外科学各论选择题及复习资料

外科学各论选择题及答案（一）1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是CＡ.注意血压、脉搏，有无休克出现Ｂ.有无脑水肿发生Ｃ.有无颅内血肿Ｄ.有无颅内感染Ｅ.呼吸道是否通畅2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是BＡ.动眼神经核受压Ｂ.动眼神经受压Ｃ.交感神经受刺激Ｄ.脑干受压Ｅ.瞳孔括约肌麻痹3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是BＡ.持续昏迷Ｂ.有中间清醒期Ｃ.昏迷逐渐加重Ｄ.由清醒到昏迷Ｅ.意识情况时好时坏4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是BＡ.右枕部硬膜外血肿Ｂ.左额颞部硬膜下血肿Ｃ.右额颞部硬膜下血肿Ｄ.右额颞部硬膜外血肿Ｅ.左额颞部硬膜外血肿5.中间清醒期出现于AＡ.硬膜外血肿Ｂ.硬膜下血肿Ｃ.脑内血肿Ｄ.帽状腱膜下血肿Ｅ.骨膜下血肿6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是CＡ.伤后清醒继发昏迷Ｂ.伤后出现短暂昏迷Ｃ.昏迷有中间清醒期Ｄ.伤后持续昏迷Ｅ.伤后昏迷逐渐加深7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是BＡ.颅内血肿Ｂ.急性硬膜外血肿Ｃ.脑挫伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.脑干损伤8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑AＡ.脑挫裂伤Ｂ.硬脑膜外血肿Ｃ.脑震荡Ｄ.脑水肿Ｅ.以上都不是9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经BＡ.嗅神经Ｂ.面神经Ｃ.动眼神经Ｄ.外展神经Ｅ.视神经10.颅中窝骨折时可出现CＡ.嗅觉丧失Ｂ.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀Ｃ.咽后壁出血，脑脊液耳漏Ｄ.声音嘶哑Ｅ.乳突部淤血，吞咽困难11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的DＡ.有头部外伤史Ｂ.原发昏迷在半小时以内Ｃ.有逆行性遗忘症Ｄ.生命体征紊乱Ｅ.脑脊液化验无异常发现12.诊断脑震荡的主要依据是CＡ.头皮擦伤痕Ｂ.颅骨骨折Ｃ.短暂昏迷和逆行性遗忘Ｄ.头晕、头痛、呕吐Ｅ.生命体征改变13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现EＡ.伤后昏迷时间超过30分钟Ｂ.头伤后，出现局灶征Ｃ.常有脑膜刺激征Ｄ.常有生命体征的改变Ｅ.腰穿时，脑脊液无异常14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是AＡ.昏迷→清醒→昏迷Ｂ.早期清醒→昏迷Ｃ.持续性昏迷逐渐加深Ｄ.迟发性昏迷Ｅ.清醒与朦胧状态交替出现15.某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏60次/分，血压21.28/11.97，呼吸12次/分，诊断应是EＡ.重度脑震荡Ｂ.轻度脑挫裂伤Ｃ.重度脑挫裂伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.急性硬脑膜外血肿16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是EＡ.颈部摄片以了解有无气管受压或移位Ｂ.详细检查心脏，必要时作心电图Ｃ.喉镜检查确定声带功能Ｄ.测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机Ｅ.药物准备借以降低基础代谢率17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致CＡ.吞咽困难Ｂ.音调降低Ｃ.饮水时呛咳Ｄ.呼吸困难Ｅ.声音嘶哑18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是BＡ.滤泡状癌Ｂ.乳头状癌Ｃ.未分化癌Ｄ.髓样癌Ｅ.甲状腺淋巴肉瘤19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是EＡ.声嘶以至失音Ｂ.吞咽时呛咳Ｃ.甲状腺危象Ｄ.面部及手足搐搦Ｅ.进行性呼吸困难、发绀20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外BＡ.继发性甲亢Ｂ.青少年患者Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ.甲亢伴压迫症状Ｅ.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为EＡ.甲状腺癌Ｂ.甲状腺腺瘤Ｃ.结节性甲状腺肿Ｄ.甲状腺炎Ｅ.甲状腺囊性腺瘤囊内出血22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为EＡ.腺体切除不足Ｂ.术前未用镇静药Ｃ.气管受压Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ.术前甲亢症状未控制好23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑DＡ.切除Ｂ.切开排脓Ｃ.切开刮术Ｄ.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素Ｅ.局部理疗加抗结核治疗24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的DＡ.常为多个，且大小不等Ｂ.多位于胸锁乳突肌的前后缘Ｃ.可融合成团Ｄ.多伴有疼痛Ｅ.可形成寒性脓肿25.基础代谢率的正常值是BＡ.±2％Ｂ.±10％Ｃ.±15％Ｄ.±20％Ｅ.±25％26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是AＡ.呼吸困难及窒息Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.手足搐搦Ｄ.甲状腺危象Ｅ.术后出血27.下列除哪项，为甲亢的临床表现EＡ.性情急躁Ｂ.怕热多汗Ｃ.多食消瘦Ｄ.心悸Ｅ.脉慢，脉压正常28.甲状腺术后的体位应是EＡ.平卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.头低足高位Ｄ.头及下肢各抬高15～30度Ｅ.斜坡卧位29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是CＡ.20％以下Ｂ.30％以下Ｃ.40％以下Ｄ.60％以下Ｅ.80％以下30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是CＡ.甲状腺肿大程度Ｂ.突眼程度Ｃ.心率和脉搏改变程度Ｄ.体重减轻程度Ｅ.食欲亢进程度31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点EＡ.大多为弥散性肿大Ｂ.两侧对称Ｃ.有的腺体增大不显著Ｄ.腺体质地柔软Ｅ.大多无眼球突出症状32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于AＡ.切口积血，压迫气管Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.喉头水肿Ｄ.气管软化Ｅ.喉头痉挛33.下列哪项疾病不宜手术治疗EＡ.甲状舌骨囊肿Ｂ.甲状腺癌Ｃ.甲状腺功能亢进Ｄ.甲状腺腺瘤Ｅ.青春期甲状腺肿34.中度甲亢的标准是基础代谢率在EＡ.＋10％～＋20％Ｂ.＋20％～＋30％Ｃ.＋20％～＋40％Ｄ.＋30％～＋50％Ｅ.＋30％～＋60％35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为DＡ.经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼Ｂ.经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素Ｃ.经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素Ｄ.经正常皮肤抽脓后注入异烟肼Ｅ.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是BＡ.131I摄取试验Ｂ3测定Ｃ4测定Ｄ.血清蛋白结合碘测定Ｅ.基础代谢率测定37.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于CＡ.多胎分娩妇女Ｂ.中年孕妇Ｃ.初产妇Ｄ.妇女妊娠期Ｅ.青年妇女38.女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是DＡ.纤维腺瘤Ｂ.湿疹样癌（氏乳头病）Ｃ.乳房结核Ｄ.乳癌Ｅ.乳房囊性增生病39.关于乳房脓肿的切开引流，哪项是错误的DＡ.切口应按轮幅方向Ｂ.切口应达到引流通畅Ｃ.必要时作对口引流Ｄ.不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散Ｅ.乳房后脓肿可作乳房下弧形切口40.乳头溢血最常见于CＡ.乳房囊性增生病Ｂ.乳癌Ｃ.乳管内乳头状瘤Ｄ.乳房结核Ｅ.乳房纤维腺瘤41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是AＡ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｂ.局部皮肤血循环差Ｃ.皮肤有炎症Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连Ｅ.乳导管收缩42.乳癌诊断的首要症状是DＡ.乳头有血性溢液Ｂ.乳腺皮肤有溃疡Ｃ.乳腺皮肤表浅静脉曲张Ｄ.乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块Ｅ.乳腺有胀痛43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的EＡ.一般患侧应暂停哺乳Ｂ.感染严重者应予断乳Ｃ.炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷Ｄ.全身症状较重者应用抗炎药物Ｅ.为预防脓肿应切开治疗44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是DＡ.乳癌Ｂ.乳房囊性增生病Ｃ.乳房结核Ｄ.乳管内乳头状瘤Ｅ.乳房纤维腺瘤45.有关乳房肿块，下列哪项是正确的DＡ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病Ｂ.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤Ｃ.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理CＡ.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩Ｃ.癌肿侵犯韧带使其收缩Ｄ.癌细胞侵润大片皮肤Ｅ.以上都不是47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救EＡ.肋骨骨折Ｂ.皮肤擦伤Ｃ.皮下气肿Ｄ.中等量的血胸Ｅ.张力性气胸48.进行性血胸，最主要的治疗措施是EＡ.吸氧Ｂ.使用升压药Ｃ.胸腔闭式引流Ｄ.输血、输液Ｅ.剖胸止血49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是CＡ.输血、输液Ｂ.吸氧Ｃ.闭合创口Ｄ.辅助正压呼吸Ｅ.牵引固定胸壁50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是CＡ.加大抗生素用量Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓Ｃ.持续胸腔闭式引流Ｄ.加强支持疗法Ｅ.开胸手术清除脓液

51.确诊急性脓胸的依据是EＡ.外伤史Ｂ.发烧、胸痛Ｃ.胸部叩诊浊音Ｄ.Ｘ线检查下胸部浓密阴影Ｅ.以上都不是52.引起急性脓胸的病因是EＡ.肺部病灶直接蔓延Ｂ.胸部损伤Ｃ.胸腔术后Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散Ｅ.以上均是53.开放性气胸的急救处理应是DＡ.清创缝合胸壁伤口Ｂ.胸腔穿剌抽气Ｃ.肋间插管引流Ｄ.迅速封闭胸壁伤口Ｅ.气管插管辅助呼吸54.急性脓胸的治疗，下列哪项错误CＡ.全身支持疗法Ｂ.抗生素治疗Ｃ.肋间插管开放引流Ｄ.胸穿抽脓Ｅ.胸腔闭式引流55.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状CＡ.进行性吞咽困难Ｂ.持续性胸骨后疼痛Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛Ｄ.声音嘶哑Ｅ.进食时呛咳56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是CＡ.制动以防继续损伤Ｂ.止血Ｃ.止痛Ｄ.骨折复位Ｅ.禁止深呼吸57.食道癌的主要典型症状是CＡ.吞咽不适Ｂ.疼痛或不适感Ｃ.进行性吞咽困难Ｄ.呕吐Ｅ.消瘦58.胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是BＡ.1～2Ｂ.3～4Ｃ.5～6Ｄ.７～8Ｅ.10～1559.确诊急性脓胸最主要的依据是EＡ.全身中毒症Ｂ.胸腔积液体征阳性Ｃ.Ｘ线检查有胸腔积液阴影Ｄ.白血球明显增高Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液60.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过EＡ.500毫升Ｂ.700毫升Ｃ.800毫升Ｄ.900毫升Ｅ.1000毫升61.血胸的主要诊断依据是DＡ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ.Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失62.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施EＡ.立即封闭伤道Ｂ.气管切开Ｃ.行胸腔闭式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排气63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是CＡ.多根肋骨骨折Ｂ.闭合性气胸Ｃ.张力性气胸Ｄ.气血胸Ｅ.气胸64.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因BＡ.二根以上肋骨骨折Ｂ.多肋多处骨折Ｃ.胸骨骨折Ｄ.反常呼吸Ｅ.二氧化碳潴留65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是DＡ.弥漫性血管内凝血Ｂ.血小板减少Ｃ.凝血因子缺乏Ｄ.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用Ｅ.多种凝血因子的增加66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为CＡ.呼吸困难Ｂ.反常呼吸Ｃ.伤处疼痛Ｄ.咯血Ｅ.皮下气肿67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的DＡ.张力性气胸或多量血胸Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出Ｃ.胸内手术者Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘68.胸膜腔内活动性出血是指EＡ.胸穿抽出鲜红色积血Ｂ.血胸量大于800毫升Ｃ.胸穿抽出血液不凝固Ｄ.闭式引流一次放出血量达500以上Ｅ.闭式引流后，引流血量每小时大于250毫升，连续3小时以上69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是BＡ.吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷Ｂ.缺氧和二氧化碳潴留Ｃ.呼吸性碱中毒Ｄ.伤侧胸腔负压消失Ｅ.吸气时健侧肺内残气流向伤侧70.胸部开放性损伤的定义是CＡ.胸壁皮肤有裂伤者Ｂ.气管、支气管或食管有破裂者Ｃ.胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者Ｄ.肋骨骨折断端与外界相通者Ｅ.胸外伤后，有纵隔摆动者71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的Ａ.凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤Ｂ.只有胸部开放性损伤才会引起气胸Ｃ.肋骨骨折可合并气胸Ｄ.胸部闭合性损伤不会引起血胸Ｅ.损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧72.关于股管解剖哪项是错误的CＡ.前缘为腹股沟韧带Ｂ.内缘为陷窝韧带Ｃ.外界为阔筋膜Ｄ.后缘为耻骨梳韧带Ｅ.上口为股环，下口为卵园窝73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在EＡ.皮下Ｂ.与腹壁下动脉同行Ｃ.腹外斜肌浅面Ｄ.在腹内斜肌内面Ｅ.在腹外斜肌腱膜的深面74.联合肌腱由下列组织构成CＡ.腹内斜肌腱与腹内斜肌Ｂ.腹股沟韧带与陷窝韧带Ｃ.腹横肌和腹内斜肌Ｄ.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌Ｅ.腹内斜肌与腹横筋膜75.腹股沟管腹环位于EＡ.髂前上嵴下方Ｂ.陷窝韧带外侧Ｃ.股静脉内侧Ｄ.耻骨结节内上方Ｅ.腹股沟韧带中点上方1.5处76.腹股沟三角的三边是CＡ.联合肌腱、精索、腹壁下动脉Ｂ.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱Ｃ.腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉Ｄ.联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带Ｅ.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉77.关于腹股沟疝下列哪项是错误的BＡ.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊Ｂ.腹股沟直疝经腹股沟管向前突出Ｃ.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素Ｄ.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊Ｅ.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见78.关于腹股沟管外环，哪项是错误的CＡ.在耻骨结节的上外方Ｂ.是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙Ｃ.可容食指通过Ｄ.其下有髂腹下及髂腹股沟神经通过Ｅ.浅于内环口79.关于直疝三角，哪项是错误的EＡ.在腹股沟管内下段的后方Ｂ.腹股沟韧带构成底边Ｃ.腹直肌外缘构成内侧边Ｄ.腹壁下动脉构成外侧边Ｅ.表面复盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱80.内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况EＡ.肠管壁疝Ｂ.腹股沟斜疝Ｃ.股疝Ｄ.嵌顿性疝Ｅ.以上都不是81.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是DＡ.疝环在腹壁下动脉内侧Ｂ.腹股沟管外环扩大Ｃ.疝囊中可见睾丸Ｄ.疝囊颈在腹壁下动脉外侧Ｅ.疝囊在腹股沟管内82.婴幼儿腹股沟斜疝手术，最好选择EＡ.巴西尼()氏法Ｂ.麦克凡()氏法Ｃ.佛格逊()氏法Ｄ.疝成形术Ｅ.单纯高位结扎疝囊83.关于腹股沟管的论述，下列哪项不正确CＡ.腹股沟管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙Ｂ.前壁为腹外斜肌腱膜Ｃ.后壁为腹内斜肌腱膜Ｄ.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状缘Ｅ.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带84.最常见的腹外疝是DＡ.股疝Ｂ.切口疝Ｃ.腹股沟直疝Ｄ.腹股沟斜疝Ｅ.脐疝85.滑动疝是指EＡ.疝内容物是盲肠Ｂ.疝内容物是乙状结肠Ｃ.是指巨大的腹股沟斜疝Ｄ.是指难复性疝Ｅ.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分86.嵌顿疝发生的原因是CＡ.疝环小而内容物多Ｂ.疝环小而疝囊颈的弹力大Ｃ.疝环小而腹内压突然增加Ｄ.疝环小而疝囊颈水肿Ｅ.疝环大而疝囊颈水肿87.疝术后护理哪项不妥CＡ.积极治疗便秘Ｂ.及时处理咳嗽Ｃ.阴囊勿作特殊处理Ｄ.切口处压砂袋Ｅ.术后三个月内避免重体力劳动88.有关斜疝的表现下列哪项是错误的EＡ.多见于儿童及青壮年男性Ｂ.经腹股沟管突出可进入阴囊Ｃ.疝块位于腹股沟韧带上方Ｄ.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧Ｅ.较股疝易嵌顿89.有关直疝下列哪些是错误的DＡ.多见于老年人Ｂ.由股三角突出不进入阴囊Ｃ.疝块在腹股沟韧带内上方Ｄ.疝囊颈在腹壁下动脉外侧Ｅ.不易嵌顿90.嵌顿性疝是指EＡ.疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳Ｂ.疝内容物过多的疝Ｃ.疝囊过小的疝Ｄ.疝内容物血运发生障碍的疝Ｅ.疝内容物进入疝囊后不能还纳91.疝内容物最多见的是EＡ.盲肠Ｂ.兰尾Ｃ.横结肠Ｄ.膀胱Ｅ.小肠92.嵌顿疝表示肠管存活的现象是EＡ.肠系膜动脉有搏动Ｂ.肠壁有光泽Ｃ.肠壁弹性存在Ｄ.肠蠕度锋在Ｅ.以上均是93.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是CＡ.将疝内容物立即回纳后急诊手术Ｂ.给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术Ｃ.不可将疝内容物还纳，立即手术Ｄ.给予热敷、待肌肉松弛后再回纳Ｅ.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化94.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是EＡ.紧急手术Ｂ.限期手术Ｃ.早期手术Ｄ.禁忌手术Ｅ.棉纱束带压迫95.腹股沟斜疝先天性疝的发病因素主要是BＡ.腹壁缺损Ｂ.腹膜鞘壮突未闭Ｃ.睾丸固有鞘膜未闭Ｄ.腹膜、肌膜发育不全Ｅ.腹压过高96.关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的DＡ.肠系膜血管血栓形成Ｂ.急性阑尾炎Ｃ.急性输卵管炎Ｄ.脾破裂大出血Ｅ.急性胰腺炎97.关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误EＡ.禁食、输液、输血Ｂ.无休克时宜取半卧位Ｃ.选用抗菌素Ｄ.去除引起腹膜炎的病因Ｅ.腹腔内不宜冲洗98.继发性腹膜炎最常见的病原菌为AＡ.大肠杆菌Ｂ.葡萄球菌Ｃ.溶血性链球Ｄ.绿脓杆菌Ｅ.伤寒杆菌99.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的DＡ.腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支Ｂ.腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉Ｃ.脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感Ｄ.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差Ｅ.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛100.原发性腹膜炎的病因是EＡ.空腔脏器穿孔Ｂ.腹腔内脏器炎症Ｃ.腹部损伤Ｄ.腹部手术污染Ｅ.以上都不是外科学各论选择题及答案（二）101.急性腹膜炎下列处理哪项是错误的EＡ.作好术前准备，提高病人耐受能力Ｂ.一般选用局麻或硬膜外麻Ｃ.选用右腹直肌旁或正中切口Ｄ.操作要简单细致轻柔迅速Ｅ.病情危重和局部病变复杂者手术应迅速彻底102.出现腹膜刺激症糸AＡ.壁层腹膜受刺激Ｂ.内脏神经受刺激Ｃ.壁层和脏层腹膜受刺激Ｄ.胃肠道痉挛Ｅ.腹膜外血管收缩103.继发性腹膜炎的病因，下列哪一项错误DＡ.空腔脏器穿孔Ｂ.实质脏器炎症扩散Ｃ.空腔脏器炎症Ｄ.继发于上呼吸道感染Ｅ.腹部手术污染104.腹膜炎的主要体征是CＡ.移动性浊音Ｂ.肠鸣音减弱或消失Ｃ.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛Ｄ.腹式呼吸减弱或消失Ｅ.可见肠型105.急性腹膜炎发生严重休克的原因是DＡ.大量毒素的吸收Ｂ.大量体液丢失于腹腔Ｃ.中毒性心肌炎Ｄ.毒素吸收和血容量减少Ｅ.急性呼吸衰竭106.继发性腹膜炎的腹痛特点是CＡ.阵发性全腹绞痛Ｂ.逐渐加重的阵发性腹痛Ｃ.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著Ｄ.高热后全腹痛Ｅ.疼痛与进食有关107.急性腹膜炎全身中毒表现为EＡ.高热Ｂ.大汗、口干Ｃ.脉速Ｄ.呼吸浅速Ｅ.以上都是108.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作EＡ.内镜检查Ｂ.Ｘ线钡餐检查Ｃ.选择性血管造影术Ｄ.核素肝、胆扫描Ｅ.诊断性腹腔穿刺109.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是BＡ.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积Ｂ.腹腔穿刺与腹腔灌洗Ｃ.Ｘ线检查Ｄ.超声波Ｅ.腹腔动脉造影110.判断胃肠道破裂最有价值的发现为EＡ.频繁的呕吐Ｂ.腹胀Ｃ.腹腔穿刺抽出血液Ｄ.腹膜刺激征状Ｅ.Ｘ线检查膈下有游离气体111.对于腹部损伤病人的诊断关键在于EＡ.注意有无其他合并伤Ｂ.进行全面而系统的查体Ｃ.一律进行诊断性腹穿Ｄ.边检查边抗休克Ｅ.尽早查明有无内脏损伤112.腹腔穿刺最常用的部位是AＡ.脐与髂前上棘联线的中、外1/3交界处Ｂ.脐与耻骨联合之间的中点处Ｃ.腹股沟韧带中点上3处Ｄ.脐旁3Ｅ.以上都不对113.一右上腹部外伤患者，有进行性内出血休克表现，对其处理应是EＡ.抗休克，不能手术Ｂ.立即手术Ｃ.抗休克，待休克好转后手术Ｄ.抗休克，密切观察，如休克继续加重，手术Ｅ.抗休克，同时立即手术114.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是BＡ.先抗休克，待休克完全好转后再行手术Ｂ.抗休克，休克好转后及早手术Ｃ.立即进行手术Ｄ.抗休克同时手术Ｅ.抗休克密切观察115.腹部闭合性损伤合并内出血病人的诊断中下列哪项最主要DＡ.季肋部外伤史Ｂ.腹部压痛、反跳痛、肌紧张Ｃ9.31/6.65，脉率120次/分以上Ｄ.腹腔穿剌抽出不凝固血液Ｅ.血红蛋白值逐渐减少116.关于肠损伤下列哪项错误DＡ.小肠损伤比结肠损伤多见Ｂ.小肠损伤早期可出现急性腹膜炎Ｃ.结肠损伤早期常只有局限性腹膜炎Ｄ.小肠损伤预后较结肠差Ｅ.结肠损伤可出现便血117.判断空腔脏器破裂有价值的发现是BＡ.腹膜剌激症状Ｂ.Ｘ线膈下游离气体Ｃ.腹腔穿剌为血液Ｄ.腹胀Ｅ.明显持续的恶心呕吐118.对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误CＡ.禁食Ｂ.胃肠减压Ｃ.给一定量的镇痛剂Ｄ.静脉输血输液Ｅ.给予大量抗生素119.实质性脏器损伤最常见的是CＡ.肝脏Ｂ.胰脏Ｃ.脾脏Ｄ.肾脏Ｅ.以上都不对120.关于腹腔诊断性穿剌，哪项不正确EＡ.穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔内出血Ｂ.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系误穿入血管Ｃ.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系进入前腹壁或腹膜后血肿Ｄ.腹膜内积血经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白，因而不凝固Ｅ.穿剌时如无液体吸出即排除内脏损伤的可能121.关于腹部闭合性损伤手术适应证，哪项错误DＡ.有失血性休克Ｂ.有腹膜剌激征Ｃ.腹部有明显移动性浊音Ｄ.腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固Ｅ.Ｘ线检查膈下有游离气体影122.幽门梗阻的临床表现，下列哪项是错误的DＡ.有长期溃疡病史Ｂ.上腹膨隆可有蠕动波及振水音Ｃ.嗳气、呕吐大量具有酸臭味的宿食Ｄ.钡餐检查４小时后，胃内钡剂量已极少Ｅ.呕吐宿食不含胆汁123.有关胃的血液供应，下列哪项错误BＡ.胃的血液来源于腹腔动脉Ｂ.胃小弯侧由十二指肠动脉供应Ｃ.大弯侧由胃短动脉及胃网膜左右动脉供应Ｄ.胃底由胃短动脉供应Ｅ.胃的静脉血流入门静脉124.男性，30岁患者，酗酒，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界消失，Ｘ线检查膈下新月形气体，应诊断为CＡ.急性胰腺炎Ｂ.绞窄性肠梗阻Ｃ.十二指肠溃疡穿孔Ｄ.急性阑尾炎穿孔Ｅ.急性化脓性胆管炎125.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是EＡ.大便隐血试验Ｂ.Ｘ线钡餐检查Ｃ.胃液分析检查Ｄ.胃脱落细胞检查Ｅ.纤维胃镜检查126.对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是DＡ.有溃疡病史Ｂ.有上腹部刀割样痛Ｃ.早期发生呕吐Ｄ.Ｘ线检查，可见膈下游离气体Ｅ.肠鸣音减弱或消失127.胃癌最多发生于EＡ.胃大弯Ｂ.胃后壁Ｃ.贲门Ｄ.胃前壁Ｅ.胃窦部128.关于胃十二指肠溃疡穿孔，哪项错误EＡ.绝大多数穿孔只有一处Ｂ.穿孔多发生于胃或十二指肠前壁Ｃ.后壁溃疡多形成慢性穿透性溃疡Ｄ.发病初期引起化学性腹膜炎后转为细菌性腹膜炎Ｅ.确诊后都应即刻行胃大部切除术129.早期胃癌的概念是DＡ.局限在胃窦内Ｂ.直径在2以内Ｃ.无淋巴结转移Ｄ.局限在粘膜或粘膜下层Ｅ.尚未侵及浆膜层130.下列哪项不是倾倒综合征的临床表现EＡ.进食后上腹胀闷Ｂ.心悸出汗Ｃ.头晕、乏力Ｄ.恶心、呕吐Ｅ.便秘131.穿透性的十二指肠后壁溃疡易发生BＡ.穿孔Ｂ.出血Ｃ.幽门梗阻Ｄ.胰腺炎Ｅ.腹膜后间隙感染132.有关胃十二指肠溃疡急性穿孔，哪项是错误的EＡ.发病率男高于女Ｂ.多发生在胃十二指肠前壁近幽门处Ｃ.约1/5患者可以没有溃疡史Ｄ.约80％的病人膈下可见游离气体Ｅ.确诊后应立即行胃大部切除术133.消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为DＡ.发热Ｂ.血白细胞＞12×109Ｃ.恶心、呕吐Ｄ.腹肌呈板样强直Ｅ.腹胀、肠鸣音消失134.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是CＡ.胃、十二指肠壁微血管不断渗血Ｂ.溃疡侵及胰腺引起大出血Ｃ.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂Ｄ.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血Ｅ.胃酸作用使渗血不易凝固135.原则上胃大部切除术应切除胃的EＡ.50％Ｂ.55％Ｃ.60％Ｄ.65％Ｅ.65％～75％136.有关肠扭转，下列哪项是错误的CＡ.引起肠扭转的直接原因是肠系膜过长和肠管运动增强Ｂ.发病急骤，腹痛剧烈，早期可出现休克Ｃ.回肠扭转多见于老年人Ｄ.回肠扭转腹痛多位于脐周，呈持续性疼痛，阵发性加剧Ｅ.乙状结肠梗阻多有便秘的习惯或以往有多次腹痛，经排便后消失的历史137.急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是EＡ.胃肠减压Ｂ.及时手术Ｃ.大量抗生素的应用Ｄ.输血Ｅ.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱138.有关结肠梗阻下列哪项不正确CＡ.腹痛不明显Ｂ.腹胀较早出现且明显Ｃ.呕吐出现早而且频繁Ｄ.Ｘ线检查可见结肠内胀气Ｅ.腹痛常在下腹一侧139.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项不正确CＡ.持续性腹痛，阵发性加剧Ｂ.病程早期出现休克Ｃ.发病初期有明显的腹膜刺激征Ｄ.呕吐或自肛门排出血性液体Ｅ.腹胀不对称，并可见肠型140.机械性肠梗阻出现阵发性腹痛的原因是BＡ.梗阻近端肠段膨胀Ｂ.梗阻近端肠段强烈蠕动Ｃ.梗阻肠壁神经受压Ｄ.腹腔内渗液刺激Ｅ.以上都不是141.有关肠梗阻的治疗原则，下列哪项是错误的EＡ.首先纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱Ｂ.单纯性肠梗阻，先用非手术治疗，无效或有绞窄者，改用手术Ｃ.痉挛性肠梗阻，宜用非手术治疗Ｄ.绞窄性肠梗阻，应紧急手术治疗Ｅ.结肠梗阻，宜用非手术治疗142.有关肠梗阻的临床表现下列哪项是正确的AＡ.恶心呕吐、腹痛、腹胀，排便排气停止Ｂ.转移性右下腹痛Ｃ.持续性左上腹痛Ｄ.阵发性右上腹痛Ｅ.持续呕吐，腹痛伴有肌紧张143.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是CＡ.腹胀Ｂ.停止排便排气Ｃ.呕吐Ｄ.血便Ｅ.腹部包块144.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解EＡ.梗阻的原因Ｂ.梗阻的部位Ｃ.梗阻的程度Ｄ.梗阻发生速度Ｅ.梗阻是否绞窄145.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是CＡ.应用抗生素治疗Ｂ.应用解痉药物Ｃ.胃肠减压与纠正水、电解质的失调Ｄ.手术分离所有的粘连Ｅ.行肠排列手术146.结肠癌最早出现的症状为BＡ.腹痛Ｂ.大便习惯改变Ｃ.腹块Ｄ.肠梗阻症状Ｅ.消瘦、贫血147.关于肠套迭下列哪项不正确CＡ.由一段肠管套入邻近的肠管腔内Ｂ.急性肠套迭多见于婴幼儿Ｃ.急性肠套迭好发部位为空肠Ｄ.慢性肠套迭多见于成人Ｅ.具有机械性肠梗阻的表现148.小儿肠套迭早期简便有效的治疗方法是CＡ.针灸疗法Ｂ.灌肠排气Ｃ.空气灌肠复位Ｄ.钡餐复位Ｅ.手术复位149.由于肠壁血液循环障碍的肠梗阻是BＡ.动力行肠梗阻Ｂ.绞窄性肠梗阻Ｃ.麻痹性肠梗阻Ｄ.单纯性肠梗阻Ｅ.以上都不是150.高位小肠梗阻的特点是DＡ.呕吐物带粪臭味Ｂ.可见明显肠型Ｃ.腹胀较明显Ｄ.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱Ｅ.以上均是151.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄DＡ.肠结核所致的肠梗阻Ｂ.蛔虫团性肠梗阻Ｃ.粘连性肠梗阻Ｄ.肠扭转Ｅ.肠道肿瘤引起的肠梗阻152.粘连性肠梗阻最常见的原因是CＡ.先天性粘连Ｂ.结核性粘连Ｃ.手术后粘连Ｄ.创伤后粘连Ｅ.炎性粘连153.单纯性小肠梗阻早期的体征是EＡ.腹胀明显Ｂ.有腹膜刺激征Ｃ.可见肠型、肠蠕动波Ｄ.腹部可扪及痛性肿块Ｅ.腹绞痛时肠鸣音亢进154.关于单纯性机械性肠梗阻，哪项错误EＡ.腹痛呈阵发性Ｂ.腹痛发作时伴肠鸣音亢进Ｃ.无腹膜刺激征Ｄ.全身情况变化轻Ｅ.腹胀不对称155.关于肠扭转的发病因素，哪项错误AＡ.肠系膜过短Ｂ.肠系膜根部附着过窄Ｃ.肠管动力异常Ｄ.肠段内重量增加Ｅ.外力的推动156.关于高位小肠梗阻的临床表现，哪项正确DＡ.腹胀明显Ｂ.可见肠型Ｃ.水电解质紊乱不明显Ｄ.呕吐频繁Ｅ.呕吐物有粪臭157.乙状结肠癌伴急性肠梗阻，应选择的治疗是BＡ.非手术治疗Ｂ.左半结肠切除术Ｃ.横结肠造口术Ｄ.乙状结肠造口术Ｅ.局部肠切除吻合术158.婴儿肠套迭的三大典型症状是CＡ.腹痛、面色苍白、哭闹Ｂ.腹痛、呕吐、血便Ｃ.腹痛、血便、腹块Ｄ.腹痛、呕吐、腹块Ｅ.腹痛、腹块、哭闹159.诊断机械性肠梗阻时，下列哪一项的鉴别在治疗上有重要意义BＡ.是急性梗阻还是慢性梗阻Ｂ.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻Ｃ.是小肠梗阻还是结肠梗阻Ｄ.是部分性梗阻还是完全性梗阻Ｅ.是什么原因160.关于小儿肠套迭下列哪项是错误的CＡ.常发生在２岁以内小儿Ｂ.小儿表现为阵发性哭闹Ｃ.绝大多数与肠管本身病变有关Ｄ.腹部有腊肠样肿块Ｅ.多有果酱样大便161.最常见的肠梗阻是AＡ.机械性Ｂ.痉挛性Ｃ.麻痹性Ｄ.缺血性Ｅ.动力性162.关于急性阑尾炎的临床表现，哪项错误CＡ.早期多有胃肠症状Ｂ.发病初期一般无明显全身症状Ｃ.均有转移性右下腹痛Ｄ.右下腹阑尾点有固定而明显的压痛Ｅ.腹肌紧张和反跳痛不一定都有163.关于急性阑尾炎的诊断，哪项检查最重要BＡ.体温、脉搏变化Ｂ.右下腹固定而明显的压痛点Ｃ.直肠指检发现Ｄ.有无腹肌紧张Ｅ.白细胞总数及分类计数164.阑尾切除的适应症，下列哪项错误DＡ.重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎Ｂ.阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者Ｃ.慢性阑尾炎Ｄ.异位阑尾Ｅ.妊娠期阑尾炎165.诊断阑尾炎意义较大的是AＡ.转移性右下腹痛Ｂ.胃肠道症状Ｃ.发热、血象升高Ｄ.发病的年令Ｅ.直肠指诊166.急性阑尾炎患者术中见，阑尾长约8，明显增粗。浆膜层高度充血、水肿，表面有大量脓性分泌物及纤维附着并有大网膜包绕，此属BＡ.急性单纯性阑尾炎Ｂ.急性化脓性阑尾炎（蜂窝组织炎性阑尾炎）Ｃ.急性坏疽性阑尾炎Ｄ.阑尾周围脓肿Ｅ.以上都不对167.关于阑尾炎的体征，下述哪项错误DＡ.右下腹固定压痛Ｂ.腰大肌试验阳性，示阑尾位置较深Ｃ.闭孔肌试验阳性说明阑尾位置较低Ｄ.直肠右前方有触痛，说明有盆腔脓肿Ｅ.右下腹包块，可能为大网膜包绕的炎性包块或阑尾周围脓肿168.麦氏点部位是CＡ.脐与耻骨联合联线中点Ｂ.脐与右髂前上棘联线中点Ｃ.脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点Ｄ.脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点Ｅ.以上都不是169.急性阑尾炎的重要体征是BＡ.体温升高、脉搏加快Ｂ.右下腹有明显而固定的压痛Ｃ.有腹肌紧张和反跳痛Ｄ.结肠充气试验阳性Ｅ.直肠指诊，直肠前壁右侧有触痛170.急性阑尾炎最主要的症状是EＡ.恶心、呕吐Ｂ.腹泻或便秘Ｃ.畏寒、发热Ｄ.食欲不振Ｅ.转移性右下腹痛171.阑尾切除后半月患者发热，大便次数增多，有粘液应考虑EＡ.急性菌痢Ｂ.急性肠炎Ｃ.肠间脓肿Ｄ.局限性肠炎Ｅ.盆腔脓肿172.急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的原因是EＡ.阑尾开口较小Ｂ.阑尾系膜短易屈曲扭转Ｃ.阑尾淋巴丰富Ｄ.阑尾蠕动较缓而弱Ｅ.阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍173.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指EＡ.炎症限于阑尾粘膜下层Ｂ.炎症限于阑尾粘膜层Ｃ.炎症限于浆膜层Ｄ.腹腔内有脓性液体Ｅ.阑尾腔内积液174.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是EＡ.浆膜充血，失去正常光泽Ｂ.有纤维性渗出物Ｃ.阑尾显著肿胀，高度充血Ｄ.阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色Ｅ.以上都是175.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于EＡ.胃肠道反射性痉挛Ｂ.腹膜炎症刺激Ｃ.内脏功能紊乱Ｄ.合并急性胃肠炎Ｅ.内脏神经反射176.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上有重要意义的是EＡ.已出现发热Ｂ.已有血白细胞显著升高Ｃ.脐区压痛及反跳痛Ｄ.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛Ｅ.压痛已固定在右下腹177.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应DＡ.立即手术，切除阑尾Ｂ.立即手术，切除肿块Ｃ.立即手术，腹腔引流Ｄ.暂不手术，用广谱抗生素治疗Ｅ.不需手术，用广谱抗生素治疗178.内痔的早期症状是CＡ.痔核脱出Ｂ.肛门搔痒Ｃ.大便出血Ｄ.大便时疼痛Ｅ.里急后重179.血栓性外痔的主要症状是EＡ.肛门部发胀Ｂ.肛门部有异物感Ｃ.肛门搔痒Ｄ.大便出血Ｅ.肛门部剧痛180.关于痔哪项是错误的DＡ.痔是肛管皮下或直肠下静脉扩张迂曲形成的静脉团Ｂ.齿状线是区分内外痔的唯一标志Ｃ.外痔未发生血栓形成之前，一般不会出现剧痛Ｄ.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛Ｅ.混合痔具有内外痔的症状和体征181.最多见的肛管直肠周围脓肿是AＡ.肛管旁皮下脓肿Ｂ.坐骨直肠窝脓肿Ｃ.骨盆直肠窝脓肿Ｄ.直肠后窝脓肿Ｅ.以上都不是182.30岁男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块，诊断为DＡ.外痔Ｂ.内痔Ｃ.混合痔Ｄ.血栓性痔Ｅ.直肠息肉183.临床上最常见的肛瘘是CＡ.直肠肛管瘘Ｂ.复杂肛瘘Ｃ.低位肛瘘Ｄ.高位肛瘘Ｅ.结核性肛瘘184.肛裂的主要症状是CＡ.排便时大量出血Ｂ.排便时坠胀不适Ｃ.排便时剧痛Ｄ.排便时肛门搔痒Ｅ.便秘185.直肠息肉多见于BＡ.一岁幼儿Ｂ.２～８岁儿童Ｃ.青壮年Ｄ.女性Ｅ.老年186.应考虑结肠和直肠癌可能的情况是EＡ.40岁以上有慢性腹泻Ｂ.大便带血及粘液Ｃ.排便时有里急后重感Ｄ.大便习惯不规则Ｅ.以上均正确187.直肠癌早期诊断的简便方法是CＡ.钡灌肠，Ｘ线检查Ｂ.窥镜检查Ｃ.指诊检查Ｄ.观察大便形状Ｅ.钡餐造影检查188.体弱或重病人直肠指诊宜采取的体位是AＡ.左侧卧位Ｂ.右侧卧位Ｃ.胸膝位Ｄ.截石位Ｅ.蹲位189.根治性直肠癌切除术，远侧切断面应在癌下缘至少DＡ.10Ｂ.5Ｃ.靠近癌肿处Ｄ.2Ｅ.3190.肛管直肠周围脓肿易形成CＡ.脓毒症Ｂ.血栓性外痔Ｃ.肛瘘Ｄ.肛窦炎Ｅ.肛裂191.混合痔指的是EＡ.内、外痔并存Ｂ.痔瘘、肛裂并存Ｃ.外痔痛加上内痔出血Ｄ.三个母痔并存或两个以上痔核Ｅ.直肠上、下静脉丛彼此流通后形成的痔192.男性42岁，于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术，术后一周未大便，在一次用力大便后突感肛门部剧烈疼痛，大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感肛门部剧痛，疼痛时间持续数小时之久，需爬在床上休息，本病的诊断是CＡ.外痔血栓形成Ｂ.肛周脓肿Ｃ.肛裂Ｄ.内痔嵌顿Ｅ.肛管癌193.肛裂的临床特点下列应除外EＡ.便时和便后肛门剧痛Ｂ.多位于后中线或中线Ｃ.常合并有便秘和便血Ｄ.常有哨兵痔存在Ｅ.大便习惯和大便形状改变194.肛裂的正确含义是EＡ.肛裂是肛管浅表皮肤擦伤裂开Ｂ.肛裂是肛管皮肤的全层裂开Ｃ.肛裂是肛管皮肤的慢性溃疡Ｄ.肛裂是肛瘘继发症Ｅ.肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡195.肛瘘的临床特点应除外下列哪项DＡ.肛瘘多是肛管直肠周围感染的后遗症Ｂ.经常有脓性分泌物从瘘口溢出，引起肛门搔痒和肛周皮肤湿疹Ｃ.瘘口反复开闭，脓肿反复发生，久而久之形成复杂性内外瘘Ｄ.疼痛也是肛瘘的常见症状，往往影响工作和生活Ｅ.采用保守疗法，肛瘘不能自行愈合196.男性，５岁，半月来便后出血，鲜血常染于粪便表面，不与大便相混。排便后有带蒂的粉红色肉样物脱出于肛门外，不久即自行回缩。患儿大便次数和性质正常，该患儿的诊断首先应想到DＡ.脱肛Ｂ.肛瘘Ｃ.外痔Ｄ.直肠息肉Ｅ.肛裂197.女性，三十八岁，三年来便次增多，大便外形呈面条样；二年来间歇性大便带血，血色污秽，附着于粪便表面，偶而便秘，伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难，大便呈“拉面样”，且伴着排尿不畅，骶部疼痛。诊断是CＡ.肛管狭窄Ｂ.内痔Ｃ.直肠癌Ｄ.肛裂Ｅ.直肠息肉198.直肠指检可能触及的直肠癌为DＡ.30％Ｂ.50％Ｃ.60％Ｄ.80％Ｅ.95％199.肛管直肠周围脓肿常继发于EＡ.肛裂Ｂ.炎性外痔Ｃ.肛乳头炎Ｄ.肛瘘Ｅ.肛隐窝炎200.病人有脓血便及肛门下坠感近一月，应先作EＡ.乙状结肠镜检查Ｂ.粪便培养加药物敏感试验Ｃ.Ｘ线钡剂灌肠检查Ｄ.纤维结肠镜检查Ｅ.直肠指检外科学各论选择题及答案（三）201.肛裂的主要特点为CＡ.无痛性便血Ｂ.肛门部下坠感Ｃ.疼痛性便血Ｄ.肛门有脓性分泌物Ｅ.经常有稀便202.最多见的肛管直肠周围脓肿是AＡ.肛门旁皮下脓肿Ｂ.坐骨肛管间隙脓肿Ｃ.骨盆直肠间隙脓肿Ｄ.直肠后间隙脓肿Ｅ.直肠粘膜下脓肿203.内痔的早期症状是DＡ.痔块脱出Ｂ.疼痛Ｃ.便秘Ｄ.便血Ｅ.分泌粘液204.重度痔最简单而可靠的诊断方法是BＡ.直肠指检Ｂ.病人蹲下作大便督即可显露Ｃ.肛门镜检查Ｄ.直肠活组织检查Ｅ.Ｘ线钡剂灌肠检查205.急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点是CＡ.右上腹持续胀痛、发烧、黄疸Ｂ.突发右上腹疼痛、寒战、高烧Ｃ.突发右上腹剧痛、寒战、高烧、黄疸、休克Ｄ.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒、发烧、胆囊肿大Ｅ.以上均不是206.门脉高压症外科手术治疗的最主要目的是CＡ.改善肝功能Ｂ.消除腹水Ｃ.降低门脉压力，防治大出血Ｄ.预防肝昏迷Ｅ.以上都不是207.夏科氏综合征常出现于下列哪种疾病DＡ.急性胆囊炎Ｂ.慢性胆囊炎Ｃ.胆管蛔虫症Ｄ.胆总管结石急性发作Ｅ.肝内胆管结石208.关于急性胆囊炎下述哪一项是错的CＡ.可为慢性胆囊炎急性发作Ｂ.常在午夜突然发作Ｃ.主要症状是发热、寒战、黄疸及右上腹痛Ｄ.查体：胆囊区腹肌紧张，明显触痛或有反跳痛Ｅ.可发生穿孔引起胆汁性腹膜炎209.我国最常见的胆道梗阻原因是CＡ.胆管炎症Ｂ.胆道蛔虫Ｃ.胆管结石Ｄ.胆管损伤Ｅ.胆管肿瘤210.诊断急性胆囊炎，有重要意义的体征是DＡ.右上腹压痛Ｂ.右上腹有肌紧张Ｃ.可触及肿大胆囊Ｄ.墨菲()氏征阳性Ｅ.出现黄疸211.胆道蛔虫病的主要特点是EＡ.剑突下阵发性剧烈的“钻顶样”绞痛Ｂ.寒战、发热Ｃ.恶心、呕吐Ｄ.可有剑突下偏右处压痛212.女性48岁，午饭后6小时，突发右上腹阵发性剧烈绞痛，放射右肩及后背部，伴恶心。继而出现持续性胀痛，阵发性加剧。既往有类似发作史四次。于病后十二小时入院。查体：肥胖体型，急性痛苦面容，体温39.2℃，未见黄疸，心肺无异征，右上腹部胆区腹肌紧张，明显压痛和反跳痛，墨菲氏征强阳性。白细胞计数180003中性98％，二年前曾经口服胆囊造影，胆囊未显影，平片亦未发现有结石阴影，诊断为BＡ.急性胆囊炎Ｂ.慢性胆囊炎急性发作Ｃ.胆管蛔虫症Ｄ.胆石症Ｅ.十二指肠溃疡穿孔213.患者女性，32岁，农民，半月前因驱虫不当骤发剑突右下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，放散右肩部，曾吐虫三条。十日来腹痛逐渐缓解，但仍留有右上腹部闷痛不适感。逐渐出现黄疸，伴全身周期性发冷发热。入院以后行胆管探查术，术中从胆总管取出蛔虫数条。术后情况不见好转，血压下降，体温不升，肢端发绀，意识不清，经抢救无效，于术后第三日死亡。本患者的最后诊断应是DＡ.胆道蛔虫症Ｂ.肝蛔虫症Ｃ.急性胆总管炎Ｄ.胆道蛔虫症继发急性化脓性梗阻性胆管炎Ｅ.感染性休克214.急性梗阻性化脓性胆管炎手术的首选方式是BＡ.胆道造瘘术Ｂ.胆道减压引流术Ｃ.胆囊切除加胆总管引流术Ｄ.肝叶切除加内引流术Ｅ.胆总管空肠Y型吻合术215.胆囊炎与胆石症的发病因素是DＡ.胆汁淤积＋化学成分改变Ｂ.胆汁化学成分改变＋细菌感染Ｃ.细菌感染＋胆汁淤积Ｄ.三者互为因果关系Ｅ.细菌感染＋消化功能紊乱216.急性胆囊炎的主要症状是BＡ.发热Ｂ.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧Ｃ.右肩部疼痛Ｄ.黄疸Ｅ.小便赤黄217.胆固醇结石形成的主要原因是AＡ.胆汁中胆固醇、胆酸、卵磷脂三者含量的比例失衡Ｂ.细菌感染Ｃ.胆流淤滞Ｄ.胆道蛔虫或中华分枝睾吸虫Ｅ.上述均不对218.诊断直径小于3的肝癌最好的方法是DＡ.超声波检查Ｂ.放射性同位素肝扫描Ｃ.测定血清硷性磷酸酶Ｄ.测定血清甲胎旦白Ｅ.肝穿刺活检219.食管下段胃底静脉破裂出血时，使用三腔二囊管压迫止血法，应掌握下列有关情况，但须除外EＡ.病人应取侧卧或头部侧位Ｂ.三腔管一般放置二十四小时，最长不超过三日，且每隔6～8小时应放气十至二十分钟Ｃ.三腔管压迫止血期间应禁止口服，吸尽口咽部分泌物Ｄ.防止气囊上滑堵塞咽喉窒息Ｅ.对神志不清楚者抬高床头220.门静脉高压时，腹水形成的主要原因BＡ.门静脉压力升高Ｂ.肝功能减退Ｃ.门静脉血栓形成Ｄ.肝静脉阻塞Ｅ.门静脉主干先天性畸形221.门腔静脉之间的交通支在临床上最有意义的是AＡ.胃底、食管下段交通支Ｂ.直肠下端、肛管交通支Ｃ.腹壁浅静脉交通支Ｄ.腹膜后交通支Ｅ.肝脏被膜交通支222.胆道蛔虫症可导致下列疾病，但除外EＡ.急性梗阻性化脓性胆管炎Ｂ.胆道出血Ｃ.急性胰腺炎Ｄ.细菌性肝脓肿Ｅ.肝癌223.间歇性发作腹痛，寒战高热和黄疸，最可能的诊断是EＡ.壶腹部癌Ｂ.胰头癌Ｃ.肝癌Ｄ.病毒性肝炎Ｅ.胆总管结石224.治疗胆道感染性休克的关键是EＡ.使用大剂量抗菌素Ｂ.使用升压药Ｃ.扩充血容易Ｄ.纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱Ｅ.解除梗阻、胆道减压225.严重梗阻性黄疸，疑为总胆管下端结石引起，宜选择下列哪项检查DＡ.静脉胆道造影Ｂ.口服胆囊造影Ｃ.胆道纤维内窥镜检查Ｄ.经皮肝穿刺胆管造影Ｅ.剖腹探查226.下列急腹症中最易发生休克的是EＡ.急性水肿性胰腺炎Ｂ.十二指肠溃疡穿孔Ｃ.急性阑尾炎穿孔Ｄ.急性胆囊炎Ｅ.急性梗阻性化脓性胆管炎227.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是CＡ.患肢皮肤变薄、发亮、脱屑Ｂ.肢端怕冷、青紫、麻木Ｃ.间歇性跛行Ｄ.肢端坏死，休息痛Ｅ.足背动脉搏动消失228.关于血栓闭塞性脉管炎的一般性治疗中，下列哪项是错误的BＡ.绝对禁烟Ｂ.用热水袋保暖Ｃ.避免患肢外伤Ｄ.注意足部卫生Ｅ.做下肢的抬高下垂运动229.为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要CＡ.浅静脉办膜功能试验Ｂ.交通支办膜功能试验Ｃ.深静脉是否通畅Ｄ.有无小腿溃疡Ｅ.有无血栓性静脉炎230.肾结石主要的临床表现是CＡ.血尿加尿急Ｂ.血尿加脓尿Ｃ.血尿加疼痛Ｄ.脓尿加疼痛Ｅ.血尿加尿频231.前列腺部尿道断裂时血和尿外渗范围是AＡ.膀胱周围Ｂ.会阴部Ｃ.阴囊部Ｄ.阴茎部Ｅ.下腹前232.青年患者一侧阴囊内软性包块，平卧可消失，透光试验阳性，多系CＡ.睾丸肿瘤Ｂ.精索静脉曲张Ｃ.交通性鞘膜积液Ｄ.腹股沟斜疝Ｅ.睾丸鞘膜积液233.结石引起肾绞痛时，其首选措施是EＡ.应用止痛剂Ｂ.中西医结合总攻疗法Ｃ.输尿管插管引流Ｄ.手术摘除结石Ｅ.解痉止痛药234.诊断膀胱癌最好的方法是DＡ.直肠双合诊触及肿块Ｂ.Ｘ线膀胱造影Ｃ.尿液脱落细胞检查Ｄ.膀胱镜检Ｅ.膀胱Ｂ型超声波扫描235.泌尿系结核最常见和重要的症状为DＡ.持续性腰痛Ｂ.腰部肿块Ｃ.脓血尿Ｄ.慢性进行性膀胱刺激症状Ｅ.无痛性血尿236.四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，哪种疾病可能性最大BＡ.泌尿系结核Ｂ.泌尿系肿瘤Ｃ.尿石症Ｄ.慢性尿路感染Ｅ.慢性前列腺炎237.诊断肾损伤依据下列哪项即可成立BＡ.腰部有肿胀、压痛Ｂ.外伤史和血尿Ｃ.Ｘ线检查，尿路摄片Ｄ.肾扫描Ｅ.静脉肾盂造影238.依据尿液的异常，判断泌尿生殖疾病下列哪项是错的DＡ.初血尿提示病变在尿道或膀胱颈Ｂ.终末血尿病变在后尿道、膀胱颈部或三角区Ｃ.全血尿病变在膀胱颈以上Ｄ.乳糜尿提示尿路有炎症Ｅ.尿混浊为尿中含有较多的磷酸盐，经加热尿液可变清239.患下述哪种疾病者，不应进行输精管结扎AＡ.前列腺炎Ｂ.输尿管结石Ｃ.左侧精索静脉曲张Ｄ.包皮过长Ｅ.睾丸鞘膜积液240.有关排尿异常的叙述，下列哪项是错的CＡ.尿频是指在24小时内排尿次数在十次以上Ｂ.凡有尿失禁的病人，都应认为是括约肌损伤或支配膀胱的神经功能失调Ｃ.凡不能自尿道排尿者称为尿闭Ｄ.尿潴留是指膀胱内有尿液不能排出Ｅ.排尿困难是指尿液不能通畅排出241.下述为输精管结扎术的禁忌症，但应除外EＡ.出血倾向Ｂ.生殖系统炎症Ｃ.精神病或严重神经官能症Ｄ.急性或其他严重慢性疾患Ｅ.包皮过长242.前列腺增生最早出现的症状是CＡ.排尿困难Ｂ.尿潴留Ｃ.夜间尿频Ｄ.膀胱刺激症Ｅ.血尿243.前列腺增生尿潴留，膀胱过胀，小便由尿道口溢出，称为CＡ.压力性尿失禁Ｂ.神经性尿失禁Ｃ.假性尿失禁Ｄ.痉挛性尿失禁Ｅ.松弛性尿失禁244.前列腺增生症的最主要症状是CＡ.间隙性无痛性血尿Ｂ.排尿痛Ｃ.进行性排尿障碍Ｄ.肾肿大Ｅ.会阴部疼痛和便秘245.65岁男性，近数年来无何诱因排尿次数逐淅增多，夜间较明显，每夜可达6～7次，排尿逐渐费力，射程短，尿线细而无力，应考虑下列哪种疾病CＡ.泌尿系结核Ｂ.膀胱结石Ｃ.前列腺增生Ｄ.尿道狭窄Ｅ.慢性前列腺炎246.骨盆骨折伴有下列哪一项合并伤最为多见BＡ.膀胱破裂Ｂ.尿道断裂Ｃ.髂动脉撕裂Ｄ.直肠穿破Ｅ.输尿管下端损伤247.骨盆骨折，最可能损伤尿道哪个部位CＡ.尿道球部Ｂ.尿道前列腺部Ｃ.尿道膜部Ｄ.尿道海绵体部Ｅ.尿道内口248.膀胱结石典型症状是BＡ.膀胱刺激症状，如尿频、尿急、排尿痛Ｂ.排尿困难，尿流突然中断而剧烈疼痛，改变体位后又继续排尿Ｃ.进行性排尿困难Ｄ.大量出血和脓尿Ｅ.高烧、脓尿和腰痛249.成年女性，乘车后突然发生右下腹痛，伴有恶心，近年来有同样发作史。检查：腹软，右下腹有深压痛。尿液：白细胞少数，红细胞（），诊断应首先考虑BＡ.急性阑尾炎Ｂ.右侧输尿管结石Ｃ.右侧附件炎Ｄ.不完全性肠梗阻Ｅ.麦克尔憩室炎250.两侧腰痛史已3年余，突然无尿已24小时，急诊入院后首先宜作下列哪项检查CＡ.血型及交叉合血Ｂ.胸腹部透视Ｃ.腹部平片Ｄ.膀胱镜检查Ｅ.抽血查肾功及生化251.早期膀胱癌的主要特点表现为CＡ.经常性肉眼血尿Ｂ.双合诊可触及下腹部肿块Ｃ.无痛性间隙性肉眼血尿Ｄ.尿细胞学检查常为阳性Ｅ.经常不规性热252.根据残余尿测定，前列腺肥大患者的残余尿量至少应多少毫升以上才有手术适应症AＡ.50以上Ｂ.20以上Ｃ.100以上Ｄ.300以上Ｅ.500以上253.临床上前后尿道的解剖定位是指AＡ.膜部以下称为前尿道，膜部和膜部以上称为后尿道Ｂ.尿道球部称为前尿道，尿道前列腺部称为后尿道Ｃ.尿道舟状窝称为前尿道，尿道膜部称为后尿道Ｄ.尿道固定部位称为后尿道，尿道悬垂部称为前尿道Ｅ.以上都不对254.男生殖系结核感染来源是CＡ.肺结核Ｂ.骨结核Ｃ.泌尿系结核Ｄ.淋巴结核Ｅ.肠系膜结核255.10岁男孩，二年来无明显诱因，时有尿频尿急和排尿痛，排尿终末时疼痛更甚，并有尿流中断症状，可能是下列哪种疾病EＡ.急性膀胱炎Ｂ.肾盂肾炎Ｃ.膀胱异物Ｄ.包茎合并尿道炎Ｅ.膀胱结石256.婴幼儿最常见的肾肿瘤是DＡ.错构瘤Ｂ.透明细胞癌Ｃ.颗粒细胞癌Ｄ.肾胚胎瘤Ｅ.肾盂癌257.一50岁男性患者无痛性全程血尿10个月，左肾增大，结节状，较硬，膀胱镜检：左侧输尿管喷血，最大的可能是AＡ.肾癌Ｂ.肾母细胞瘤Ｃ.多囊肾Ｄ.肾盂癌Ｅ.输尿管癌258.输尿管结石发生的腰腹绞痛是由于DＡ.结石压迫输尿管壁，引起管壁坏死所致Ｂ.结石合并上尿路感染所致Ｃ.结嗜诽激输尿管粘膜引起充血水肿所致Ｄ.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致Ｅ.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致259.输尿管结石患者,进行手术前必须作DＡ.多活动Ｂ.多饮水Ｃ.输血Ｄ.腹部平片检查Ｅ.尿常规检查260.何种情况膀胱镜检查和逆行肾盂造影是不合适的DＡ.对碘或造影剂有轻微过敏反应Ｂ.怀疑有尿路肿瘤Ｃ.可疑尿路有结石Ｄ.有急性膀胱炎Ｅ.病人有显微镜下血尿261.25岁男性，二年来出现膀胱刺激症状，逐渐加重，一般抗炎治疗无效，目前每天排尿达20余次，且有终末血尿，你考虑是哪种疾病DＡ.慢性肾盂肾炎Ｂ.慢性前列腺炎Ｃ.膀胱结石Ｄ.泌尿系结核Ｅ.膀胱肿瘤262.尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊治最有意义EＡ.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌Ｂ.腹部平片Ｃ.膀胱镜检查Ｄ.附睾活检Ｅ.排泄性尿路造影263.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见的是什么疾病DＡ.肾肿瘤Ｂ.鹿角形肾结石Ｃ.多囊肾Ｄ.泌尿系统结核Ｅ.急性肾盂肾炎264.一个患有慢性膀胱炎的患者，根据下列哪项检查，可确诊为泌尿系结核DＡ.有全身其它部位的结核病史Ｂ.有全身结核中毒症状，血沉快Ｃ.镜下血尿，尿中查到可疑抗酸杆菌Ｄ.肾盂尿中查到抗酸杆菌Ｅ.整个附睾有结节265.中年病人，左腰痛，镜下血尿，平片显示左肾盂及肾盏结石，最佳手术方法是DＡ.肾实质切开取石Ｂ.肾切除Ｃ.部分肾切除Ｄ.肾盂切开取石Ｅ.部分肾切除加肾盂切开取石266.尿结石时可以引起血尿，其主要病理生理基础是BＡ.梗阻引起Ｂ.直接损伤引起Ｃ.剧烈运动的结果Ｄ.大量出汗后，尿液浓缩Ｅ.剧烈疼痛引起267.骑跨伤造成尿道损伤的部位是BＡ.尿道阴茎部Ｂ.尿道球部Ｃ.尿道膜部Ｄ.尿道前列腺部Ｅ.后尿道268.有关排尿异常，下列哪项错误EＡ.24小时成人排尿在10次以上称尿频Ｂ.凡有真性尿失禁的病人都应认为是膀胱尿道括约肌损伤Ｃ.膀胱内有尿液充盈而不能排出者称为尿潴留Ｄ.终末血尿病人病变在后尿道及膀胱颈Ｅ.有全血尿的病人说明病变在膀胱以下269.诊断鞘膜积液的主要依据是DＡ.阴囊肿大Ｂ.肿物不能回纳腹腔Ｃ.透光试验疑阳性Ｄ.穿刺抽出液体Ｅ.不能扪及睾丸270.肾结核病人最早出现的症状是AＡ.尿频Ｂ.脓尿Ｃ.尿失禁Ｄ.血尿Ｅ.排尿困难271.肾、输尿管结石，哪项适于非手术疗法BＡ.结石直径为1.2以下，光滑Ｂ.结石直径为1.0以下，光滑Ｃ.非手术疗法中绞痛反复发作者Ｄ.输尿管结石伴肾盂积水Ｅ.右肾盂结石1.2以上，左肾多发结石272.诊断肾、输尿管结石可靠简便的方法是AＡ.临床症状Ｂ.尿酸碱度的测定Ｃ.血钙测定Ｄ.Ｘ线平片Ｅ.肾血流图273.包皮环切术最重要的意义在于EＡ.防止尿道外口狭窄Ｂ.防止包皮炎的发生Ｃ.消除包皮垢Ｄ.有利于排尿Ｅ.防止阴茎癌的发生274.化脓性骨髓炎好发部位是EＡ.脊柱Ｂ.扁状骨Ｃ.四肢骨Ｄ.指骨Ｅ.长骨干骺端275.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的DＡ.抢救生命，保护患肢Ｂ.止血，包扎伤口Ｃ.抗休克Ｄ.如有外露骨折端须先行整复Ｅ.妥善固定骨折，迅速转送276.12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是EＡ.切开复位内固定Ｂ.手法复位小夹板外固定Ｃ.垂直悬吊皮牵引Ｄ.胫骨关节骨牵引Ｅ.滑动皮牵引277.男孩，12岁，左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折DＡ.局部肿胀淤血疼痛Ｂ.不敢持重Ｃ.不能自主活动Ｄ.反常活动Ｅ.局部压痛278.男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。Ｘ片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合，成角10°，重迭1.5。对该患者处理应AＡ.切开复位，钢板固定Ｂ.切开复位，髓针固定Ｃ.手法整复，石膏固定Ｄ.手法整复牵引加小夹板固定Ｅ.无需处理279.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是BＡ.骨膜切开术Ｂ.骨钻孔减压术Ｃ.病灶清除术Ｄ.病骨切除术Ｅ.窦道切除术280.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是AＡ.可动1Ｂ.可动1.5Ｃ.可动2Ｄ.可动0.5Ｅ.可动2.5281.皮牵引的叙述哪项不正确DＡ.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼Ｂ.病人痛苦较少，操作简便Ｃ.适应于不需强力牵引的部位Ｄ.牵引重量7～10公斤Ｅ.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引282.依据下列哪项诊断为关节脱位CＡ.患处疼痛Ｂ.局部肿胀Ｃ.关节部位有空虚感Ｄ.伤肢活动受限Ｅ.局部淤斑283.肩关节脱位特有体征是BＡ.肢体活动受限Ｂ.方肩畸形Ｃ.患肢短缩Ｄ.肿胀Ｅ.剧痛284.关节脱位的体征哪一项不正确DＡ.畸形Ｂ.正常部位空虚感Ｃ.弹性固定Ｄ.异常活动Ｅ.剧痛285.杜加（）氏征是检查BＡ.肱骨外科颈骨折Ｂ.肩关节脱位Ｃ.肱骨干骨折Ｄ.肘关节脱位Ｅ.以上都不是286.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是CＡ.持续皮肤牵引固定Ｂ.持续骨牵引固定Ｃ.小夹板或石膏外固定Ｄ.内固定Ｅ.以上都不是287.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是BＡ.切开复位Ｂ.手法复位Ｃ.皮肤牵引Ｄ.持续骨牵引复位Ｅ.以上都不是288.下列哪种骨折容易并发血管损伤BＡ.肱骨干骨折Ｂ.肱骨髁上骨折Ｃ.尺骨干骨折Ｄ.桡骨远端骨折Ｅ.股骨颈骨折289.脊柱骨折的最主要的体征是CＡ.局部肿胀和淤斑Ｂ.异常活动Ｃ.局部疼痛及功能障碍Ｄ.骨擦音Ｅ.功能丧失290.墙壁倒塌伤及左大腿，哪项可诊断为骨折DＡ.局部高度肿胀Ｂ.压痛明显Ｃ.下肢功能障碍Ｄ.畸形Ｅ.局部出现淤血斑291.骨折的特殊体征是DＡ.剧痛Ｂ.局部肿胀Ｃ.功能障碍Ｄ.异常活动Ｅ.淤血斑292.开放性骨折是BＡ.骨折处皮肤与粘膜完整Ｂ.骨折处与外界不相通Ｃ.骨的连续性或完整性部分中断的骨折Ｄ.通过破损的皮肤或粘膜，骨折处与外界相通Ｅ.骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂293.下列哪项是稳定性骨折BＡ.斜行骨折Ｂ.青枝骨折Ｃ.螺旋形骨折Ｄ.粉碎性骨折Ｅ.一骨多处骨折294.下列哪项不属于外伤性骨折EＡ.直接暴力Ｂ.间接暴力Ｃ.肌牵拉暴力Ｄ.积累性劳损Ｅ.病理性骨折295.骨折的临床专有体征是DＡ.肿胀Ｂ.压痛Ｃ.瘀斑Ｄ.骨擦音Ｅ.功能障碍296.开放性骨折防止感染的首要措施是CＡ.注射大量抗生素Ｂ.彻底复位和内固定Ｃ.早期彻底清创Ｄ.彻底清除碎骨片和异物Ｅ.手法复位和外固定297.某患者，患急性腰椎间盘脱出，你认为采用以下哪种治疗方法最好DＡ.骨盆牵引＋适当起床活动Ｂ.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼Ｃ.卧床休息Ｄ.完全卧床休息＋骨盆牵引Ｅ.局部痛点封闭298.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（－），你认为下列疾病哪一项可能性最大DＡ.急性腰椎间盘脱出Ｂ.腰椎压缩性骨折Ｃ.腰肌劳损Ｄ.急性腰部捩伤Ｅ.以上都不是299.某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是BＡ.颈肩部肌筋膜炎Ｂ.颈椎病Ｃ.胸廓上口综合征Ｄ.颈椎间盘脱出Ｅ.以上都不是300.肩关节脱位复位成功的标志是CＡ.复位时听到“喀嚓”声Ｂ.能被动屈伸此关节Ｃ.杜加氏征阴性Ｄ.肩关节能主动活动Ｅ.局部疼痛减轻外科学病案分析及参考答案病案分析试题编号：1病例摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半月自觉乏力，消瘦，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血(+)，血90，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧可见约2.5大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：12分钟评分要点：一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。2．失血性贫血。(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。2．结膜苍白，剑突下深压痛。3．上消化道造影所见。4.大便潜血(+)，血90g／L。二、鉴别诊断：1．消化性溃疡。2．胃炎。三、进一步检查：1．胃镜检查，组织病理检查。2．放射线检查：、胸部X片。四、治疗原则：3分1．胃癌根治术加化疗。2．支持疗法、对症治疗。试题编号：2女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。患者2个多月来，无明显诱因间歇发作腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。5天前起，再次发作，上述症状加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐一次，呕吐为胃内容物，不能进食。发病以来，乏力，消瘦，无明显发热。既往无结核及手术史。查体：T37．4℃，P70次／分，R20次／分，140／90慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。心肺检查未见异常．全腹明显膨隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无肌紧张。左下腹深部隐约可及包块，约5直径大小，实性感，包块轻度压痛。移动性浊音(—),肠鸣音活跃。辅助检查：130g／L，5．3×109／Lx线腹平片：右上腹可见液气平面。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：12分钟评分要点：一、诊断及诊断依据：(一)诊断1.肠梗阻(不全性)。2.左半结肠癌可能性大。(二)诊断依据1.腹痛腹胀，停止排便排气，呕吐。2.全腹膨胀，左下腹包块，肠鸣音活跃。3.腹平片可见液气平面，提示肠梗阻。二、鉴别诊断：1病。2.乙状结肠扭转。3.肠结核。三、进一步检查1.腹部B超。2.钡剂灌肠造影。3.纤维结肠镜检查。四、治疗原则：1.胃肠减压，输液，低张灌肠。2.开腹探查：肿瘤切除，肠道重建。试题编号：3病例摘要：男性，10岁，外伤后右肘肿痛，活动受限一小时。患儿一小时前奔跑中向前跌倒，手掌着地后，诉右肘部痛，不敢活动右上肢．遂来急诊就医。急诊室检查：尚能合作．右肘向后突出处于半屈曲位．肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：12分钟评分要点：一、诊断及诊断依据(一)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。(二)诊断依据1．典型受伤机制。2．局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。3．肘后三角关系正常。二、鉴别诊断：肘关节后脱位。三、进一步检查：右肘侧位x线片，明确诊