儿童自闭症量表

自闭症量表1980年，斯考普勒等人发表了自己编制的儿童期自闭症评定量表经过1988年的一次修订之后，该量表目前已被广泛应用于自闭症儿童的诊断中。CARS包含15个分量表，分别是：人际关系、模仿、情感反应、身体使用、与物体的关系、对环境变化的适应性、视觉反应性、听觉反应性、近接受器的反应性、焦虑反应、言语沟通、非言语沟通、活动水平、智力功能和总体印象。每个分量表由正常到极不正常分为四级(分别记为1分、2分、3分和4分)，受测者获得哪个等级分数，由他的行为特征决定(见下表)。CARS的得分范围在15—60分之间。如果受测者的分数低于30，就表明他没有自闭症；如果分数在30—36之间，表明有自闭症倾向；如果分数≥37，就可确定为有自闭症。各分量表的评分者信度系数介于0.55—0.93之间；全量表的评分者信度系数的均为0.7l。内部一致性系数为0.94。在效度方面，该量表与精神病医生的临床诊断之间的相关为0．84，与心理医生的判断之间的相关为0．80。另外，大量的实际应用的情况表明，CARS是筛查自闭症的有效工具。测试时间10分钟。适用于学龄前儿童。量

表

评

定1正常2轻微不正常3很不正常4极不正常I．人际关系羞怯、防卫、对人排斥的程度符合其年龄有时缺少目光对视；有些排斥或回避；过于羞怯；对评估人员缺少反应比较冷漠，需要强刺激才有回应；以不正常的方式与人接触极孤僻，冷漠，回避；对评估人员几乎无反应，只有极强的刺激才有回应Ⅱ．模仿(言语的和动作的)对言语和动作的模仿符合自己的年龄特征常能自己模仿，但偶尔需敦促才会模仿或延迟模仿偶尔会自己模仿，但评估人员需有很大的耐心才能观察到模仿几乎没有言语或动作模仿Ⅲ．情感反应

情感反应符合年龄和情境(通过面部表情、姿势和行为举止表示愉快不愉快和兴趣等)、对情感刺激的变化缺乏适当的反应；情感不是比较抑制，就是比较过分情感反应很不恰当，不是很弱，就是很过分，或常常与刺激无关

情感极刻板固执，情感反应很少与情境相适宜，不接受评估人员的纠正Ⅳ．身体使用

身体意识和使用符合其年龄

身体意识和使用有少许怪异(有一些刻板动作，笨拙，缺少协调性)较明显的功能失调(有特别的手势或体态，端洋身体，自伤自残，摇

晃，旋转，手指扭动，用脚尖走路等)比左边一栏列出的行为表现得更严重、种类更多V．与物体的关系对物体的兴趣、探究和使用符合其年龄

对物体比较缺乏兴趣或物体的使用不太符合其年龄(像婴儿一样把物体搭起来，敲打物体，对发出短促声音的物体着迷，反复开灯关灯等)对大多数物体明显缺乏兴趣或对某些物体特别着迷，反复把玩(如不停地用手指弹某些东西，旋转轮子，对物品的某一小部分很感兴趣)

对物体的兴趣、探究和使用极不符合年龄(左边一栏列出的行为在此表现得更严重、种类更多)Ⅵ．对环境变化的适应性对环境变化的反应符合其年龄对环境变化有抵抗表现(如保持物品、活动不变或采取同一反应模式，不过能转移注意力)

积极抵抗活动中的变化，有恼怒和阻挠的征兆；进行干预时，难以转移

极力抵抗环境的改变；如果坚持这种改变，他会发脾气注意力Ⅶ．视觉反应性和其他感觉系统统合，作出的视觉反应符合其年龄

偶尔需提醒才注视某样东西；较喜欢全神贯注地注视镜象；有时会躲避目光；有时好像目中无物：喜欢亮光

必须经常提醒才看自己做的事情，喜欢注视闪闪发亮的东西，在被催促的情况下也很少有目光对视，目光常常“穿透”所看之人，好像目中无人

几乎不注视任何物体，也不看人，视觉线索的利用方式很古怪Ⅷ．听觉反应性

和其他感觉系统统合，作出的听觉反应符合其年龄有时对听觉刺激或某些声音无反应；反应可能延迟出现；有时刺激必须反复出现才有反应；对无关的噪音过分敏感，受其干扰对听觉刺激的反应不一致；刺激必须反复出现才引起反应；对某些声音过分敏感(如很容易受惊吓，捂住耳朵)

对声音极其过敏，几乎躲避所有的听觉刺激Ⅸ．近接受器的反应性疼痛反应正常，与强度相宜；触觉、嗅觉的探究方式正常，此外还有其他的探究方式

对疼痛较缺乏适宜的反应，或表现出对触觉、嗅觉、味觉等探究方式的喜好；有点像婴儿，喜欢把东西放嘴里对疼痛明显缺乏适宜的反应或对触觉、嗅觉、味觉等探究方式非常喜好

极喜欢作触觉探究(把东西放嘴里，舔、摸或磨擦物品)，目的是要获得感觉体验而不是了解功能；对疼痛不是一无所知，就是反应过度

X．焦虑反应

焦虑反应符合年龄和情境(焦虑反应没有延迟出现)焦虑反应稍不正常焦虑反应很不正常

焦虑反应极不正常(在施测过程中一直坐立不安或表现出恐惧、退缩等)Ⅺ．言语沟通

言语水平符合年龄

言语总体水平落后；大多数言语是有意义的，但也保留了一些回声语言言语贫乏或在一些有意义的言语中夹杂一些不恰当的语言(如回声语言、口号等)

言语严重异常；几乎没有听得懂的话或语言的使用特别和古怪Ⅻ．非言语沟通

非言语沟通水平符合年龄

非言语沟通总体水平落后；用一些简单或不明确的反应进行沟通，如用手指或去够想要的东西

缺乏非言语沟通(常常不沟通或对非言语沟通作出反应)

非言语沟通的方式特别和古怪，一般难以理解ⅫI．活动水平(运动模式)

活动水平正常(既不多动，也不缺少活动)有点坐不住或不爱动，但一般还能控制；活动水平对行为稍有些妨碍

十分好动，难以约束，活动带有控制不住的性质，或很不爱动，动作迟缓，评估人员必须作出很大的努力才引起反应活动水平极不正常(不是控制不住，难以管束，就是极其冷漠，对任何事情难以引起反应；几乎时时刻刻需要成人监控)ⅩⅣ．智力功能

智力功能正常(无弱智迹象)

智力功能轻微不正常(在所评估的各个领域