重庆海吉亚肿瘤医院一体化后装治疗系统建设项目环评报告

1//6/应用类型/无重庆海吉亚肿瘤医院是一家由重庆海吉亚肿瘤医院有限公司在重庆市沙坪坝区大学城思贤路建设的大型专科民营医院，该医院建设用地总面积为42064m2，分两括门诊楼（3F）、住院楼（10F）以及地上、地下车2为健全医院放疗科及影像中心治疗手段，提高医院肿瘤治疗综合水平，重庆海编制了《重庆海吉亚肿瘤医院一期工程放疗科及影像中心建设项目环境影响报告房，建设重庆海吉亚肿瘤医院一体化后装治疗系统建设项目。项目主要拟在新建的为保护环境、保障工作人员和公众成员的健康，根据《中华人民共和国环境影肿瘤医院有限公司委托重庆宏伟环保工程有限公司承担该项目的环境影响评价工3统程/根据建设单位提供资料和现场踏勘，本项目涉及的后装治疗用房的主体结构已4备注：后装治疗室墙体均为钢筋混凝土结构（混凝土密度不小于2.35g/cm3、铅的密度/UPS/不间断电源(≥15min）5项目周边保护目标主要为该医院从事本项目辐射诊疗项目的放射工作人员以及单位取得了重庆市沙坪坝区环境保护局下发的《重庆市建设项目环境影响评价文件单位取得了重庆市环境保护局下发的《重庆市建设项目环境影响评价文件批准书》放疗科及影像中心建设项目的机房已基本建成，尚未进行设备安装。本项目直接利放射源，本项目也使用密封放射源，便于医院对放射源的统一管理。本项目建成后后装治疗室与原设计使用功能一致，均用于开展放射性治疗，仅治疗手段不一致，6X-γ剂量率测量仪7活度（Bq）×枚数1//81Ⅲ1/9表5废弃物（重点是放射性废弃物）/////2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449（7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，环保部令第3（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第（11）《射线装置分类》环境保护部和国家卫生（12）重庆市环境保护局关于印发《重庆表‘评价依据（7）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准》）；射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》知，后装治疗室东面为直线加速器治疗室，南面为过道及陀螺刀治疗室，北面为实12345房/6 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不超过下述限.）（.Hc——周围剂量控制水平(μSv/周其值如下：T——人员在放射治疗机房外控制区和放射治疗机房外非 ..振动连接松动、屏蔽体老化龟裂等问题。防护门应尽可能减小缝隙泄漏辐射，通常（3）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》..b）按照关注点人员居留因子（T）的不同，确定关注点的最高剂量率参考控制.水平HC,max(μSv/h...c）由上述a)中的导出剂量率参考控制水平Hc,d和b)中的最高剂量率参考控制水..平HC,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平HC(μSv/h）。 立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高剂量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得关注点的剂量率参考控..制水平HC(μSv/h）加以控制。.的剂量率参考控制水平HC(μSv/h）加EEs 9——入射角与散射角的夹角，单位为度(°)。射源的种类、活度、射线能量、使用和运输方式、包装等级和泄露辐射水平等内容的辐射警告标志，严格控制非相关人员进入控制区；将控制区周围的区域和场所设 第6.9款施源器、治疗床等表面因放射性物质所造成的β污染水平应低于（6）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机（8）《环境空气质量标准》（GB3095-201根据建设单位提供的资料，医院取《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中工作人员职业照射剂量限值的四分之一即5mSv/a作为放射工作人员的年有效剂量管理目标值；取其公众照射平均剂量估计值的四分之一0.25mSv束值通常在公众照射剂量限值10%-30%（即0.1mSv/a-0.3mSv/a），本项目建设单位/5机房墙体表面控制值//贮源器表面剂量限值//表8环境质量和辐射现状《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB1887外过道处。监测布点较全面的考虑了项目所在位置及其周围辐射环境水平，总体上在有效期内使用；监测时获取足够的数据量，以保证监测结果的统计学精度；监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术负责人审定。因此，监12371.1～90.0nGy/h（未扣除宇宙射线）之间。两者相比，拟建址场址及临近环境地表9.1施工期工艺流程及产污环节影响已进行了评价，且用房土建工程已经完成，穿墙管线孔已预留，本项目施工期9.2运行期污染工序及污染物产生情况后装治疗是指治疗时先将不带放射源的治疗容器（施源器）置于治疗部位，然后在安全防护条件下用遥控装置将放射源通过导管送到已安装在患者体腔内的施源192Ir密封放射源装于机头源罐内，源罐由外而内分别为不锈钢外壳、铅防护、②计划系统主要由硬件（计算机、效字化仪、打印机、绘图仪、摄像机）和软>230mm9.2.2工作原理、操作流程、工作负荷及污染因子置于病灶附近，提高局部剂量，利用γ射线的生物效应对肿瘤种方式可用于治疗人体内各种腔道周围的肿瘤，所选取的核素以射线的距离衰减效应减少正常组织的损伤，同时也减少了操一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶成像装置是用来采集透过人体的X射线信号不同，对X射线的衰减程度各不一样，成像装置屏或影像增强器、计算机、摄像机（对影像增器的图像进行送到病人身上的施源器内进行治疗。该种联合处理的方式减少一种沉重的、脆的白色过渡金属，熔点2443℃,比热0.13J/kg，沸点4428℃,蒸发192Ir（95.22）），⑤工作人员打开防护门，进入治疗室，拆除施源管，将病人移出后装治疗室；整个治疗过程全程可视觉监控，在整个治疗过程中病人也不需要移动，保证了192Ir放射治疗含源铅罐由有资质单位按照公安部门指定路线将源运达医专业工作人员在穿戴防护衣帽佩带辐射监测仪器，在机关闭防护门后在控制室操作台上执行换源程序，机房内后装入厂家源铅罐的储源位，随后专业工作人员开启防护门进入罐上的钢丝锁紧装置，并在后装机机头上释放废源钢丝另一锁紧机构，再将不带源的钢丝一端从机头中取出，将装有废治疗室内保险柜内。然后，再将装有新源的厂家源铅罐搬入的钢丝一端通过装源导管插入后装机机头中，随后锁紧机头有新源的厂家源铅罐上的锁紧装置，专业工作人员退出机房最后，专业工作人员开启防护门进入机房，用辐射监测仪器放射源由有资质单位运输，和倒装源均由有资质单位放射工作人员和病员将产生少量的医疗废水、生活污用房包含治疗室、控制室和准备间。本项目配置的一体化后装治疗系统所包含的后对外环境的影响有限。同时，治疗室设置有迷道，控制室与治疗室分开，机房布局满足《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ在辐射工作场所划分的一种区域，在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施；监督区：未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护手段和安全NN②采用强有力的源驱动力，保证能适应多种后装治疗的风机，保证通风换气约6次/小时，满足《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》N项目后装治疗室防护门外拟设置规范的电离辐射警告标志，张贴辐射防护注意事★★▲●★▲▲★▲▲10.3个人防护用品、辅助防护设施配备及监测设备10.4拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析本项目拟采取的辐射安全与防护措施与《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》3.7×1011Bq（10Ci适宜作为近距离治疗。医院在新购放射源时，将要求售源方提供有生产厂家提供的说明书及检验证书。说明书载明放射源编号、核素名称、化学符号、等效活度、表面污染与泄漏检测日期和生产单位名称等。放射源使用前必放射源的更换必须由合格的专业技术人员，在换源过程中应加强操作装载后装治疗用放射源的运输贮源器或工作贮源器，应存放在限制一治疗室入口应采用迷路形式，安装防护门并设置门本项目治疗室入口采用迷路形式，安装防护门并按钮能使放射源自动回到后装治疗设备的安全设备控制台的设置应能使操作者在任何时候都能全面在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用移动设迷道位于机房西面，为直迷路。后装治疗室周围六面均为混凝土结构。机房地面之eX=X.secθeX=Xe.cosθXe—有效屏蔽厚度；Xe+TVLTVL1)/TVL2）不同辐射的屏蔽计算方法B=.式11-5.H=A..=Hf.B.c—剂量率参考控制水平，单位为μSv.H=式11-8.A.H=式11-8R.RSw—迷路内口墙的散射面积，其为辐射源和机房入口共同可视见的墙区3）核算参数根据本报告的公式7-1，核算出各侧墙体外的周围剂量当量率控制水平见表使用因子UHc(μSv/周）.Hc15115/115/.HcAf/1“w/剂量(μSv/h）R=4.38m是R=2.85m是3.21×10-7剂量(μSv/h） Sw=10.27m22=10.13mSw=10.27m22=10.13m HEr=H(10)Tt10-3………………（式11-9）公共走廊、无人操纵的电梯、无人看管的停车场等射源。同时，放射源位于储源罐内，设备表面剂量较低，7.80×10-9μSv/h11//根据上表可知，放射工作人员年附加有效剂量最大为0.8mSv/a，低于本评价的年剂量管理目标限值5mSv/a，也低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》人员和公众成员停留时间很短；楼上为介入手术室、2.4×10-4mSv12.8×10-8mSv根据上表可知，非放射工作人员和公众成员受到本项后装治疗室位于住院楼负一层的放疗中心，其东侧为直线加速器治疗室，西侧为控制室/准备间，南侧为过道及陀螺刀治疗室，北侧为泥土层。根据上述分析，机①放射性“三废”②非放射性“三废”废水：项目相关人员产生的生活污水、医疗废水依托医院的污水处理设施处理固废：项目产生的医疗垃圾暂存于医疗垃圾暂存间，交有资质公司收集处理；气通过放疗科的排气系统，统一引至医院住院楼楼顶高空排放，排放口周围仅有医），购买的后装机（非辐射部分组件）安装后，需将放射源装入装置内，装源工作初装，主要工作有：按照装源单位的院内运输、装源方案设置警戒区，提供现场电含源铅罐由有资质单位按照公安部门指定路线将源运达医院后，装源车辆经医院西侧地下车库入口进入负一层，沿车库通道至陀螺刀机房与排风机房之间的设备运输通道（通道门为常闭门）后，将含源铅罐综上所述，放射源运输及放射源初次安装/换源过程中，医院工作人员受到的附项目采取的辐射安全与防护措施满足相关标准的要求，项目运行时对周围环境和人员的影响满足相关国家法律、法规和标准的要求，项目后装治疗系统使用过程“实践的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践臂机联合操作，能保证治病人得到更精准的治疗，减少病患其他部位受到不必要的照射。因此，医院使用后装治疗系统对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》器机房作为本项目的治疗室。治疗室北侧和地下为泥土层，东侧为直线加速器室，南侧为过道和陀螺刀治疗室，西侧为控制室/准备间，项目为放射治疗，与周围用房开后装机。因此，在意外情况下，后装治疗系统可能出现的辐射事故（事件）分析作人员处理事故的过程中造成人员受到额外的照射；后装机换装放射源后产生的报上述辐射事故中，在治疗室内发生的辐射事故主要是卡源、误照射（放射源和射线装置）和放射源脱落。发生卡源事故后，在控制室操作台上和设备上均有强制回源按钮能回源；发生误照射时，控制室有监控设施能及时发现人员误入，在控制室操作台有“急停按钮”能及时回源，治疗室内也有多个“急停按钮”，误照射时）；但工作人员需进入治疗室内操作的放射源脱落事故和误照射事故，会造成的影响较同时位于治疗室外的人员受到的剂量估算如下：根据治疗室屏蔽体建设情况，假定放射源脱落后位于南侧屏蔽体最薄处（170cm则距离南侧过道约2.0m，则在门机联锁失效后，人员误入治疗室，受到正在运行的放射源的误照射事故。命的行动外，必须尽一切合理的努力，将工作人员所受到的剂量保持在最大单一年份剂量值的两倍以下”。本项目事故状态下相关人员受到的辐射剂量值低于最大单由上表可知，发生该事故后，放射源对临近人员产生的影响随时间的增长、距电离辐射引起生物效应的作用是一种非常复杂的过程。目前仍不清楚，但是大多数学者认为放射损伤发生是按一定的阶梯进行的。生物基质的电离和激发引起生物分子结构和性质的变化，由分子水平的损伤进一步造成细胞水平、器官水平的损这类症状存在阈值效应，其严重程度取决于剂量大小，只有在剂量超过一定的照射的情况（急性照射）。除了受控制的医学照射外，高剂量照射一般不会出现在工作场所。因此，确定性效应一般也不会出现在常规的工作场所，仅在事故情况下确定性效应定义为通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应，超过阈值时，剂量越高则效应的严重程度越大。同时不同个体不同组织和器官对射线照射的敏感度差异较大。在非正常情况下，急性大量辐射照射可以造成人或者生物的死亡。成人/>50量（Sv）量（Sv量（Sv）量（Sv）量时的年剂量（Sv/a）永久不育3.5～6.0NA2.0 可查出的浑浊0.5～2.052.0～10.0＞8骨髓—造血功能低下0.5NA＞0.4换源或装源必须由有资格的专业人员进行。做好换装源程序和一切准备工作，专业人员严格按照操作规程，多次检查施源管的安装到位，放射源取出后应按照要求对储源罐上锁，对暂存的保险柜上锁。操作工作人员必须佩带辐射监测仪器，穿戴防护衣帽，对后装治疗室及周围进行清场，打开医院的监控设施，全程监控。严和进源限位机构，能很好的避免卡源事故。在安装施源管时，应注意施源管尽量拉直，减少施源管两头的高差，走真源前先走多次假源，采取上述措施后能有效预防根据调查，医院管理领导小组具体负责成员学历能满1男2男3女号第二十二条规定：取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。辐射安全再培训包括新颁布的相关法律、法规和辐射安全与防护专业标准、技射线装置的单位，应当安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案。个人剂量档案应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料。的要求，建立了放射工作人员个人剂量档案，包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料，并且组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检本项目放射工作人员上岗前，应认真落实相关制度，将放射工作人员的健康体检报告、个人剂量监测报告、辐射安全培训合格证等建立档案保存。档案信息和保医院应建立《年度评估》制度，对射线装置的运行和辐射防护等进行总结，编核安全文化是从事核安全相关活动的全体工作人员的责任心，对于核技术利用项目核安全文化的建设要求建设单位树立并弘扬核安全文化。核安全文化表现在从事企业核技术利用工作的相关领导与员工及最高管理者具备核安全文化素养及基本的放射防护与安全知识。医院应建立安全管理体系，明确核技术利用单位各层次人员的职责、不断识别企业内部核安全文化的弱化处并加以纠正。将核安全文化的建②建设单位应当建立有关的部门管理，通过专项的管理能够让核安全文化一步从事放射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。单位应当项目所有放射工作人员均已参加培训并考核合格。放射管理专职人员具有大专以上配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和专职放射工作人员均拟配备个人剂量计及有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线置装使用登医院建立有较健全的规章制度。本项目使用的放射源和射线装置未超出医院放疗科的辐射类型，本项目的运营管理能直接纳室内无其它易燃、易爆、腐蚀性物品，由对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防水、作依托现有的管理体系，已具备了一定的能力。待医院完全落实上述各项要求后，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法规和标准，必须对射线类装置使用单位进行个人剂量监测、工作场所监测、场所外的环境监测，开展医院可配备相应的监测仪器，或委托有资质的单位定期对射线装置机房周围环境进行监测，按规定要求开展各项目监测，做好监测记录，存档备查。辐射监测内对放射工作人员进行个人照射累积剂量监测。要求放射工作人员在工作时必须佩戴个人剂量计，并将个人剂量结果存入档案。个人剂量监测应由具有个人剂量监医院在项目建成后应对后装治疗室外周围剂量当量率进行监测，监测包括验收监测频度：验收时监测一次；日常监测每年监测一次；涉及换源、设备大修等《重庆市环境保护局关于印发《重庆市放射性同位素与射线装置辐射安全许可管理等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事主要的危害是导致职业人员和公众成员受到超过年剂量照射限值，事故等级为较大辐射事故；本项目使用的Ⅲ类射线装置，可能