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文档简介

78例隆突性皮肤纤维肉瘤治疗经验总结隆突性皮肤纤维肉瘤（Desmoid-TypeFibromatosis，DTF）是一种罕见的肿瘤，其特点是侵袭性生长、易复发和无转移性。临床上对于DTF的治疗一直存在着较大的争议，研究显示手术治疗加辅助化疗和辅助放疗的综合治疗方法可能会对病情有所改善。本文旨在总结我们医院近年来治疗DTF的经验，以期为临床实践提供参考和借鉴。

一、手术治疗

DTF的手术治疗是目前最常见的方法。我们通过对78例DTF患者的手术治疗进行总结分析，认为手术切除的彻底性是影响治疗效果的关键因素之一。手术前准备工作包括全面评估肿瘤的大小、位置、侵袭程度等，并将其与患者的年龄、性别、手术适应症等因素综合考虑后制定手术方案。在手术中，我们采取了超广型切缘扩切术，即通过手术扩大原定的切除范围，旨在彻底切除肿瘤并减少术后复发的可能性。在手术中注意保护关键血管和器官，术后进行密切观察，减少术后并发症的发生。

二、辅助化疗

辅助化疗被认为是控制DTF术后复发的有效手段之一。我们在治疗过程中采用了抗癌药物，如马莫那单抗和多西他赛。这些药物通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到减少患者复发风险的目的。辅助化疗在手术后即刻开始，每个周期的治疗间隔为3-4周，一般连续治疗6个月至1年。辅助化疗治疗过程中出现的不良反应需密切监测和处理。

三、辅助放疗

辅助放疗在DTF的治疗中也发挥着重要的作用。辅助放疗通过利用高能射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制其生长和扩散。我们在治疗过程中采用了常规的三维适形放疗技术，每次放疗剂量为2Gy，每周5次，共25次。辅助放疗开始时间一般是在手术后1-2周，每次放疗间隔为24-48小时。在辅助放疗过程中，密切观察患者的皮肤反应、放射性损伤等不良反应，并及时采取有效的护理措施。

四、随访与管理

DTF的治疗过程需要长期的随访与管理。在治疗完成后，我们每隔3个月复查一次，包括体格检查、影像学检查等，旨在发现可能的复发情况。每次复查时需对患者进行详细询问症状、生活质量等，及时解决患者的疑虑和困扰。对于复发的患者，根据复发的部位和范围重新制定治疗方案，可能会采取手术、化疗和放疗等综合治疗手段。

综上所述，我们通过对78例DTF患者的治疗经验总结发现，手术治疗是目前DTF治疗的主要方法，其彻底性和手术切除范围是影响治疗效果的关键因素。辅助化疗和辅助放疗被认为是减少DTF术后复发的有效手段，但需注意不良反应的监测和处理。此外，长期的随访与管理对于监测患者的病情变化和及时制定治疗方案也非常重要。通过以上措施，我们希望能够为后续的DTF治疗提供一定的参考和借鉴总的来说，我们通过对78例DTF患者的治疗经验总结发现，手术治疗是目前DTF治疗的主要方法，并且手术切除范围的彻底性是影响治疗效果的关键因素。辅助化疗和辅助放疗被认为是减少DTF术后复发的有效手段，但在治疗过程中需要密切观察患者的不良反应，并采取及时有效的护理措施。

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