内科主治医师-310专业知识和专业实践能力-白细胞减少和粒细胞缺乏症

内科主治医师-310专业知识和专业实践能力-白细胞减少和粒细胞缺乏症[单选题]1.关于成人中性粒细胞的叙述哪项正确？()A.中等程度中性粒细胞减少是绝对值＜（1.5～2.0）×109（江南博哥）/LB.中性粒细胞占白细胞40％～60％C.中性粒细胞缺乏是绝对值＜0.5×109/LD.中性粒细胞减少是绝对值＜3.0×109/LE.中性粒细胞分叶过多是核左移正确答案：C[单选题]2.下列哪项与白细胞减少的发病机制无关？()A.免疫性疾病B.急性失血C.急性白血病D.细胞毒性药物E.内毒素血症正确答案：B[单选题]3.以下哪种疾病是引起白细胞生成减少的原因？()A.严重败血症B.系统性红斑狼疮C.脾亢D.白血病E.伤寒正确答案：D[单选题]4.治疗白细胞减少症的措施下列哪项不当？()A.EPOB.病因治疗C.粒细胞集落刺激因子D.消毒隔离E.糖皮质激素正确答案：A[单选题]5.男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g/L，WBC1.0×109/L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑()。A.类白血病反应B.急性白血病C.粒细胞缺乏症D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]6.女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g/L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是()。A.类白血病反应B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.白细胞减少症E.粒细胞缺乏症正确答案：E[单选题]7.粒细胞缺乏症是指外周血中？()A.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜1×109/LE.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/L正确答案：E[单选题]8.中性粒细胞缺乏症的诊断标准是()。A.中性粒细胞绝对数＜0.5×109/LB.中性粒细胞绝对数＜1.0×109/LC.中性粒细胞绝对数＜1.2×109/LD.中性粒细胞绝对数＜1.5×109/LE.中性粒细胞绝对数＜2.0×109/L正确答案：A参考解析：这是道记忆题，中性粒细胞缺乏症的诊断标准是中性粒细胞绝对数＜0.5×109/L。[单选题]9.下列属于自身免疫性粒细胞减少的是()。A.药物致粒细胞减少症B.家族性良性粒细胞减少症C.Felty综合征D.惰性白细胞减少症E.假性粒细胞减少症正确答案：C参考解析：Felty综合征指关节炎、脾大、白血病减少。属于免疫性疾病。[单选题]10.有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是()。A.有条件应置患者于“无菌室”中B.有感染者用足量广谱抗生素C.G-CSF疗效良好D.浓缩白细胞输注疗效肯定E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白正确答案：E参考解析：静脉注射大剂量丙种球蛋白用于免疫异常型疾病。共享题干题女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。[单选题]1.患者诊断考虑？()A.类白血病反应B.急性白细胞C.粒细胞缺乏症D.慢性淋巴细胞白细胞E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]2.下列哪项是该患者最可能的发病机制？()A.粒细胞破坏过多B.粒细胞生成障碍C.粒细胞消耗过多D.粒细胞成熟障碍E.粒细胞分布异常正确答案：A男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×109/L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。[单选题]3.患者诊断考虑？()A.类白血病反应B.急性白细胞C.粒细胞缺乏症D.慢性淋巴细胞白细胞E.再生障碍性贫血正确答案：E[单选题]4.下列哪项是该患者最可能的发病机制？()A.粒细胞破坏过多B.粒细胞生成障碍C.粒细胞消耗过多D.粒细胞成熟障碍E.粒细胞分布异常正确答案：A[单选题]5.该患者治疗措施中不当的是()。A.抗生素B.糖皮质激素C.GM-CSFD.输注血浆E.碳酸锂正确答案：B女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb110g/L，WBC0.8×109/L，血小板103×109/L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。[单选题]6.患者此次就诊最可能的诊断是()。A.甲状腺功能亢进症危象B.坏死性扁桃体炎C.骨髓增生异常综合征D.粒细胞缺乏症E.急性红白血病正确答案：D[单选题]7.下列处理哪项是错误的()。A.抽血培养及扁桃体分泌物培养B.足量广谱联合抗生素应用C.给予粒细胞集落刺激因子D.减少卡巴马唑（甲亢平）剂量E.小剂量皮质素短程应用