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文档简介

..;北京市年研究生招生体格检查表报考单位报考专业体检号组号姓名性别年龄民族相片（学校盖骑缝章）既往病史（此栏由学生如实填写）眼科裸眼视力右矫正视力右矫正度数检查者医师意见签名：左左矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查：色觉检查图名称：（）单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）检查者眼病内科血压/Kpa(/mmHg)检查者医师意见签名：发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统口吃（）腹部器官肝厘米性质肾脾厘米性质其它外科身高厘米体重千克检查者医师意见签名：皮肤面部颈部脊柱四肢关节其它耳鼻喉科听力左耳米右耳米检查者医师意见签名：嗅觉检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭医师意见签名：牙齿（齿缺陷|）其它胸部透视医师签名：体检医院或体检站意见体格检查结论：根据教育部﹑教学司教字[1999]24号附件体检标准有关规定体检结果属于除体检标准第二章第条所列专业外其他各专业报考。主检医师签名：体检医院公章年月日肝功能及乙肝表面抗原检验：按教育部﹑教学司教字[1999]24号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝表面抗原检验。肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏化验单粘贴处面抗原检验结果肝功能及乙肝表肝功能检验（A.L.T）乙肝表面抗原(HBsAg)说明：1、“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，违反教学[1998]6

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