cm时间3分钟10分钟3分钟注意：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量二、操作步骤第三步：测量脉搏第四步：测量呼吸协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在患者的桡动脉表面，一般患者计数30秒。须两人同时测量操作，听心率者指示起停，计时1分钟。“心率／脉率次/分”，如140/98/次/分。测量方式脉博短绌记录方式测量脉搏后手仍然按在患者的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，一般患者计数30秒。将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1min。如18次/分。测量方式呼吸微弱记录方式二、操作步骤第五步：测量血压体位协助患者取卧位或坐位,暴露被测肢体，伸直肘部，手掌向上,使被测肢体的肱动脉、心脏、血压计零点处于同一水平，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线。放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜。戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压20～30mmHg（2.67～4.0kPa）。缓慢均匀放气（水银柱下降4mmHg/秒），视线与水银面保持一致，第一声动脉搏动音时：收缩压；动脉搏动音消失时：舒张压；记录收缩压/舒张压，mmHg。测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。

注气

放气整理缠袖带二、操作步骤第七步：结果告知取回体温计，读表正确，放入消毒液中浸泡向患者告知测量值及注意事项整理床单位，洗手、记录，处理用物第六步：准确读表第八步：整理用物生命体征测量二、操作步骤36.0～37.0℃均值：36.5℃腋温(temperature)T60～100次/分

均值：72次/分脉搏(pulse)P16～20次/分

呼吸(respiration)R收缩压：90～139mmHg舒张压：60～89mmHg脉压：30～40mmHg血压(bloodpressure)BP二、成人生命体征正常值测量的注意事项3护理查体培训PART03生命体征测量是医疗领域中至关重要的一项技术，它可以提供有关患者健康状况的关键信息。正确的操作和准确的测量结果对于医生和护士来说至关重要，因此进行生命体征测量的操作培训是必不可少的。测量前，检查仪器是否完好，测量时间15分钟。时间测前应安静休息30分钟，排空膀胱，避免情绪紧张、激动、剧烈运动及冷热刺激。休息为婴幼儿，危重病人测体温时，护士应守护在旁。陪护如幼儿咬破体温计，立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶，在不影响病情的情况下给服大量韭菜等粗纤维食物。幼儿三、测量的注意事项测血压充气压迫时间不能过长使血压升高对需密切观察血压者，应：定时间定部位定体位定血压计发现血压听不清或异常，应重测重测时，待水银柱降至“0”点稍等片刻后再测量三、测量的注意