手足口病防治宣传要点

手足口病防治宣传要点1．养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手、勤洗澡。2．喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。3．家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。4．尽量少带孩子去拥挤的公共场合，特别是尽量避免与其它有发热、出疹性疾病的小朋友接触，减少被感染的机会。5．注意搞好孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适宜晒晒太阳，增强本身的免疫力。6．注意家庭室内外的清洁卫生，家庭组员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。7．家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，特别要减少小朋友与家禽、家畜的直接接触。8．家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等体现，应尽早带孩子到医院就诊，并主动配合医生的治疗。9．托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。10．托幼机构应每日对玩具、用品等进行清洗消毒，减少间接接触传输。11．强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。12．加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场合传输。手足口病防治问答1．什么是手足口病？答：手足口病是由数种肠道病毒感染所引发的传染病，各地流行中常见的病毒型别是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。夏秋季为发病高峰，发病年纪多为小朋友，可散发，也可引发局部的流行。本病经呼吸道和消化道传输。小朋友感染病毒后，其临床症状体现为口腔炎（口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹），同时手部、足部、皮肤出现斑丘疹，并很快转成疱疹，患儿多有低热，病程7天左右，普通症状较轻，常可自愈，偶可出现肺炎等合并症。特别是肠道病毒71型，除可引发手足口病外，还可引发无菌性脑炎、脑膜脑炎等多个严重疾病。2．小儿患手足口病后有哪些症状？答：该病发病前普通没有明显的前驱症状，多数患儿忽然起病，发热普通在38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹普通不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹普通会在一周内自行消退，同时体温也会下降。多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿患手足口病后会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展快速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引发死亡。3．手足口病有何临床特点？答：手足口病潜伏期2～6天，普通3～4天。患者多为忽然发病，约半数患者出现低热。皮疹在发病当天或第二天出现，1～2天出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成疱疹，皮疹呈离心性分布，重要见于手指或足趾掌面、指甲周边、以及足跟边沿。婴幼儿或皮疹多者，还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹呈卵圆形，直径多为2～5mm，最大可达10mm，内含微混浊的浆液。斑、丘疹多于疱疹，疱疹从几个到几十个不等。普通不破溃，继发感染少见，可于2～4天后吸取干燥，呈深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。在口腔两颊粘膜与唇内、舌边、软腭，也散在有红斑与疱疹，多与皮疹同时或稍晚1～2天出现。口腔疱疹易破溃出现浅的溃疡，底部呈灰黄色，周边有红晕。此时患儿咀嚼时感到疼痛，并拒食、流涎。并发症较少见，偶有并发心肌炎、酮中毒、皮肤感染、鹅口疮、脑膜炎、脑炎、喉头痉挛及呼吸肌麻痹，病情严重或有并发症者可造成死亡。孕妇得了手足口病可引发流产，或造成胎儿畸形。4．手足口病如何与水痘分辨？答：小儿手足口病由于与水痘很相似，不好鉴别，因此家长更应当认真观察。普通水痘是呈向心性分布，也就是以头、面、胸、背为主，随即向四肢蔓延；如果孩子染上了手足口病，普通手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，呈离心性分布，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿涉及四肢及臀部，躯干部极少。5．手足口病是如何在人群中传输的？答：人群对引发手足口病的肠道病毒普遍易感，但成人由于本身免疫机能的完善，大多已通过隐性感染获得对应抗体，因而手足口病的患者重要为学龄前小朋友，尤以≤3岁年纪组发病率最高。该病传输方式多样，以通过人群亲密接触传输为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引发间接接触传输；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传输；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传输的因素之一。6．手足口病的流行特性有何特点？答：人群分布：手足口病重要发生5岁下列小朋友，以3岁下列婴幼儿发病率最高，男女均可发病，无性别差别。托幼单位是手足口病流行、暴发的重要场合，大量调查证明，托幼单位小朋友与手足口病患儿亲密接触后，37%小朋友可能发病。季节分布：手足口病一年四季均可发生，发病常从3、4月份开始增多，夏秋季易流行，普通在7月达成高峰，9月后来发病率明显减少。7．国内既往手足口病流行状况是什么？答：手足口病在我国早有流行。从上世纪80年代以来，我国大陆北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省（市）都曾有发生手足口病的报道。1998年在我国台湾省发生了EV71感染引发的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发，在6月和10月两波流行中，共监测到129106病例，其中重症病人405例，死亡78例，大多为5岁下列的小朋友，并发症涉及脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。5-8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，年纪最小5个月，最大14岁，3例合并暴发性心肌炎死亡。，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例，北京、上海等大都市也有上万例手足口病病例报告。8.肠道病毒EV71型感染与手足口病的联系与区别？答：肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引发的疾病的总称，临床上重要体现为手足口病，部分EV71感染患儿体现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由肠道病毒感染引发的临床症候群，含有临床体现多样的特点，多数病例临床体现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为重要特性。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引发脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，造成死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多个，涉及柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。肠道病毒EV71型感染重要体现为手足口病，但也可体现为其它疾病，手足口病能够由肠道病毒EV71型感染引发，也能够由柯萨奇病毒A组等其它肠道病毒感染引发，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其它肠道病毒引发的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引发的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。由于肠道病毒EV71型感染临床体现多样，临床上缺少简便、快捷的诊疗办法，因此肠道病毒EV71型感染的诊疗困难。9．临床诊疗肠道病毒EV71型感染有哪些难点？答：肠道病毒EV71型感染临床体现多样是其特点，从无症状的隐性感染，普通手足口病和咽峡炎等轻症病例，到神经源性肺水肿和呼吸衰竭等重症患儿，甚至死亡。要诊疗肠道病毒EV71型感染现在重要依赖病毒核酸检测和病毒分离培养，基层医院和疾病防止控制中心还没有条件开展，加上部分重症病例临床上并无典型的手足口病体现，因此，在疫情暴发早期重症病例经常难以明确诊疗，常被诊疗为肺炎。只有结合病例的流行病学调查、临床体现，特别是实验室检测成果，才有可能进行明确诊疗。10．手足口病重症和死亡病例的重要因素是什么？答：绝大部分肠道病毒感染和手足口病为轻型病例，临床重要症状为手、足、口和肛周有皮疹，口腔粘膜出现疱疹，伴有发热、咽痛、倦怠﹑乏力等症状，预后良好。少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床体现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。11．肠道病毒病的传输方式是什么？答：人是肠道病毒唯一的传染来源，涉及隐性感染者，病毒隐性感染与显性感染之比为100:1。重要经由胃肠道(粪-口，水或食物污染)或呼吸道(飞沫，咳嗽或打喷嚏)传染，亦可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。在发病前数天，喉咙部位与粪便就可发现病毒，此时即有传染力，普通以发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。因此，该病易于传输，容易发生流行，防止控制难度大。12．哪些人群高发手足口病？答：普通人群对肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺少交叉保护力，因此人群可感染不同种类的肠道病毒而重复发病。成人大多已通过隐性感染获得对应抗体。因此，肠道病毒感染和手足口病的患者重要为学龄前小朋友，尤以3岁下列小朋友发病率高。据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。13．在学校、幼托机构内一旦出现发热、皮疹等症状的孩子，应当怎么办？答：学校、幼托机构一旦发现出现发热、皮疹等不适症状的孩子，应严格根据《中华人民共和国传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，做到下列几点：①学校和幼托机构应指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，要由疫情报告人作进一步排查，一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时，应立刻向属地疾病防止控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时向属地教育行政部门进行报告，并立刻告知患儿家长，及时送医院进行诊治。②学校和托幼机构应当加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常状况应及时报告属地疾病防止控制机构。③学校和幼托机构应注意班级的换气通风，特别是幼托机构要每日对玩具、用品等进行清洗消毒，减少间接接触传输的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。④组织开展形式多样的健康教育活动，与家长一起教育学生及幼儿养成良好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手；同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。⑤应立刻动员家长对患儿进行医院或家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。14．如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？答：发现孩子发热、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给别人，避免再感染其它疾病。根据医生建议，决定与否留院观察或住院治疗。患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日惯用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其它排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。15．如何防止小儿手足口病？答：现在该病尚无特殊的防止办法，但做到下列几点能够有效减少手足口病的发生。①教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。②家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场合，特别是尽量避免与其它有发热、出疹性疾病的小朋友接触，减少被感染的机会。③注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适宜晒晒太阳，增强本身的免疫力。④家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭组员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，特别要减少小朋友与家禽、家畜的直接接触。16．家庭如何防止手足口病？答：春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场合。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。17．幼儿园、托儿所如何防止手足口病？答：托幼机构等小朋友集体生活、学习的场合，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立刻规定家长带小孩去医院就诊，同时报告有关部门。患儿应在家中休息，不适宜继续上学。发现有发热、皮疹的孩子后，要立刻对玩具、被褥、桌椅等