工伤赔偿起诉状范本_第1页
工伤赔偿起诉状范本_第2页
工伤赔偿起诉状范本_第3页
工伤赔偿起诉状范本_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

工伤赔偿起诉状范本工伤赔偿起诉状范本前言本文档为工伤赔偿起诉状的范本，旨在提供一种起诉工伤赔偿的参考格式。请根据具体情况进行相应修改和补充。起诉状在此，原告（以下简称“原告”）诉称：1.原告（原告姓名）身份信息如下：-姓名：（原告姓名）-性别：（原告性别）-年龄：（原告年龄）-职业：（原告职业）-工作单位：（原告工作单位）2.被告（以下简称“被告”）身份信息如下：-姓名：（被告姓名）-性别：（被告性别）-年龄：（被告年龄）-职业：（被告职业）-工作单位：（被告工作单位）3.事实和理由：在（日期）原告受雇于被告（被告单位名称），从事（工作内容）工作。，在工作过程中，由于被告单位的疏忽和不当维护，导致以下工伤事故的发生：（具体描述工伤事故的发生及相关损害后果）原告遭受了身体伤害，需接受医疗治疗，导致了经济损失及生活不便。4.索赔请求：根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，原告请求被告按照以下方式进行赔偿：-根据医疗费、误工费、护理费和伤残补助金的计算规定，被告应支付原告工伤赔偿费用共计（具体金额）人民币；-被告应承担由于工伤事故导致原告身体伤害和精神痛苦所产生的精神赔偿损失，金额合理且符合法律规定。5.证据：原告拟提交以下证据予以证明：-医疗记录、费用发票等相关医疗证据；-工伤事故现场照片或视频资料；-相关证人证言等。6.诉讼请求：原告依法请求法院判决：-被告承担上述索赔请求的工伤赔偿费用；-被告承担原告诉讼费用及其他合理费用。7.示意律师声明：原告在此特别声明，由承担本案的律师所提供的法律咨询和建议已经充分告知原告，并在本起诉状中正确反映了原告的诉求和事实依据，其真实、准确。8.原告（原告姓名）联系地质：（原告地质）（原告方式）9.受理地：本案应由管辖地（法院名称）受理。故原告特向法院提起工伤赔

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论