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XXX人民医院耳鼻咽喉科听力中心听力学检测结果记录表姓名:性别:年龄:测试日期:耳镜检查结果: 机型:听力级水平(dBHL)右耳频率(Hz)2505001K2K3K4K6K8K左耳频率(Hz)听力级水平(dBHL)右耳频率(Hz)2505001K2K3K4K6K8K左耳频率(Hz)2505001K2K3K4K6K8K-100-100102030405060708090100110120-100102030405060708090100110120结论中耳结论中耳功能右耳:左耳:听力损失右耳程度:性质:□传导性□感音神经性□混合性□不确定左耳程度:性质:□传导性□感音神经性□混合性□不确定言语测听声导抗耳机类型气导语言接受阈dBHL言语分辨率声导抗咽鼓管功能TDH□耳道式□%测试水平dBHL单词表226HZ鼓室图鼓室压dapa声导纳mmho耳道容积ml1KHZ鼓室图右耳是否掩蔽左耳是否掩蔽声镫骨肌反射(Hz)500声镫骨肌反射(Hz)5001K2K4K(Hz)5001K2K4K刺激右耳对侧刺激左耳对侧同侧同侧机型:AT235H耳声发射耳声发射(TEOAE□DPOAE□)频率500HZ1KHZ2KHZ3KHZ4KHZ右耳(dBSPL)DPSNR左耳(dBSPL)DPSNR机型:SmartOAE5.10建议:机型:SmartOAE5.10建议:测试者:测试者:(听力报告需签字后有效)(听力报告需签字后有效)注:上述检测结果只能反映受试者检测当时的情况。注:上述检测结果只能反映受试者检测当时的情况。XXX人民医院耳鼻咽喉科听力中心听力学检测结果记录表姓名:性别:年龄:测试日期:耳镜检查结果: 机型:听觉脑干诱发电位(ABR)□听觉(多频)稳态诱发电位(ASSR)□一、反应阈(气导)刺激声反应阈短声短纯音□调制音□0.5kHz1kHz2kHz4kHzdBnHL□dBHL□dBSPL□右耳左耳注:上表反应阈只能粗略估计听力水平,并不代表纯音测听听阈,也不能确定听力损失的性质。须结合其它检测,综合判断。二、ABR神经诊断潜伏期(ms)波间期(ms)波V/I振幅比ⅠⅢⅤⅠ-ⅢⅢ-ⅤⅠ-Ⅴ右耳左耳双侧波Ⅴ潜伏期差(ms):双侧波Ⅰ-Ⅴ间期差(ms):结论:建议:
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