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文档简介

一、月骨脱位受伤机制：手于外撑位跌倒。

诊疗要点：①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特性性体现；③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。二、经茎突和舟状骨的月骨脱位受伤机制：手于外撑位跌倒，腕过分背伸。

诊疗要点：①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方。三、月骨周边脱位受伤机制：摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周边脱位。

临床体现：腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。

诊疗要点：①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折。四、经舟状骨月骨周边脱位受伤机制：摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周边脱位。

诊疗要点：①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方。五、经茎突和舟状骨的月骨周边脱位受伤机制：跌倒时手掌着地，腕过分背伸。

诊疗要点：①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。六、三角骨月骨周边脱位受伤机制：本病的重要体现与月骨周边脱位相似，只是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。

诊疗要点：①月骨、三角骨及桡骨三者关系正常；②其它腕骨向背侧脱位。

七、舟状骨脱位受伤机制：舟状骨有旋转性半脱位与全脱位两种类型，两者受伤机制完全不同。前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半脱位，较常见；而舟状骨全脱位为直接暴力所致，非常罕见。

诊疗要点：腕部症状多较严重，有时可伴有神经受压症状。

脱出的舟状骨位于皮下，可触及。

八、小多角骨脱位受伤机

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