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文档简介
2023桡骨头骨折的诊治桡骨头骨折是临床上比较常见的肘部创伤之一,成人多见,青少年少见。约占全部肘部创伤的11%、全身骨折的0.8%,约1/3合并肘部其他部上更加重视维持肱桡关节的完整性,即尽最大努力恢复桡骨头的原始解一、损伤机制分型法(图1):Ⅱ型:桡骨头或颈骨折,移位>2mm。三、临床表现及诊断制动2~4周的作法,而是采取早期活动(制动3~5天),相信早期活动可以帮助塑形和调整轻度的运动不协调,而不会引发较大的骨折移多数MasonI型骨折患者经2~3个月的功能锻炼预后良好。伸肘轻线良好,却预后较差,此种情况由关节软骨游离碎片嵌顿引应列为手术指征:①桡骨头颈部的粉碎骨折;②超过1/3关节面的边缘骨折,特别是累及尺桡关节的骨折;③骨折块嵌入肘关节间隙;手术通常取后外侧入路,根据骨折情况选用交叉克氏针、微型螺钉、活动又要达到坚强的内固定却较困难。典型的Ⅱ型骨折Herbert螺钉固定可取得极佳的临床效果,固定固定螺钉的尾部及接骨板应置于桡骨头的前外1/3的安全区,以免在前臂旋转时撞击尺骨关节面致关节疼关节炎和肱骨小头损伤者。如图2所示。MasonⅢ、IV型桡骨头粉碎性骨折,当骨折块大于3块时,进行切复轻度肘、腕关节功能障碍,但其远期效果良好。Harrington建议不可重建的桡骨头骨折合并肘关节脱位、内侧副韧带损伤、尺冠状突骨折是金属假体置换的适应证,如图3所示。图3桡骨头行置换术术后X线侧位X线片[1]骨科学作者:裴福兴陈安民出版社:人民卫生出版社出版时间:[2]实用骨科学(第2版)作者:田伟出
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