标准风险投资申请书

《风险投资项目申请书》PAGE0 第19页 收到投资申请书日期项目编号（项目单位不填写以上各项）风险投资申请书项目名称项目单位地址电话传真电子邮件联系人

前言本申请书主要适用于公司权益性融资申请风险投资之需要，如果为拟建的裸科技成果类项目请按照如下意见修改.第一部分公司基本情况改为研究单位基本情况，股东及出资情况，财务历史可以省略。第五部分公司管理层改为拟筹建决策管理层人员情况。第六部分应增加对公司未来组建的人员设置。第九部分财务计划简明合并资产负债表、简明合并利润表可以省略。

承诺书本公司（本人)保证本申请书所填内容不存在任何虚假、误导性陈述或重大遗漏,并保证对其合法性、真实性、准确性、完整性负责。公司（盖章)：申请人签字：年月日

摘要公司状况□已设立□拟设立公司基本情况公司名称成立时间注册地区法人代表注册资本职工总数高级技术人员技术人员高级管理人员前四大股东构成持股比例主营业务总资产净资产净资产收益率资产负债率截至今年本月前一年前二年项目情况项目名称应用领域技术特点市场现状融资说明总投资资金缺口资金用途使用计划盈利预测营业收入利润净资产收益率未来一年未来二年目录TOC\o"1-3”\h\zHYPERLINK\l”摘要"摘要 3_Toc508781166"第二部分融资说明 6HYPERLINK第八部分营销策略 13第九部分财务计划 14HYPERLINK\l”_Toc508781175”第十部分风险控制 16第十一部分环保措施 17HYPERLINK\l”其它”第十三部分其它。...。。.。。。..。....。.。...18HYPERLINK\l”资料清单"企业应备资料清单后记第一部分公司基本情况公司名称成立时间注册资本实收资本其中现金到位实物价值无形资产价值无形资产占净资产比例%注册地点公司目前经营的业务主营业务目前公司主要股东情况：列表说明目前股东的名称及其出资情况。股东名称出资额出资形式股份比例联系人联系电话公司经营财务历史：列表说明(单位:万元）项目截至今年本月前1年前2年销售收入毛利润纯利润总资产总负债净资产公司未来3年发展目标行业地位产品品牌销售收入市场占有率%发展方向发展战略发展目标第二部分融资说明资金筹措投资总额公司自筹对外借贷缺口资金需风险投资投入对应的股权比例投资方享有的权力资金安排收回投资的具体方式收回投资的执行时间需要对投资方说明的其它情况

第三部分产品及制造产品产品名称应用领域产品的背景目前所处发展阶段与同行业其它公司同类产品比较本公司产品的新颖性先进性和独特性其他专利申请情况产品商标注册情况公司已签署有关专利权及其它知识产权转让或授权许可的协议公司现有的和正在申请的知识产权保护及利用程度目标市场产品更新换代周期产品标准:详细列明产品执行的标准产品的竞争优势产品价格竞争产品价格替代品名称及价格售后服务网络和用户技术支持制造产品生产制造方式公司的建厂情况现有生产设备情况简述产品的生产制造过程、工艺流程列出3家主要生产供应商主要供应商1联系电话主要供应商2联系电话主要供应商3联系电话生产过程中产品的质量保证体系、以及关键质量检测设备产品成本和生产成本的控制产品毛利润率纯利润率第四部分行业及市场情况行业情况行业发展历史及趋势对产品利润有影响的行业进入行业的技术壁垒贸易壁垒政策限制行业市场前景分析与预测行业销售收入年份前2年前1年本年未来1年未来2年销售收入销售增长率本公司与行业内三个主要竞争对手的比较:主要描述在主要销售市场中的竞争对手。竞争对手市场份额竞争优势竞争劣势本公司市场销售有无行业管制，公司产品进入市场的难度分析公司未来3～5年的销售收入预测(融资不成功情况下）(万元)年份第1年第2年第3年第4年第5年销售收入市场份额公司未来3~5年的销售收入预测（融资成功情况下）（万元)年份第1年第2年第3年第4年第5年销售收入市场份额第五部分公司管理层董事会成员名单序号职务姓名工作单位联系电话1董事长2副董事长345董事长姓名性别出生年月籍贯联系电话毕业院校所学专业学历学位职称主要经历和业绩:着重描述在本行业内的技术和管理经验和成功事例（附表说明）总经理姓名性别出生年月籍贯联系电话毕业院校所学专业学历学位职称主要经历和业绩:着重描述在本行业内的技术和管理经验和成功事例（附表说明）技术开发负责人姓名性别出生年月籍贯联系电话毕业院校所学专业学历学位职称主要经历和业绩:着重描述在本行业内的技术和管理经验和成功事例（附表说明）市场营销负责人姓名性别出生年月籍贯联系电话毕业院校所学专业学历学位职称主要经历和业绩:着重描述在本行业内的技术和管理经验和成功事例(附表说明）财务负责人姓名性别出生年月籍贯联系电话毕业院校所学专业学历学位职称主要经历和业绩：着重描述在本行业内的技术和管理经验和成功事例（附表说明）第六部分组织结构及管理公司机构设立情况各机构配备多少人员人员年收入情况公司是否通过国内外管理体系认证？若有，通过何认证?公司对管理层及关键人员将采取怎样的激励机制公司是否考虑员工持股问题，请说明公司是否与掌握公司关键技术及其它重要信息的人员签定竞业禁止协议，若有，请说明协议主要内容公司是否与每个雇员签定劳动用工合同公司是否与相关员工签定公司技术秘密和商业秘密的保密合同公司是否为每位员工购买保险，请说明保险险种公司对知识产权、技术秘密和商业秘密的保护措施项目实施过程中，公司需要哪些外部支持,如何获得这些支持列明企业内部管理制度名录第七部分研究与开发公司以往的研究与开发成果及其技术先进性产品或技术的行业标准和质量检测标准情况国内外情况，公司在技术与产品开发方面的主要国内外竞争对手（3家)情况,以及公司为提高竞争力拟采取的措施研发方面的资金投入购置开发设备开发人员工资试验检测费用其它费用总费用占营业收入的比例前一年本年未来一年未来二年公司的开发方向开发重点正在开发的技术和产品公司现有技术开发资源公司技术开发支撑方公司对关键技术人员的激励机制和措施第八部分营销策略产品销售成本的构成及销售价格制订的依据营销优势建立销售网络策略与实施在广告促销方面的策略与实施在产品销售价格方面的策略与实施在建立良好销售队伍方面的策略与实施产品售后服务方面的策略与实施对销售队伍采取的激励机制其它方面的策略与实施列出3家主要客户主要客户1联系电话主要客户2联系电话主要客户3联系电话第九部分财务计划简要合并资产负债表（万元)项目本月前一年前二年流动资产总额长期资产总额固定资产总额无形资产总额递延资产总额流动负债总额长期负债总额少数股东权益总额股东权益总额简明合并利润表（万元）项目本年度前一年前二年主营业务收入主营业务成本主营业务利润其他业务利润销售费用管理费用财务费用营业利润投资收益补贴收入营业外收支净额利润总额净利润公司无形资产以评估值入账的依据，应披露评估事务所、评估计算方法及截止最近一期末评估计算方法中相应估值数据的实现情况公司应披露财务指标流动比率速动比率应收帐款周转率知识产权与非专利技术占净资产比例资产负债率每股净资产研发费用占销售收入比例净资产收益率每股收益产品形成规模销售毛利润率纯利润率请提供：未来2年公司盈亏平衡表未来2年公司资产负债表未来2年公司损益表未来2年公司现金流量表未来2年公司销售计划表未来2年公司产品成本表每一项财务数据要有依据，要进行财务数据说明。如有会计师事务所出具的审计报告，请提供审计单位、审计报告和联系人.

第十部分风险控制政策风险可能存在的风险防范手段技术风险可能存在的风险防范手段市场开拓风险可能存在的风险防范手段经营管理风险可能存在的风险防范手段财务风险可能存在的风险防范手段生产风险可能存在的风险防范手段其他风险可能存在的风险防范手段

第十一部分环保措施有无三废排放□无□有相关环保措施第十二部分项目实施进度起止时间计划安排相应资金用量详细列明项目实施计划和进度，注明起止时间第十三部分其它为补充本计划书内容,进一步说明项目情况,请把有关问题在此描述（如公司或公司主要管理人员和关键人员过去、现在是否卷入法律诉讼及仲裁事件中,对公司有何影响)请将产品彩页、公司介绍册、证书等作为附件附于本调查表后。清单如下企业应备资料清单营业执照公司章程公司介绍公司组建方案及股权结构公司生产经营管理文件汇编公司主要人员简历公司管理制度验资审计报告贷款证银行开户许可