海口市6岁以上儿童家长保健知识调查

海口市6岁以上儿童家长保健知识调查

随着人民生活水平的提高，儿童保健事业进入了快速发展的阶段，面临着新的挑战。人们对儿童的健康和发展有了更高的要求。专家指出,儿童时期是终身身心健康发展的奠基时期,而婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家发展的重要指标,要降低这两个死亡率,就必须发展儿童保健医学,采取各种手段和适宜技术,早期防治各种危害。研究表明,除了进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的各种疾病,还要求儿童有更加健康的体质,这样才能更全面地促进儿童生长发育。而婴幼儿的健康成长很大程度与家长儿童保健知识以及婴幼儿护理水平有关。据调查,儿童保健知识的社会潜在需求十分巨大,知识需求的层次也越来越高。我国各个地区、各层次的家长都迫切希望为他们提供科学、系统的育儿知识,以便及时解决现实问题。可见,必须重视健康教育在儿童保健工作中的重要性,及时对儿童家长进行儿童保健知识健康教育。为评估海口市6岁以下儿童家长儿童保健知识水平的现状,对2009年7~11月来海口市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的6岁以下儿童家长进行了儿童保健知识水平调查。1对象和方法1.1目标对2009年7~11月来海口市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的6岁以下儿童家长204人进行问卷调查。1.2期、期、教采用自行设计的儿童保健知识问卷,由儿保医师进行现场询问填写,问卷包括4部分内容即一般情况、儿童保健知识掌握情况、期望获取知识内容、期望获取知识途径。对所有收集的资料采用EpiData2.1a建库录入,经核查无误后,采用SAS10.0统计软件对数据进行统计分析,采用描述性分析、单因素分析(χ2检验、方差分析)与多元线性回归分析方法进行统计分析。2结果2.1一般情况下2.1.1男女构成情况本次调查6岁以下儿童204人,男孩113人,女孩91人,男∶女为1.00∶0.81。各年龄段男孩构成比均大于女孩。经卡方检验,不同年龄段性别差异有统计学意义(χ2=12.71,P=0.0017)。见表1。2.1.2父母各年龄年龄的人数调查对象中,父母的年龄在20~50岁,其中30~40岁年龄段的人数最多,有239人(58.58%),经卡方检验,父母的各年龄段人数分布差异有统计学意义(χ2=15.36,P<0.0001)。见表2。2.1.3科及以上高校父母及母亲学历均为人数家长的文化程度为初中以下44人(10.78%,44/408)、大中专/高中230人(56.37%,230/408)、本科及以上134人(32.84%,134/408)。父亲本科及以上72人(35.29%,72/204),母亲本科及以上62人(30.39%,62/204),父亲与母亲大中专/高中学历均为人数最多,各有115人(各为56.37%,115/204)。初中以下人数最少,父亲为17人(8.33%,17/204),母亲有27人(13.23%,27/204)。2.2儿童血药浓度的调查在本次调查问卷中,涉及到关键知识点有7项:(1)儿童感冒原因;(2)儿童腹泻原因;(3)腹泻儿童的护理;(4)儿童贫血预防;(5)发热儿童的护理;(6)儿童生病的处理;(7)母乳喂养的优点。本次调查结果显示,调查对象的总知晓率为29.20%,知晓率最高的题目为“儿童生病该如何处理”(89.71%)。家长对于儿童保健知识的知晓率均较低,尤其对“是否知道儿童感冒原因”的知晓率(6.73%)与“是否知道儿童腹泻原因”的知晓率(7.84%)均低于10%。见表3。2.3学前教育、智力开发家长对儿童保健知识的期望前3位为婴儿家庭护理(86.27%);早教、智力开发(86.27%);按时添加辅食(83.82%),对佝偻病的预防知识期望最低(60.29%)。见表4。2.4医务人员和医院宣传册子家长对儿童保健知识的期望获取途径前3位为医务人员(94.61%);医院宣传册子(84.31%);网络(71.08%)。儿童各年龄组构成比大致相同。见表5。2.5影响父母和儿童健康意识水平的因素2.5.1儿童性别、儿童年龄、父母年龄分布的统计分析将7项关键知识题记分,答对1题得1分,共计7分。家长对关键知识题正确回答项数平均为(2.05±1.54)项。按儿童性别、儿童年龄段、父亲年龄段、母亲年龄段、父亲文化程度、母亲文化程度、学习态度6个因素分组,对各组的得分进行统计分析结果显示,儿童性别为男、儿童年龄段为3~5岁、父亲年龄段为30岁~、母亲年龄段为40岁~,本科以上学历的父母平均得分高。经检验,不同文化程度的父亲、不同文化程度的母亲对儿童保健关键知识得分差异有统计学意义。见表6。2.5.2变量入选标准以每个个体的7道关键知识题得分作为因变量,6个因素作为自变量,进行多元线性回归分析。其中变量入选标准SLS=0.15、剔除标准为SLE=0.05。父亲文化程度和儿童年龄是儿童保健知识得分的影响因素,且影响程度为父亲文化程度>儿童年龄。父亲文化程度越高,儿童年龄越大的家庭,其家长儿童保健知识得分越高。各变量赋值见表7、儿童保健知识得分多元线性回归分析结果见表8。3讨论3.1家长对儿童健康的影响调查结果显示,家长的儿童保健知识总知晓率较低,仅有29.20%。尤其对“是否知道儿童感冒原因”的知晓率(6.73%)与“是否知道儿童腹泻原因”的知晓率(7.84%)均低于10%。表明6岁以下儿童父母保健知识的总体水平较低,关于儿童腹泻和感冒的疾病知识更是有待提高。肺炎和腹泻是影响儿童死亡率的重要因素,必须引起家长的足够重视。家庭是婴儿生存和发展最初、也是最基本的社会生态环境。父母是养育儿童最重要的实施者。专家认为,婴幼儿健康生长发育很大程度与家长儿童保健知识以及婴幼儿护理水平有关,家长的态度也直接影响到儿童保健的参与程度有资料显示,儿童的生长发育与家庭喂养直接相关。家长缺乏科学的营养与喂养知识是造成婴儿喂养不当、营养不佳的重要原因之一。因此,必须重视向家长普及儿童保健知识,培养正确的养育行为,这样才能提高父母对儿童疾病预防的积极性和主动性,促进儿童健康成长。3.2家长对于儿童的认知水平不高,也缺乏对儿童保健知识的期望补偿家长对儿童保健知识的期望前3位为婴儿家庭护理(86.27%);早教、智力开发(86.27%);按时添加辅食(83.82%)。医务人员在指导和健康教育时,可以着重加强这些方面的相关知识,对家长进行详细的指导。家长对佝偻病的预防知识期望最低(60.29%),这个现象一方面说明佝偻病的危害并未引起家长的足够重视,另一方面是因为大多数家长对佝偻病的认知缺乏,并不知道佝偻病就是常说的“缺钙”,因此应及时提高家长佝偻病的防治知识。家长对儿童保健知识的期望获得途径前3位为医务人员医院宣传册子、网络。儿童各年龄组构成比大致相同。可见,医务人员和医疗保健机构在传播儿童保健知识中,起着主要作用。因此妇幼保健机构应积极主动地、在有关部门配合下向全社会宣传妇幼保健知识,以提高社会群体的保健意识,不但要使家长在思想上认识到妇幼保健知识的重要性,而且要在行为上体现出来。妇幼保健工作者要循循善诱,不厌其烦,在儿童保健知识的广度和深度上下功夫,真正使家长的保健知识需求得到满足。现今,网络的普及大大加速了保健知识的传播,但是家长不能对网络信息盲目的照单全收,还需以医务人员的指导为主,分辨筛选科学的保健信息。3.3重视保健知识的方面的指导和健康教育的作用多元线性回归分析结果显示,父亲文化程度和儿童年龄是儿童保健知识得分的影响因素,且影响程度为父亲文化程度>儿童年龄。儿童年龄越大的家庭,家长对儿童保健知识的知晓率越高。一方面说明随着儿童的成长,父母的育儿经验更加丰富,累积的儿童保健知识更多;另一方面也说明儿童保健部门对父母的育儿指导是循序渐进的。因此,在对已有一定育儿经验的幼儿、学龄前儿童父母的保健知识继续强化的同时,更要重视对儿童父母的育儿指导。婴儿家长对儿童保健知识期望的特点为各项知识需求比例均较高,要依据家长需求的儿童保健知识有针对性和侧重点地加强这些方面的指导,提高儿童保健知识水平。从文化程度方面看,父亲文化程度越高,家长儿童保健知识的知晓率越高。母亲的文化程度最终没有进入模型,对儿童保健知识得分产生影响。资料显示,母亲在生育、哺乳等方面的天然条件决定了母亲比父亲在婴儿生长和发展中担负更大的责任。因此母亲作为家庭中儿童的主要抚养者看护者和启蒙者,也是儿童保健知识的主要接受者,相比父亲更能主动积极寻求科学育儿的保健知识。因此,母亲的知识水平受文化程度差异的影响没有显著意义。在这种情况下,父亲文化水平的高低就对家庭儿童保健知识水平产生了较明显的影响。这在一定程度上反映了文化程度较高的男性在接触知识面较广的情况下,有更多学习吸收健康知识的机会因此必须进一步扩大保健知识宣教的广度,使之面向各个文化阶层,让文化程度较低的父亲有更多学习科学育儿知识的机会,并鼓励其更多地参与到家庭育儿中来。同时,母亲对幼儿的照看和喂养,被认为对儿童的营养状况具有决定性的作用。医务人员更应对母亲进行细心指导,不能产生母亲文化程度高,育儿知识必定丰富的麻痹思想,在对母亲进行育儿指导和知识宣教时,无论学历高低,都要仔细询问指导。综上所述,婴儿、父亲文化程度