骨科临床知识练习测试

骨科临床知识练习测试姓名：成绩：1、 【A1型题】腰麻后最常见的并发症是A、 头痛B、 血压下降C、 呼吸抑制D、 尿潴留E、 下肢瘫痪2、 【A1型题】急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是A、 全身中毒症状严重B、 局部持续性剧痛，患肢不愿活动C、 干骺端处明显深压痛D、 白细胞计数增多E、 骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌3、 【A1型题】对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，下列哪项不适宜A、 合并意识障碍B、 气道分泌物多且有排痰障碍C、 有极大呕吐误吸可能D、 轻、中度神志尚清醒的患者E、 全身状态差、疲乏明显4、 【A1型题】含牙囊肿内含有的是什么样的牙齿()A、完整恒牙B、 完整乳牙C、 牙冠D、 牙根5、 【A1型题】肾实质疾病导致的血尿特点为：A、 起始血尿B、 终末血尿C、 全程血尿D、 尿中红细胞呈均一性E、 常常伴随有大量血凝块6、 【A1型题】以下胆道出血的保守治疗措施中，不宜采取的是A、 补充血容量，纠正休克，应用止血药B、 高温固化治疗C、 抗感染治疗D、 置有T管者经T管缓慢注入H2O2、加肾上腺素生理盐水冲洗E、 经皮选择性肝动脉造影及栓塞术7、 【A1型题】骨肉瘤的临床表现哪项不正确A、 多发于青少年B、 好发于长骨的骨端C、 有瘤骨形成D、 有Codman三角E、 骨质破坏8、【A1型题】在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A、脾BM、TOC\o"1-5"\h\zC、 肝D、 肾E、 肺9、 【A1型题】同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时A、 氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B、 氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C、 氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D、 N2O在血中浓度升高的速度明显加快E、 N2O在血中浓度升高的速度明显减慢10、 【A1型题】关于三叉神经痛的治疗方式，下列不宜采取的是入、非手术对症治疗B、 三叉神经周围支及半月节封闭术C、 三叉神经根显微血管减压术D、 立体定向脑深部电刺激术£、手术切断三叉神经受压支11、 【A1型题】判断颈部包块的性质，错误的是A、 若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B、 淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C、 颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌D、 除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤E、 淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核12、 【A1型题】下面有关髓内肿瘤的临床表现中哪项是错误的A、 很少会出现根痛B、 感觉障碍自下而上发展，有感觉分离现象C、 很少会出现脊髓半横切综合征D、 有广泛而明显的下运动神经元瘫痪，伴肌萎缩E、 括约肌功能障碍出现比较早13、 【A1型题】最容易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A、 乙醚B、 氟烷C、 甲氧氟烷D、 恩氟烷E、 异氟烷14、 【A1型题】膈肌食管裂孔位于第几胸椎水平A、 第8胸椎B、 第9胸椎C、 第10胸椎D、 第11胸椎E、 第12胸椎15、【A1型题】腹腔脓肿主要的检查方法是()A、 B超B、 CTC、 X线平片D、 MRIE、 核素扫描16、 【A1型题】以下对原发性甲状旁腺功能亢进的定性检查，无临床诊断意义的是A、 血清钙>3.0mmol/LB、 血清磷<0.65—0.97mmol/LC、 PTH测定值明显增高D、 尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高E、 24h尿钙排量1.9〜5.6mmol/L17、 【A1型题】下列选项中，不符合十二指肠损伤特点的是A、 汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B、 引起严重急性弥漫性腹膜炎C、 临床诊断困难，误诊、漏诊率高D、 饱餐后损伤机会多E、 术后并发症多，死亡率高18、 【A1型题】应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症的目的是切断A、 膈神经B、 迷走神经C、胸交感神经D、喉返神经E、臂丛神经19、 【A1型题】闭合性腹部伤在临床观察期间，下列做法错误的是A、 不随意搬动患者B、 应用镇痛药，减轻疼痛C、 禁食D、 禁用泻剂E、 禁灌肠20、 【A1型题】肛管的括约功能主要靠A、 外括约肌的深部B、 内括约肌C、 肛提肌D、 外括约肌的浅部E、 肛管直肠环21、 【A1型题】侧脑室内脑膜瘤多位于A、 侧脑室体部B、 侧脑室尾部C、 侧脑室三角部D、 侧脑室头部E、 以上都不是22、 【A1型题】PiCCO血流动力学监测换能器参考点位置A、与床平行B、与患者胸部平行C、 第4肋间腋后线水平D、 第4肋间腋中线水平E、 无关紧要23、 【A1型题】骨盆骨折最早最危险的并发症是A、 膀胱破裂B、 坐骨神经损失C、 直肠损失D、 出血性休克E、 尿道断裂24、 【A1型题】常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括A、 阿霉素B、 大剂量甲氨蝶吟C、 顺铂D、 异环磷酰胺E、 阿司匹林25、 【A1型题】根据临床表现，将重症肌无力分为四型，以下错误的是A、 I型：单纯骨骼肌型，症状局限于下肢B、 IIa型：轻度全身型，有全身症状但呼吸肌未受累C、 IIb型：中度全身型，除全身症状更为明显外，呼吸肌有轻度受累D、 III型：急性暴发型，迅速出现全身肌无力，并有明显的呼吸系统症状E、 W型：晚期严重型26、 【A1型题】蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是A、 出血后24hB、 出血后24〜72hC、 出血后3〜5dD、 出血后7〜14dE、 出血后21d27、 【A1型题】关节脱位的专有体征是A、 畸形、反常活动、关节空虚B、 畸形、反常活动及骨擦感C、 关节空虚、畸形、弹性固定D、 弹性固定及反常活动E、 畸形及弹性固定28、 【A1型题】腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为A、 L3〜4；L5〜S1；L4〜5B、 L3〜4；L4〜5；L5〜S1C、 L4〜5；L5〜S1；L3〜4D、 L5〜S1；L3〜4；L4〜5E、 L4〜5；L3〜4；L5〜S129、 【A1型题】局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是A、 甲状腺功能亢进B、 M脏病C、动脉硬化，高血压D、周围神经损伤E、肢体末端手术30、 【A1型题】人体对X线衰减的叙述，错误的是A、 骨组织对X线衰减最大B、 空气对X线衰减最小C、 不同组织结构对X线衰减形成影像对比D、 骨对X线衰减相当于铅E、 密度高，X线衰减大31、 【A1型题】早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是A、 合理有效抗生素加石膏固定B、 足量有效抗生素加支持疗法C、 足量有效抗生素加关节切开引流D、 足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E、 足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素32、 【A1型题】下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的入、菌血症是脓毒症的一种B、 当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C、 外科真菌感染属于条件性感染。、真菌感染时血培养易发现E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿33、 【A1型题】关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项A、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药B、 去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药C、 可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用D、 条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压E、 对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患者，可应用血管加压素34、 【A1型题】在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对降低心肌氧耗无效的是A、 降低心率B、 缩小心室腔容积C、 降低心肌收缩力D、 增加心脏前负荷E、 主动脉内球囊反搏术35、 【A1型题】有症状的哮喘病人术前准备不包括A、 控制呼吸道炎症B、 少量饮酒C、 使用气管扩张药D、 禁烟E、 深呼吸锻炼36、 【A1型题】下列哪种疾病所致腹泻可伴重度脱水入、真菌性肠炎B、霍乱顷细菌性痢疾D、肠结核E、过敏性胃肠炎37、 【A1型题】深低温低流量体外循环灌注流量应是A、 0.4〜0.8ml/(kg・min)B、 1.4〜1.8ml/(kg・min)C、 2.4〜2.8ml/(kg・min)D、 3.4〜3.8ml/(kg・min)E、 4.4〜4.8ml/(kg・min)38、 【A1型题】关于断指再植的手术指征，下列选项错误的是A、 拇指功能最重要，要千方百计再植B、 两处以上断离的断指应力争再植C、 青年断指者，应尽量设法再植D、 小儿断指者，均宜争取再植E、 老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植39、 【A1型题】颅内动脉瘤的临床表现与分级，正确的是A、 Hunt-Hess分级B、 颅内出血C、 局灶症状D、 脑缺血和脑动脉痉挛E、 以上都是40、 【A1型题】关于脊髓型颈椎病的表现下列错误的是入、双下肢无力B、行走不稳C、 持物不稳D、 上肢无力E、 颈肩痛41、 【A1型题】在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法A、 语言评分法B、 视觉模拟法C、 数字评分法D、 面部表情评分法E、 术后疼痛评分法42、 【A1型题】关于脊柱结核的外科治疗，下列选项错误的是A、 一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗B、 手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨C、 应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血D、 一般不采用单纯椎板减压术E、 出现严重后凸畸形时不适合手术治疗43、 【A1型题】关于骨关节炎的康复评定，通常不需进行哪一项评定A、 疼痛评定B、 肌力评定C、 肌张力评定D、 关节活动度测量E、下肢功能评定44、 【A1型题】下列有关血管网织细胞瘤的诊断与治疗，正确的是A、 约10%〜50%的血管网织细胞瘤的患者有红细胞增多B、 小脑出现囊性占位病变边界清楚，增强后可见一强化的瘤结节C、 囊性肿瘤可切开囊壁吸出囊液，寻找瘤结节并予切除D、 实性肿瘤因血供丰富，术前常需做供血动脉栓塞，手术需整块切除E、 以上都是45、 【A1型题】下列血管疾病中，Perthes试验阳性的是A、 动静脉痿B、 单纯性大隐静脉曲张C、 深静脉血栓形成D、 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、 血栓闭塞性脉管炎46、 【A1型题】骨折急救固定的目的，不正确的是A、 便于搬运B、 防止局部血管神经损伤C、 防止骨折断端再移位D、 止痛E、 预防感染47、 【A1型题】为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，错误的是A、通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组B、I组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧、中央、肩胛下组及腋静脉淋巴结C、 II组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结D、 胸大小肌间淋巴结单独列为一组E、 III组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结48、 【A1型题】以下哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现入、心悸气急B、 消瘦乏力C、 肺栓塞D、 下肢动脉栓塞E、 昏厥抽搐49、 【A1型题】有关慢性胰腺炎的诊断要点，下列错误的是A、 进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长B、 腹痛、体重下降、脂肪泻C、 病程长者出现腹水、黄疸D、 胰岛素依赖性糖尿病E、 CT检查可见胰腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成50、 【A1型题】有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是A、 肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织B、 力求较小的切除范围和最小的手术风险，获得最好的远期效果C、 合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%D、 切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E、术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全身情况51、 【A1型题】关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、 好发于髋关节B、 可自愈C、 致病菌是金黄色葡萄球菌D、 感染途径多为血源性E、 可并发病理性脱位52、 【A1型题】癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是A、 癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4〜5年B、 用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害C、 如有肝功能损害，则应立即停药D、 避免诱发因素E、 用药期间应每月做一次血常规检查53、 【A1型题】有关骨折的全身临床表现，下列选项不正确的是A、 骨折后一般体温正常B、 可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、 严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、 开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、 严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0°C54、 【A1型题】关于心脏的描述，错误的是入、心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响B、M肌氧耗可随心率增加而增加顷心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加D、 增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量，对心脏的氧平衡无影响E、 降低心脏后负荷可以增加新排血量，而心肌的氧耗减少55、 【A1型题】关于肝脏的血供，下列选项不正确的是A、 正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量的20%〜40%B、 肝是全身唯一双重血流供应的器官C、 全肝60%〜80%的血供来自门静脉D、 20%〜40%来自肝动脉E、 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加56、 【A1型题】眼压增高病人不宣使用的药物是A、 氯胺酮B、 硫喷妥钠C、 Y-OHD、 芬太尼E、 丙泊酚57、 【A1型题】在治疗肱骨髁上骨折时，要防止出现的畸形是A、 向前成角畸形B、 肘外翻畸形C、 肘内翻畸形D、 旋转畸形E、 向后成角畸形58、 【A1型题】最可能并发症支配手部活动三种主要神经损伤的骨折部位是A、 肱骨外科颈骨折B、 肱骨干骨折C、 桡骨远端骨折D、 肱骨髁上骨折E、 尺桡双骨折59、 【A1型题】手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A、 精索与疝囊的关系B、 疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、 疝块与内环的关系D、 疝块与外环的关系E、 腹横筋膜与腹壁肌肉的关系60、 【A1型题】手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是A、 血管损伤B、 指骨骨折C、 指神经断裂D、 肌腱断裂E、 指间关节脱位61、 【A1型题】有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是A、 骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加B、 细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒C、脂肪分解受限，糖无氧酵解加强D、 缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低E、 休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒62、 【A1型题】关于腹主动脉瘤诊断的描述不包括()A、 腹主动脉病变直径超过近侧正常腹主动脉管径1/3B、 肾动脉以上腹主动脉直径大于4cmC、 肾动脉以下腹主动脉直径大于3〜3.5cmD、 腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径E、 常有附壁血栓形成63、 【A1型题】毒蛇咬伤的现场急救措施不包括：A、 给受伤者以安慰，以保持镇定，避免惊恐躁动B、 不要盲目处理伤口，尽早摘除手镯、手表和戒指等肢体饰物C、 让伤者尽快跑去医院救治D、 压迫固定以减少毒素吸收E、 尽快将伤者转送到就近医院进行治疗，避免使用不可靠或无效的措施，以免耽误救治时间64、 【A1型题】脊柱外伤造成脊髓休克是由于A、 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B、 骨折片刺入脊髓C、 脊髓受血肿等压迫D、 外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、 脊髓上、下行神经传导束断裂65、【A1型题】下列不通过颈静脉孔的结构是A、V脑神经的第三支B、 IX脑神经C、 X神经D、 XI脑神经E、 颈内静脉66、 【A1型题】急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极CPR后心电监护示“室颤”，应如何处理A、 口对口人工呼吸B、 气管插管接呼吸机辅助呼吸顷非同步直流电除颤D、 同步直流量除颤E、 SE同步直流电除颤双相截断指数波120J67、 【A1型题】肩关节脱位的分类不包括A、 盂下脱位B、 盂上脱位C、 喙突下脱位D、 肩峰前脱位E、 冈下脱位68、 【A1型题】脓毒症早期发热特点为A、 寒战、高热呈弛张热B、 寒战后高热呈稽留热C、 高热前无寒战呈持续热D、 持续性低热偶呈高热E、 隔日发热呈弛张热69、 【A1型题】观察脊髓空洞症最好的MRI检查方位是A、 冠状位T1WIB、 矢状位T2WIC、 轴位T1WID、 冠状位T2WI70、 【A1型题】骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A、 股骨头B、 肱骨头C、 桡骨远端D、 锁骨远端E、 胫骨内髁71、 【A2型题】患者男，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力4级。X线检查：腰4〜5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的诊断是A、 腰肌劳损B、 腰椎骨质增生C、 腰椎弓根峡部裂D、 腰4〜5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎72、 【A2型题】患者男性，40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A、 选择性腹腔动脉造影B、 B超检查C、 纤维胃镜检查D、 肝功能化验E、 钡餐检查73、 【A2型题】女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是A、 移植物抗宿主病B、 卡氏肺孢子菌肺炎C、 肺炎支原体肺炎D、 肺炎链球菌肺炎E、 肺炎克雷伯杆菌肺炎74、 【A2型题】女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压106/66mmHg，抢救措施中哪项不用A、 吸氧B、 静脉补充液体C、静脉滴注糖皮质激素D、 静脉注射氨茶碱E、 静脉注射强心剂75、 【A2型题】患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体：P100次/分，BP80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是入、胃溃疡穿孔B>十二指肠溃疡穿孔C、 肝癌破裂出血D、 急性胰腺炎E、 肠系膜上动脉栓塞76、 【A2型题】患者，男，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cmX5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是A、 骨肉瘤B、 骨软骨瘤恶变C、 骨囊肿恶变D、 骨纤维瘤恶变E、骨巨细胞瘤恶变77、 【A2型题】患者，男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7〜8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是A、 头部降温B、 脱水治疗C、 胸内心脏按压D、 气管插管及胸外心脏按压E、 口对口人工呼吸78、 【A2型题】患者，男，20岁，右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是A、 先健侧后患侧B、 先远处后患处C、 先被动后主动D、 先与显露两侧对比E、 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦79、 【A2型题】患者，男，12岁，右大腿疼痛伴发热1周入院，查体：右大腿皮温高，压痛(+)，T38.3°C，P95次/分，WBC15X109/L。经抗感染治疗3天，仍高热且疼痛持续加重，此时正确的处理是A、 立即手术切开引流B、 更换抗生素继续治疗C、 物理降温，支持疗法D、清除死骨，行肌瓣填塞术E、管型石膏固定患肢80、 【A2型题】患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4,眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是A、 脱水治疗B、 脑室腹腔分流术C、 开颅囊虫摘除术D、 开颅囊虫摘除术+毗哇酮E、 毗哇酮81、 【A2型题】男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑入、菌血症B、 败血症C、 毒血症D、 寒性脓肿E、 脓毒血症82、 【A2型题】患者男，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用A、 正位片B、 侧位片C、斜位片D、 张口位片E、 切线位片83、 【A2型题】患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是入、心脏穿透伤B、 左侧气胸C、 左侧血胸D、 左侧血气胸E、 胸腹联合伤84、 【A2型题】患者女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为W型。合理的治疗方案是A、 人工全髋关节置换B、 三翼钉内固定术C、 保守治疗D、 加压空心钉内固定£、人工股骨头置换术85、 【A2型题】患者男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血性坏死C、右坐骨神经炎D、 右髋关节僵硬E、 右髋关节感染86、 【A2型题】患者，男，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cmX3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、 彻底清创后，缝合伤口B、 不作彻底清创，切开深筋膜减压C、 清洗伤口，消毒、包扎D、 彻底清创后，开放伤口引流E、 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口87、 【A2型题】患者男，22岁。腰背痛，并向臀部放射10个月。查体：见腰背僵硬。神经系统无异常。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快。HLA-B27阳性。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶骼关节间隙变窄。诊断首先要考虑A、 风湿性关节炎B、 脊柱结核C、 强直性脊柱炎D、 腰椎间盘突出症E、 类风湿关节炎88、 【A2型题】男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、 股疝D、 斜疝E、 直疝89、 【A2型题】患者男，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是入、手法复位B、 患肢石膏固定C、 预防性应用利尿药D、 夹板固定E、 尽快手术90、 【A2型题】男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5°C，白细胞数为18.5X109/L，中性90%，血培养阴性，考虑为A、 革兰阴性细菌败血症B、 革兰阳性细菌败血症C、 脓血症。、真菌性败血症E、毒血症91、 【A2型题】患者，女，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A、 髋关节脱位B、 股骨转子间骨折C、 髋臼骨折D、 股骨大转子骨折E、 骨盆骨折92、 【A2型题】患者男，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑A、 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、 深静脉血栓形成C、 血栓性静脉炎D、 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、 动脉粥样硬化93、 【A2型题】患者女，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是A、 加强营养，促进骨愈合B、 手法复位，石膏外固定顷手法复位，牵引固定D、加强功能锻炼£、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定94、 【A2型题】患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、 低钾血症B、 低钠血症C、 高钾血症D、 高钠血症E、 低钙血症95、 【A2型题】男性病人，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压160/100mmHg，针对血压偏高的处理，下列哪项正确A、 可不必用降压药物B、 要用降压药物，使血压稍有下降C、 要用降压药物，使血压略高于正常D、 要用降压药物，使血压降至正常E、 要用降压药物，使血压略低于正常96、 【A2型题】男性患儿，3岁，发现脊柱向左侧凸，X线片示脊柱左侧凸，为判断是否进行治疗，最好要测定A、 Cobb角B、 肋-椎角C、 椎旁角D、 碱性磷酸酶E、 Risser征97、【A2型题】男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，目前治疗宜采取A、 食管末端切除，食管胃吻合术B、 食管末端成形术C、 食管下段及贲门肌层切开术D、 食管球囊扩张治疗E、 应用平滑肌松弛剂98、 【A2型题】男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A、 抗生素B、 补液、扩容C、 小剂量肾上腺皮质激素D、 机械通气E、 利尿药99、 【A2型题】患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8°C，甲状腺II度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9X109/L，最可能的诊断是A、 甲状腺右叶囊性出血B、 甲状腺癌伴出血C、 慢性淋巴性甲状腺炎D、 急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎100、【A2型题】患儿男，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2〜3肋间听诊闻及收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是A、 室间隔缺损B、 房间隔缺损C、 主动脉狭窄D、 动脉导管未闭E、 法洛四联症101、 【A2型题】女性，17岁。颈部刀割伤半小时。查体：颈部见一长约9cm的横行切口，血凝块附着于伤口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是A、 清创止血B、 缝合伤口，引流C、 吻合神经血管D、 局部压迫填塞E、 清理呼吸道，保持呼吸道通畅102、 【A2型题】患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39°C，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5X109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断入、心源性休克B、 神经源性休克C、 感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克103、 【A2型题】患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是A、 气道损伤B、 食管损伤C、 膈神经损伤D、 颈内静脉损伤E、 颈交感神经损伤104、 【A2型题】患儿，3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物：查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（一）。最可能的诊断是A、 肘关节损伤B、 肱骨髁上无移位骨折C、 肱骨髁间无移位骨折D、 桡骨小头半脱位E、 肘部肌肉肌腱损伤105、 【A2型题】患儿男，4岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取A、 垂直悬吊皮肤牵引B、 手法复位小夹板固定顷手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定£、手法复位骨牵引106、 【A2型题】患者男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30%加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑A、 急性腰椎小关节功能紊乱B、 急性腰扭伤C、 腰4〜5椎间盘突出D、 腰5骶1椎间盘突出E、 腰椎弓根峡部不连107、 【A2型题】患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cmX1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行A、 病灶切除术B、 乳癌根治术C、 局部放疗D、 生物治疗E、 化疗108、 【A2型题】女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cmX3cm肿块，体温38.0°C。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是A、哺乳后清洗乳头B、防止乳头损伤并保持其清洁C、避免乳计淤积D、 预防性口服抗生素E、 注意婴儿口腔卫生109、 【A2型题】男性，51岁。消化性溃疡术后，每当进食后10〜20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了A、 吻合口梗阻B、 输入段肠袢梗阻C、 输出段肠祥梗阻D、 吻合口出血E、 倾倒综合征110、 【A2型题】患者男，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是A、 小夹板固定，3周后再手术治疗B、 石膏管形固定，3周后再手术治疗C、 持续骨牵引治疗。、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术111、 【A2型题】患者，女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评TOC\o"1-5"\h\zA、 0分B、 1分C、 2分D、3分E、4分112、 【A2型题】患者，男，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A、 卧床休息B、 骨盆牵引C、 理疗和按摩D、 皮质类固醇硬膜外注射E、 立即手术治疗，行髓核摘除术113、 【A2型题】40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先A、 应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿噻B、 应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能C、 应考虑检查头颅CTD、 应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析E、 立即静脉用地塞米松114、 【A2型题】女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡X线检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定，Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是入、手术治疗B、服用抑酸剂C、 调控饮食D、 中药治疗E、 随访观察115、 【A2型题】患者，男，60岁，体查发现小腿前外侧感觉减退，第1趾背伸肌力减弱，膝及踝反射正常。诊断腰椎间盘突出症，此椎间盘突出最可能在TOC\o"1-5"\h\zA、 L1-2B、 L2-3C、 L3-4D、 L4-5E、 L5-S1116、 【A2型题】患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3〜4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是入、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、 主动脉窦瘤破裂C、 急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、 动脉导管未闭合并心力衰竭E、 不稳定性心绞痛117、 【A2型题】患者女，29岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是A、检查腱反射B、检查肢体的运动感觉C、 检查肢体的温度D、 检查球海绵体反射E、 压痛的部位118、 【A2型题】男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈3块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水、过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤，张力仍大，最宜采取A、 直接缝合伤口转为闭合骨折处理B、 钢板螺丝钉内固定，缝合伤口C、 敞开伤口，二期处理D、 游离植皮E、 邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合119、 【A2型题】老年女性，1年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A、 化脓性关节炎B、 创伤性关节炎C、 股骨头缺血发生坏死D、 老年性退行性关节炎E、 关节肿瘤120、 【A2型题】患儿，6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有淤斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折伸直型B、 肱骨髁上骨折屈曲型C、 肘关节脱位D、 桡骨头半脱位E、 尺骨鹰嘴骨折121、 【A2型题】患者女，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是A、 肩关节脱位B、 臂丛神经损伤C、 锁骨骨折D、 肱骨外髁颈骨折E、 桡骨小头半脱位122、 【A2型题】患儿男，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用A、 石膏矫形B、 支具矫形C、 胸锁乳突肌全切除D、 物理疗法E、 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形123、 【A2型题】患者，女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示“左骼骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏”，穿刺活检提示“符合小圆细胞恶性骨肿瘤”，以下临床治疗正确的是A、 化疗B、 放疗C、 病骨切除+化疗D、 病骨切除+放疗E、 病段切除，灭活再植124、 【A2型题】患者，女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑A、 髋关节类风湿性滑膜炎B、 髋关节结核性滑膜炎C、 髋关节一过性滑膜炎D、 髋关节风湿性滑膜炎E、 膝关节滑膜炎125、 【A2型题】患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为A、 骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、 骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、 骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、 该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛126、 【A2型题】患者男，38岁。右下肢近胭窝处被刀刺伤1周。现出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cmX4cm，附近有收缩期杂音。首先考虑的诊断是A、 动静脉痿B、 胭动脉周围血肿C、 胭动脉分支出血D、 胭动脉假性动脉瘤E、 胭动脉真性动脉瘤127、 【A2型题】男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为A、 低钙血症B、 低钾血症C、 高钾血症D、 高钙血症E、 脑卒中128、 【A2型题】男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为A、 先天性心脏畸形，伴右向左分流B、 动脉闭塞性脉管炎C、 腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄E、腰椎间盘突出症129、 【A2型题】男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是A、 脑震荡B、 脑挫裂伤C、 弥散性轴索损伤D、 原发性脑于损伤E、 小脑幕切迹疝130、 【A2型题】女，75岁，饭后恶心、呕吐2d，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为A、 高选择性迷走神经切除术B、 胃大部切除术顷胃窦切除术。、非手术治疗£、胃空肠吻合术131、 【X型题】急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为【多选题】A、 症状及体征已稳定或好转者B、 腹膜刺激症状不明显或局限化者C、 起病已超过3日以上，病情无明显恶化者D、 经用少量吗啡类止痛剂即好转者E、经治疗症状改善不明显132、【X型题】对存在发生DVT-PTE危险因素的病例应采用相应的预防措施，主要方法是【多选题】A、 预防性使用抗生素B、 使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵C、 皮下注射小剂量低分子肝素D、 口服华法林E、 口服阿司匹林133、【X型题】脊柱侧凸的临床表现主要有【多选题】A、 脊柱畸形B、 身体外观异常C、 严重的心肺功能障碍D、 截瘫E、 大小便失禁134、【