江津区肿瘤医院建设工程（辐射部分）环评报告

1新建改扩建其他/应用类型/无重庆市江津区第二人民医院（以下简称“江津二院”）始建于1978年，是一约70万人口。江津二院现开设预防保健科、急诊医学科、重症医学科、内科、外科、），2疗室及放疗中心辅助用房，并配置2台医用电子直根据《射线装置分类》（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年第境影响评价分类管理名录》（2021年版）“五十五核与辐射172核技术利用建设项使用Ⅲ类射线装置的环境影响评价报告文件形式为编制环境影响登记表。为保护环境，重庆市江津区第二人民医院拟在重庆市江津区第二人民医院新院区肿瘤专科楼医2加速器（Ⅱ类射线装置）、1台CT模拟定位机（Ⅲ类射线装置）开展肿瘤治疗工作。根据项目特点，本项目以主要由主体工程、辅助工程、公3分类项目工程组成依托关系主体工程医用电子直线加速器治疗室拟在肿瘤专科楼1F放疗中心布置2间直线加速器治疗室，内空有效尺寸均为8.0m×7.5m×3.6m（长×宽×高，不含迷路），最小有效使用面积均约60.0m2，吊顶后净空高度为3.0m。依托设备2台，Ⅱ类射线装置；设备型号：待定，X射线能量：15MV，X射线最大输出剂量率≤2400cGy/min，电子线最大能量20MeV，电子线最大输出剂量率≤1000cGy/min。拟购辅助工程CT模拟定位机扫描室拟在肿瘤专科楼1F放疗中心布置1间CT模拟定位机扫描室，内空有效尺寸为7.6m×6.5m×4.2m（长×宽×高），最小有效使用面积均约49.4m2，吊顶后净空高度为3.6m。依托设备1台，Ⅲ类射线装置；设备型号：待定，最大管电压为140kV，最大管电流为670mA。拟购辅助用房放疗中心拟配套建设控制室、设备间、制模室、体膜存放室、更衣室、质控室、治疗室、办公室等辅助用房。依托公用工程给水由城市供水管网供给，根据项目用房周围接水点，布置内部供水管网。依托排水肿瘤专科楼废水依托新院区的医院污水处理站（1000m3/d），达标后排入市政污水管网。依托供配电由市政电网供电。依托通风系统2个直线加速器治疗室各配置1套通风系统，治疗室采用“上进风、下出风”的布置方式，其进出风口对角布置，通风量均为3480m3/h，通风换气均为12次/小时。CT模拟定位机扫描室与预留治疗室共用1套通风系统，扫描室设置机械排风装置，抽风量约1000m3/h，通风换气次数不小于6次/h。新建环保工程废气直线加速器治疗室出风口均布置在治疗室内底部，距离地面约0.3m，医用电子直线加速器活化气体与臭氧、氮氧化物等废气经出风口穿墙后分别引至治疗室楼顶和南侧室外排放。CT模拟定位机扫描室抽风口设置在西北角距地面0.25m处，CT模拟定位机运行产生的臭氧、氮氧化物等废气经废气管道引至肿瘤专科楼东侧室外通道排放。新建废水废水依托医院的污水管网收集至医院污水处理站（污水处理站处理能力为1000m3/d）处理后接入市政管网，进入白沙镇污水处理厂进一步处理。活化冷却水衰变完全后排入医院废水处理站。依托医疗废物、生活垃圾的暂存、处理均依托院内收运系统分别交环卫部门和有资质的单位处理。更换下来的活化废靶由厂家直接带走不暂存。依托辐射拟采用足够厚的混凝土、防护门、铅玻璃等进行防护，保证机房外的辐射剂量满足相应标准要求。新建4名称机房尺寸屏蔽设计情况1#直线加速器治疗室外部尺寸14.0m×14.4m×7.9m（长×宽×高）东墙侧屏蔽墙：1700mm混凝土南墙主屏蔽墙：3000mm混凝土次屏蔽墙：1800mm混凝土主屏蔽墙带宽：4800mm内空尺寸8.0m×7.5m×3.0m（长×宽×高）西墙迷路内墙：1500mm混凝土迷路外墙：1500mm混凝土北墙主屏蔽墙：3000mm混凝土次屏蔽墙：1700mm混凝土主屏蔽墙带宽：4000mm有效使用面积60.0m2顶棚主屏蔽顶：3000mm混凝土次屏蔽顶：1700mm混凝土主屏蔽顶带宽：4000mm门洞尺寸1.6m×2.3m（长×宽）防护门5mmPb+150mm含硼5%的聚乙烯防护门尺寸：2.2m×2.6m（长×宽）防护门上方屏蔽墙1500mm混凝土2#直线加速器治疗室外部尺寸14.0m×14.4m×7.9m（长×宽×高）东墙侧屏蔽墙：1700mm混凝土南墙主屏蔽墙：3000mm混凝土次屏蔽墙：1700mm混凝土主屏蔽墙带宽：4000mm内空尺寸8.0m×7.5m×3.0m（长×宽×高）西墙迷路内墙：1500mm混凝土迷路外墙：1500mm混凝土北墙主屏蔽墙：3000mm混凝土次屏蔽墙：1800mm混凝土主屏蔽墙带宽：4800mm有效使用面积60.0m2顶棚主屏蔽顶：3000mm混凝土次屏蔽顶：1700mm混凝土主屏蔽顶带宽：4000mm防护门门洞尺寸1.6m×2.3m（长×宽）防护门5mmPb+150mm含硼5%的聚乙烯防护门尺寸：2.2m×2.6m（长×宽）防护门上方屏蔽墙1500mm混凝土CT模拟定位机扫描室外部尺寸8.4m×7.3m×5.3m（长×宽×高）墙体370mm页岩砖内空尺寸7.6m×6.5m×4.2m（长×宽×高）顶棚240mm混凝土有效使用面积49.4m2防护门3mmPb铅门观察窗3mmPb铅玻璃备注：页岩砖密度为1.65g/cm3混凝土密度2.35g/cm3，铅密度11.3g/cm3。5序号名称数量型号位置用途备注115MV医用电子直线加速器2台待定直线加速器治疗室内肿瘤治疗拟购，Ⅱ类射线装置其中主机系统肿瘤治疗的主体设备，包括固定机架、旋转机架、治疗头、底座等。控制系统直线加速器控制和保护系统的核心，设备启动、设置、出束控制、运动控制、通风等由控制系统来完成。治疗计划系统制定合理的治疗方案，整合模拟相关信息，包括硬件（计算机、效字化仪、打印机、网络等）、软件（操作系统、治疗计划系统软件）。治疗床患者支撑系统，可为常规放疗和精确放疗的患者摆位。治疗床具有灵活的运动性能和良好的刚性。恒温水系统恒温水系统由温控机组、相应的管路和水流连锁电路组成，为加速管工作时提供恒定的温度，确保振荡频率稳定。2CT模拟定位机待定CT模拟定位机扫描室内肿瘤定位拟购，Ⅲ类射线装置其中主机系统肿瘤定位的主体设备，包括CT扫描机、虚拟定位及计划系统、移动激光射野模拟系统，并通过数据传输系统在线连接。控制系统控制防护门、CT模拟定位机等启动、关闭，由计算机控制。扫描床固定患者。拟建项目拟配置劳动定员共10人，其中放疗医师2人，物理师2人，技师4人，6拟建项目所在的江津区第二人民医院新院区的肿瘤专科楼已办理了环境影响评价，编制完成了《江津区肿瘤医院建设工程环境影响报告表》，并取得了重庆市江津））依托工程可行性分析主体工程机房项目用房与肿瘤专科楼主体同时设计，设计时已综合考虑拟建项目的布局及结构承重等。因此，项目主体建筑依托可行。辅助工程项目辅助用房也是同肿瘤专科楼主体同时设计，设计时已综合考虑布局及结构承重等。因此，辅助用房依托主体建筑可行。公用工程给水医院由市政供水管网供给，项目依托医院给水管网供水可行。排水实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；医疗废水经医院废水处理站处理后排入市政污水管网。项目位于医院肿瘤专科楼内，设计时已综合考虑了拟建项目的排水需求，能确保废水排入医院污水处理站。因此，拟建项目依托医院以及肿瘤专科楼排水管网排水可行。供配电由市政城市电网供电；同时在医院住院综合楼-1F设置备用柴油发电机房，配备备用发电机一台，解决停电时临时需要。因此，项目依托医院供电系统可行。环保工程废水医院污水处理站布置在医院西北侧，处理能力为1000m3/d，废水产生量约562.6m3/d（包含拟建项目产生的废水）。因此，项目废水依托医院污水处理站处理可行。医院儿科综合大楼侧车库-1F设置有医疗固废暂存间（80.0m2）、危险废物暂存间(40.0m2)，并进行了防渗、防腐、硬化处理。医院危险废物拟交有资质的单位处理。医疗废物暂存间设计时就考虑了本项目的医疗废物暂存量。项目依托可行。7依托工程可行性分析放射工作人员技师、物理室、医师、护士项目所有工作人员在医院工作人员中培养或者外聘，均在医院的总劳动定员中。管理辐射环境管理医院已经建立了放射防护领导小组，设置了专人管理辐射环境，制定了相应的管理制度和应急预案等。本项目拟配置的医用电子直线加速器和CT模拟定位机也属于射线装置。因此，拟建项目能依托现有的辐射环境管理机构和管理制度，但仍需补充和完善相关制度。经现场调查，医院老院区目前使用有3台Ⅲ类射线装置，医院已于2017年7月3），序号名称型号装置类别数量用途使用场所备注1X射线诊断机FSK202-2Ⅲ类1诊断白沙院区放射科已办证2CT机K1550Ⅲ类1诊断白沙院区放射科3X射线诊断机FSK302-1Ⅲ类1诊断白沙院区放射科4DSAInnovaIGS5301介入手术新院区儿科综合大楼1F放射科设备已安装，正在开展竣工环境保护验收和办理辐射安全许可证查，医院放射工作人员配备齐全，建立了个人剂量档案和健康档案。根据2020年放射工作人员个人剂量检测报告可知，医院放射工作人员的2020年个人剂量检测结果均未超过5mSv/a的管理目标值。放射工作人员均进行了辐射工作安全防护培训，并取得合格证。医院运营至今，江津区生态环境局也未收8注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号（Bq）注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。9序号1211序号度///理11C、41Ar等////注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第709号，）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的）；）；续表‘评价依据）；（5）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T）；（6）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗）；）；）；）；）；）；）；（13）《三种电子加速器产生的臭氧危害分析》（中国辐射卫生2020年6环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围为评价范围。结合项目实际情况，确定以项目直线加速器治疗科楼东侧约22m为重庆工商学校宿舍楼（3栋，2~6F），南侧约10m为城市支路，西侧约16m为住院综合大楼（-2F~6F），北侧紧邻食堂（2F）拟建项目1#直线加速器治疗室和2#直线加速器治疗室呈南北并列布置。直线加速外约3m为信息机房、储藏室、卫生间、检查室等；西侧之外约5m为预留治疗室及其控制室、更衣室、CT模拟定位机扫描室东侧紧邻2#直线加速器治疗室的设备膜存放室、候诊大厅等；西侧紧邻走道，之外约3m为辐射辐射序号环境保护目标方最近水方最近水向平距离影响1直线加速器治疗室1.1重庆工商学校宿舍楼东约22m3栋，2~6F，约200人公众成员室外通道南紧邻医院用房，流动人员公众成员信息机房、储藏室、卫生间、检查室等医院用房，约10人公众成员1.4控制室、设备间西紧邻项目用房，约10人放射工作人员序号环境保护目标方向最近水平距离环境保护目标特性受影响人群影响1直线加速器治疗室预留治疗室及其控制室、控制室、办公室、护士站、治疗室、质控室等西项目用房，约200人公众成员辐射绿化带楼上紧邻医院范围，流动人员公众成员2CT模拟定位机2.1设备间、控制室和走道东紧邻项目用房，约2人放射工作人员辐射重庆工商学校宿舍楼约47m1栋，2F，约20人公众成员2.2控制室南紧邻项目用房，约2人放射工作人员储藏室、制模室、体膜存放室、候诊大厅等医院用房，约50人公众成员2.3走道西紧邻项目用房，流动人员公众成员办公室、护士站、治疗室、质控室、更衣间等项目用房，约20人公众成员住院综合大楼约33m医院用房，-2F/7F，约500人公众成员2.4预留治疗室及其控制室北紧邻项目用房，约3人公众成员通道、更衣室项目用房，约20人公众成员1#直线加速器治疗室的设备间、控制室项目用房，约2人放射工作人员医院食堂项目用房，约200人公众成员2.5病房楼上紧邻医院用房，约4人公众成员备注：拟建机房与周围环境保护目标无高差。（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射（2）《放射治疗放射防护要求》（GBZ6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂量控制水平求得关注点的周围剂量当量率参考控制水平Hc，计算公式见（Hc≤He/（t·U·T公式7-1）式中：Hc——周围剂量当量率参考控制水平，单位为μSv/h；He——周剂量参考控制水平，单位(μSv/周），其值如下：放射治疗机房外控制区的工作人员：≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的工作人员U——治疗设备向关注位置的方向照射的使用b)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率控制水平Hc,max：1）人员居留因子T>1/2的场所：Hc,max≤2.5μSv/h；2）人员居留因子T≤1/2的场所：Hc,max≤10μSv/h；当量率参考控制水平HC,max，选择其中较小者作为关注点的周围剂量当量率参考控制水平Hc。或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同位置照射时，该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的周围剂量当量率的总和，按4.8.3治疗机房辐射屏蔽涉及诸多物理量：治疗装置有用束给予患者受治部位的剂在治疗机房外的辐射场和剂量仪表的测量值（4）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》1）放射治疗机房外控制区的工作人员：He≤100μSv/周；2）放射治疗机房外非控制区的人员：He≤5μSv/周。b）按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制）：.2）人员居留因子T＜1/2的场所：HC,max≤10μSv/h。..c)由上述a)中的导出剂量率参考控制水平Hc,d和b)中的最高剂量率参考控制水平..HC,max,.选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平HCa）在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁临近建筑物的高度超过自辐射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高剂量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得关注点的剂量率参考控制水.1）天空散射和侧散射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的剂量（率）的总和，应按4.2.2中的a)确定关注点量率参考控制水平C(μSv/h）加以控制；2）穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以相当于机房外非控制区人员周剂量率控制指标的年剂量250μSv加以控制；（5）《医用电子直线加速器质量控制检测规范》（WS674-2020）（6）《放射诊断放射防护要求》（GBZ第6.1.5款除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机（不含头颅移动CT）3045第6.2.1款不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-3不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）CT模拟定位机房25摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码841-001-01～841-005-01），按《医疗废物管理条例》和《重庆市人民政府关于进一步废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）、《危险废物贮存污染控制标供的资料，医院取GB18871-2002中工作人员职业照射剂量限值的四分之一即5mSv/a0.25mSv/a作为公众成员的年有效剂量管理目标值，本项目医院的公众照射剂量管理取表7-2辐射评价标准及相关限值汇总表年有效剂量控制要求执行依据执行对象标准限值（mSv/a）年有效剂量管理目标（mSv/a）GB18871-2002及医院管理要求放射工作人员205公众成员10.25周围剂量当量率限值要求执行依据CT模拟定位机扫描室外30cm处周围剂量当量率应不大于2.5μSv/hGBZ130-2020直线加速器治疗室屏蔽体外30cm处周围剂量当量率≤2.5μSv/hGBZ121-2020、GBZ/T201.2-2011相关要求核算并保守取值设备要求执行依据感生放射性在≤3min的时间内，测得感生放射性的周围剂量当量率在离外壳表面5cm任何容易接近处≤200μSv/h，离外壳表面lm处≤20μSv/h。WS674-2020机房面积要求执行依据设备名称机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度/CT模拟定位机30m24.5m2GBZ130-2020通风要求执行依据通风直线加速器治疗室应设置强制排风系统，进风口应设在治疗室上部，排风口应设在治疗室下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于4次/h。GBZ121-2020CT模拟定位机扫描室应设置动力通风装置，并保持良好的通风医疗废物、医疗废水执行依据废水活化冷水衰变30min后和一般医疗废水一起经医院废水处理站处理后方可排放GB18466-2005医疗废物交具有相应资质的单位处置《医疗废物管理条例》监测项目监测方法监测依据环境地表γ辐射剂量率仪器法《环境地表Y辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-1993）监测点位监测点位描述备注江津区肿瘤医院拟建处现场为空地拟建项目东侧设能够反映本项目用房及临近地表γ辐射水平。因仪器名称型号仪器编号计量检定证书编号有效期至校准因子环境监测用X、γ辐射空气比释动能率JB401009031202003040348120.2监测人员及报告审核制度表8-4项目所在区域辐射环境监测结果统监测点位监测点位描述环境地表γ辐射剂量率（nGy/h）江津区肿瘤医院拟建处60拟建项目东侧60重庆市多个点位的2019年环境地表γ辐射空气吸收剂量率监测值范围在64.8~188.8nGy/h之间。因此，本项目所在地的环境地表γ辐射剂量率水平与重庆市整个区域9.1施工期污染工序及污染物产生情况辆产生的交通噪声，噪声源强约为75～90dB9.2运行期污染工序及污染物产生情况9.2.1直线加速器污染工序及污染物产生情况项目射线类型X射线、电子线标称能量X射线：6MV、10MV、15MV；电子线：6MeV、9MeV、12MeV、15MeV、20MeV；焦点至等中心点高度（LA）100cm等中心离地高度（LA）130cm射线束最大张角（散射角）28°照射方式具有等中心旋转系统之固定束治疗和移动束治疗的间歇加载连续运行式最大照射野40cm×40cm等中心处最大剂量率X射线2400cGy/min1000cGy/min机架旋转-175°~185°机架旋转速度0rpm～1.0rpm器常安装在均整器旋转托盘上，还有光野灯、源皮距标尺灯三相电压经升压、整流和滤波成11kV的直流高压，对调制器中的脉冲形成网络（PFN）充电，经氢闸流管后输入到脉冲变压器；同时另一高压通过直流变压器产生5kV-10kV直流高压，供给电子枪发射电子，电子枪产生的电子由微波加速波导管加速者通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X射线，其最大能量为电子束的束对患者病灶进行照射，也可利用X线束对患者①进行定位。先通过CT模拟定位机对病变部位进行详细②制订治疗计划。根据患者疾病的性质、部位和大小确定照④确认治疗参数工作人员退出机房，回到控⑥照射结束，工作人员解除体位固定器，引每人次约3个照射野，每照射野平均以2Gy计，周工作负荷约为900Gy/周。医用电子9.2.1CT模拟定位机工艺流程及产污环节设备名称CT模拟定位机型号待定射线装置类别Ⅲ类射线装置主要技术参数额定管电压：140kV额定管电流：670mA可以像诊断性CT机一样为治疗计划系统②工作人员通知患者进入机房，为受检者摆位、CT模拟定位仅供医用电子直线加速器前的肿瘤定位。患者每个治疗疗程开始前均9.2.3污染源项分析及产排污线、X射线。医用电子直线加速器和CT模拟定位机在出束期间CT模拟定位机：拟建项目使用CT模拟定位机进行扫描定位时将产在开机不曝光或不开机状态下均不产生X射线。X射线能量在为连续能谱分布，其穿透能力与X射线管的管电压X射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。根据射线衰减原理在医用电子直线加速器工作时，高能电子束（10MeV以上）与加速器金属靶、准中子经迷路壁多次散射后，在入口处的平均能量约为100keV。中被俘获，同时生成γ射线，称为中子俘获γ射线，其平均能量为3.6MeV（根据A：活化气体在低能电子加速器上，感生放射性主要是通过(γ,n）反应引起的，而产生(γ,n）这阈能为15.7MeV，产生的核素15O的半衰期为124s；核反应12C(γ,n)11C的阈能为 B：活化冷却水（2）非放射性“三废”医用电子直线加速器和CT模拟定位机运行时产生的X射线、γ射线与空气作用，会与机房内的空气电离产生少量的臭氧、氮氧化物等废气。CT模拟定位机工作时产生根据文献《辐射所致臭氧的估算与分析》（王时进等，中P=2.43DO(1cosθ)RG（公式9-1）OOθ：射线束的半张角，取值为28°/2=14°。医用电子直线加速器屏蔽体外部非有用线束区域的漏射线所致臭氧产额为有用线表9-3直线加速器的O3产额的计算参机房OD（Gy·m2/min）OR（m）Gθ(°)P（mg/h）直线加速器治疗室245.4102.91第3期），氮氧化物（主要为二氧化氮）产额考虑为O3产额的一半，则医用直线加速），表9-4本项目主要污染物情况统污染物产生场所/设备主要污染因子产生情况处理方式及去向电离辐射医用电子直线加速器（出束期间）X射线15MV，主射束方向2400cGy/min屏蔽体防护20MeV屏蔽体防护屏蔽体防护中子俘获γ射线3.6MeV屏蔽体防护感生放射性活化气体机房排风系统排入环境活化冷却水含16N、15O，0.05m3/次检修前直线加速器停运30min或泄漏时暂存30min，衰变完后再排入废水处理站活化结构部件185W、62Cu、64Cu、57Ni更换后由厂家回收处理电离辐射CT模拟定位机（出束期间）X射线X射线活化能量不大于140keV，距靶1m处主射束的输出量不大于12.4mGy•m2/mA•min屏蔽体防护表9-4本项目主要污染物情况统污染物产生场所/设备主要污染因子产生情况处理方式及去向废气医用电子直线加速器CT模拟定位机（出束期间）臭氧、氮氧化物少量通风换气排风机、冷却系统等65～70dB(A)采取选择低噪声设备、墙体隔声、等措施废水项目运行医疗废水生活污水少量依托医院废水处理站处理废铅防护用品少量暂存后由出售方回收处置生活垃圾少量交环卫部门处理医疗废物少量交有资质单位处理加速器治疗室选址符合《放射治疗放射防护要求》（GBZ121线加速器治疗室旁，便于放射治疗的顺利开展。北部，门诊检查区布置南部，2个工作区之间设置门禁限制人员流动。另放疗中心西侧设置了1个出入口直接通向室外，单独供放疗中心的医患使用。因此，拟建项目工作区拟建放疗中心主要布置2间直线加速器治疗室和放疗中心辅助用房。辅助用房主要线加速器治疗室设置“L”型迷路，将其楼上、楼下以及南北墙方向考虑为有用线束照射方向，避开了控制室及其他居留因子较大的用房，治疗室各屏拟建项目设计了CT模拟定位机扫描室供CT模情况为：将直线加速器治疗室（含迷道）、CT模拟定位机扫描室划分为控制区；将CT类型控制区监督区划分范围直线加速器治疗室（含迷道）、CT模拟定位机扫描室设备间、控制室、预留治疗室、走道以及楼上对应区域（病房、绿化带）管理措施严格限制无关人员进出控制区，在正常诊疗的工作过程中，控制区内不得有无关人员滞留，保障该区的辐射安全。对控制区拟设置防护门、电离辐射警示标志等设施，并在控制区入口设置规范的电离辐射警告标识及标明控制区的标识，限制无关人员随意进入，按要求定期检查辐射剂量水平，以便控制正常照射和防止（或限制）潜在照射。入口处的适当位置设立标明监督区的标识（病人通道处设置地面警示贴按要求定期检查辐射剂量水平，进行经常性监督和评价。②拟购买的医用电子直线加速器使用计算机控制系统的加速器软件和硬件控制程④拟购买的医用电子直线加速器配置两个辐射探测器，能够监测辐射束的不同部离处吸收剂量率超出最大规定值又不大于该值两倍时值两器独立于任何其他控制照射终止系统或子系差超过土20%时将停止照射；在电子线窗上电子轰击平均能量偏差超过土20%或土⑨拟购买的医用电子直线加速器的X射线限束装置被用作电子线限束系统的一部度不小于2.35g/cm3其主屏蔽墙均为30001500mm混凝土；防护门上方屏蔽墙为1500mm混凝土；防护门设计防护厚度为泄压口管：泄压口管位于治疗室防护门上方，预探测管：探测管设置在控制室与直线加速器治疗室的共墙上，呈45°斜向设置，预埋直径80mm的物理测试管，高出直线加速器治疗室地面300mm，高出控制室地面工工艺保证施工质量，并在今后的运行中长期监测关注防护门与墙体的重叠不小于其缝隙宽度的10倍，以保证防护门搭接处的屏蔽能力。防器治疗室均布置3个进风口，3个出风口。1#直线加速器治疗室进口高出地面约0.3m（标高7.8m）；2#直线加速器治疗室废气经出风口、排风管道引至治疗室南侧室外通道排放，排放口高出地面约4.1m（标高3.8m）。2个治疗室的排风《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）中“放射治疗A、门机联锁：采用电动防护门，与加速器启动电路实行门B、系统联锁：当控制台计算机故障、加速管真空故障等加速器会自动出现系统联C、双剂量联锁：医用电子加速器有两道独立的剂量监测系统，每一道①拟配备的操作技术人员应经过辐射安全与防护知识培训和场所安全防护措施数量说明直线加速器治疗室及控制室急停开关红色按钮。治疗室内各5个：四周墙体、迷道；控制室控制台各2个；医用电子直线加速器设备上各2个。按下急停按钮后不能自动复位。紧急情况下便于终止治疗。视频监控设备布置在治疗室内、迷道内，便于观察机房内及迷道的情况，出现紧急情况便于终止治疗，进行处理。对讲系统2套方便治疗室内外工作人员之间、工作人员与病人之间进行沟通交流，患者有困难时方便停止治疗。联锁装置直线加速器治疗室设置多重联锁装置，包括门机联锁、系统联锁、双剂量联锁、故障保护系统等。警示标志警示语若干在治疗室入口处设置电离辐射警示标志和中文警示说明，防止警示与误进入。应急开门装置2套以备停电时使用。防护门内设置一个开门按钮，并设置手动开门系统。红外防挤压装置2套防人员被夹伤。固定式剂量警报仪2套1个探头，位于治疗室内迷道内口附近，对机房进行实时剂量率、累积剂量监测和声光报警，仪表指示仪装在控制室内。工作状态指示灯2套两色信号灯，红色：直线加速器运行严禁入内。绿色：电子加速器进入准备出束状态。个人剂量计若干每名放射工作人员佩戴1枚个人剂量报警仪4台进入治疗室内工作人员使用智能化X-γ辐射仪日常监测使用剂量扫描仪、水箱设备质量检测使用②在扫描程序开始之前，应指明某一扫描程序期间所用的CT240mm混凝土，防护门、观察窗为3mmPb，能满足《放射诊断放射防护要求》②CT模拟定位机扫描室在建设时保证施工质量，穿越防护墙的管线不影响墙体的屏蔽防护效果。防护门、观察窗的生产、安CT模拟定位机扫描室设置门灯联动装置，室外设置电离辐射警示标志，防止无关人员滞留工作场所受到意外伤害。CT模拟定位机扫描室急停按钮、工作信号指示灯、表10-3CT模拟定位机工作场所安场所安全防护措施数量CT模拟定位机扫描室及控制室紧急急停开关红色按钮，控制台、机架等设置急停开关，不能自动复位。紧急情况下便于终止出束扫描观察窗便于观察病人，出现紧急情况偏于终止扫描，进行处理对讲装置方便技师与患者进行沟通交流，病人有困难时方便停止扫描警示标志、警示语若干拟在CT模拟定位机扫描室入口处设置电离辐射警示标志和中文警示说明，防止警示与误进入工作状态指示灯2三色信号灯，红色：CT模拟定位机运行严禁入内。橙色：CT模拟定位机准备或临时停机。绿色：CT模拟定位机停机状态，方可进入个人剂量计若干每名放射工作人员佩戴1枚个人剂量报警仪2台进入扫描室内工作人员使用铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套2套成人防护用品的铅当量应不低于0.25mmPb，性腺防护用品铅当量和儿童防护用品的铅当量应不低于0.5mmPb。患者可以根据需要选配铅橡胶帽子，铅当量不低于0.25mmPb。10.5项目辐射安全与防护措施符合本项目拟采取的辐射安全与防护设施/措施与对应标准要求对比情况见表10-4所标准号标准要求项目情况GBZ121-2020工作场所方式防护要求6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合理布置。治疗室位于肿瘤专科楼最底层一端，且辅助用房与治疗室同时设计建造。6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。将控制室、设备间、相邻走廊以及治疗室上方正对区域划为监督区。6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。经后文核算，治疗室各防护屏蔽均满足标准要求。6.1.4治疗设备操作室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。直线加速器治疗室控制室、设备间、制模室、办公室等辅助用房均与治疗室分开设置。6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的操作室和其他居留因子较大的用室,尽可能避开被有用线束直接照射。直线加速器治疗室控制室不在有用线束方向。6.1.6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路；γ刀治疗设备的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷路；其他治疗机房均应设置迷路。直线加速器治疗室设置迷路。空间、通风要求6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。直线加速器治疗室有效面积均约60.0m2（不含迷路有足够的使用面积，能满足本项目的运行需求。6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于4次/h。直线加速器治疗室设置强制机械排风系统,，采用“上进下出”的通风方式，能保证治疗室内空气的充分交换。2个治疗室内的通风换气次数均为12次/h，满足要求。标准号标准要求项目情况GBZ121-2020屏蔽要求治疗机房（不包括移动式电子加速器治疗机房）墙和入口门外30cm处（关注点）的周围剂量当量率应不大于下述a）、b）和.c）所确定的周围剂量当量率参考控制水平HC经后文核算，直线加速器治疗室墙外（防护大门外）30cm处的周围剂量当量率满足要求。在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处，或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同6.3.1经后文核算，直线加速器治疗室顶棚外30cm处的周围剂量当量率均满足要求。6.3.3屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能和经济因素，符合最优化要求，新建机房一般选用普通混凝土。直线加速器治疗室选用普通混凝土。安全装置和警示标志要求6.4.2联锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。直线加速器治疗室拟设置门机联锁装置，并在防护门内拟设置开门按钮，防护门拟设置红外线防夹装置。6.4.3标志医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置醒目的警告标志：a）放射治疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯。拟在直线加速器治疗室防护门上设置电离辐射警告标志，在防护门入口处设置控制区标识，在防护门上方设置工作状态指示灯。6.4.4急停开关放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。直线加速器治疗室控制室的控制台、治疗室内四周墙体上、迷道内、设备上均设置急停按钮，治疗室内的人员能在各个位置上观察到，并便于触发。6.4.6视频监控、对讲交流系统操作室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行双向交流。直线加速器治疗室拟设置视频监控系统，能全方位观察治疗室、迷道内的情况；同时设置对讲系统，治疗室内人员和控制室人员能相互沟通。标准号标准要求项目情况GBZ121-2020放射治疗操作中的放射防护要求7.1对于高于10MVX射线治疗束和质子重离子治疗束的放射治疗，除考虑中子放射防护外，在日常操作中还应考虑感生放射线的放射防护。直线加速器运行时，排风系统一直运行，且放射工作人员在医用电子直线加速器停止出束几分钟后再进入治疗室。7.3操作人员应遵守各项操作规程，认真检查安全联锁，应保障安全联锁正常运行。放射工作人员工作时按相关要求和操作规程操作，出束治疗前检查各项联锁装置，保证均正常运行后再行出束治疗。7.5实施治疗期间，应有两名及以上操作人员协同操作，认真做好当班记录，严格执行交接班制度，密切注视控制台仪器及患者状况，发现异常及时处理，操作人员不应擅自离开岗位。拟配备多名放射工作人员，按照要求在加速器工作期间至少有2名当班操作人员，做好当班记录，严格执行交接班制度，落实操作规程，不擅自离开岗位。GBZ130-2020一般要求5.1.1X射线设备出线口上应安装限束系统（如限束器、光阑等）。设备自带5.1.2X射线管组件上应有清晰的焦点位置。5.1.3X射线组件上应标明固有过滤，所有附加滤过片均应标明其材料和厚度。CT设备防护性能的专用要求5.4.1在扫描程序开始之前，应指明某一扫描程序期间所使用的CT运行条件。设备自带5.4.2对于任意一种CT扫描程序，都应在操作者控制台上显示剂量信息。5.4.3CT设备应设置急停按钮，以便在CT扫描过程中发生意外时可以及时停止出束。X射线设备防护性能的技术要求6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。CT模拟定位机扫描室的门、窗、管线口和工作人员操作位可避免有用线束直接照射。6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。CT模拟定位机扫描室四周墙体和楼上均采用足够厚的屏蔽材料进行防护标准号标准要求项目情况GBZ130-2020X射线设备防护性能的技术要求6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。CT模拟定位机设有独立的机房6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。CT模拟定位机扫描室有效使用面积和最小单边长度均能满足标准要求。6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。CT模拟定位机扫描室设置了观察窗，便于观察到患者和受检者状态。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。CT模拟定位机扫描室内不堆无关的杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。CT模拟定位机扫描室拟设机械排风装置，能保持6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。CT模拟定位机扫描室门外拟设电离辐射警告标志；上方拟设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置可视警示语句；候诊区拟设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。CT模拟定位机扫描室与控制室之间的门为平开门，拟设自动闭门装置，患者进出的防护铅门为推拉式门，设置门门灯、灯机联锁，确保曝光时关闭机房门。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。CT模拟定位机扫描室患者进出的防护门为电动推拉式门，拟设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。受检者不在扫描室内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在扫描室内。6.4.8模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。CT模拟定位机参照普通CT的要求，采取了相应的辐射防护措施。标准号标准要求项目情况GBZ130-2020X射线设备防护性能的技术要求6.4.9CT装置的安放应利于操作者观察受检者。CT模拟定位机的摆放能利于操作者观察受检6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。CT模拟定位机扫描室防护门均远离了设备出束位置，处于散射辐射相对低的位置。6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。CT模拟定位机拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10-3。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表102。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。拟采用悬挂或平铺方式存放，不折叠。X射线设备操作的防护安全要求7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。放射工作人员参加辐射安全与防护知识培训，合格后方可上岗。7.4.1CT工作人员应根据临床的实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者受照剂量。制定相应制度，按标准要求执行。7.4.2对儿童进行CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。制定相应制度，按标准要求执行。7.4.3CT工作人员应定期检查操作系统上所显示的剂量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），发现异常时应找出原因并加以纠正。制定相应制度，按标准要求执行。7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。在验收前根据工作内容制定相关文件，按照标准规定执行。疗后等待几分钟后待活化气体衰减、稀释、一并进入简易生化池进行处理，处理达《污水综合标准经临时排水管道引至中央大道沿线市政污水管网，进入白沙镇污水处理厂进行处医用电子直线加速器辐），本评价使用《放射治疗放射防护要求》（GBZ周围剂量参考控制水平He(μSv/周）：放射治疗机房外控制室的工作人员：He≤100μSv/周放射治疗机房外非控制室的人员：He≤5μSv/周导出剂量率参考控制水平Hc(μSv/h）：Hc≤He/（t·U·T公式11-1）Hc=He/(N.t.T)（公式11-2）射和有用线束患者散射辐射在关注点的剂量率之和场所居留因子示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗操作室、护士站、移动式电子加速器的相邻手术室与诊室、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分居留1/2：与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、工作人员休息室偶然居留1/8：各治疗机房门外30cm处，相邻的（共用屏蔽墙）放射诊疗机房1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场、车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯治疗室名称屏蔽体外关注点Hc(μSv/周）辐射类型TU.Hc,max.Hc,d剂量率参考控制水平Hc方位紧邻环境情况1#直线加速器治疗室东实土层5单一泄漏——————2.5南治疗室5有用线束18.02.5复合辐射散射——5.05.8泄漏0.8西控制室单一泄漏1——2.54.02.5北实土层5有用线束——1——2.5复合辐射散射——5.0——泄漏——顶棚绿化带5有用线束140.02.5复合辐射散射——5.09.0泄漏4.0防护门内部走廊5复合辐射散射——5.05.82.5泄漏0.82#直线加速器治疗室东实土层5单一泄漏——————2.5南室外走廊（基本无人）5有用线束140.02.5复合辐射散射——5.09.0泄漏4.0治疗室名称屏蔽体外关注点Hc(μSv/周）辐射类型TU.Hc,max.Hc,d剂量率参考控制水平Hc方位紧邻环境情况2#直线加速器治疗室西控制室单一泄漏1——2.54.02.5北治疗室5有用线束18.02.5复合辐射散射——5.05.8泄漏0.8顶棚绿化带5有用线束140.02.5复合辐射散射——5.09.0泄漏4.0防护门内部走廊5复合辐射散射——5.05.82.5泄漏0.8备注：直线加速器屏蔽体外30cm处的剂量率参考控制水平选取导出剂量率参考控制水平和2.5μSv/h中较小者。Xe—有效屏蔽厚度；②屏蔽厚度与屏蔽透射因子的相应关系：B③有用线束和泄漏辐射的屏蔽与剂量估算：coco.f.B式中：c－参考点剂量率参考控制水平，μSv/h；.Ho－加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高④患者一次散射辐射的屏蔽与剂量估算：.Hc.R2s.H.Cph.(F/400).=Hc.Cph.(F/400).BR2s.式中：Hc－参考点剂量率参考控制水平，μSv/h；..Ho－加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2.F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm⑥加速器10MV）机房的迷路散射辐射计算：总中子注量ΦB：机房入口的中子俘获γ射线的剂量率：..HYd2/TVD...TVD—将γ辐射剂量减至其十分之一的距）；.HY—等中心点处治疗X射线剂量率(μGy/h），屏蔽计算可视为(μSv/h）。机房入口的中子剂量率：.B.0S01S1.Ho0—迷路内口的面积，m2；Tn—迷路中能量相对高的中子剂量组分式方括号中的第二项衰减至十分之T入口门屏蔽：入门口屏蔽设计时，通常使中子和中子俘获γ射线屏蔽后有相同的辐射剂量率，对于中子俘获γ射线，以铅屏蔽；对中子，以含硼（5%）聚乙烯屏蔽，式中：XY、XY=TVLY.log2Y/(cog)Xn分别为屏蔽中子俘获γ射线和中子这两种辐射的不同屏蔽材料的厚.Hc为剂量率控制水平，μSv/h；og为穿过迷路内墙的泄漏辐射在入口处的剂量率。⑦有用线束主屏蔽区宽度计算pp式中：Yp—机房有用束主屏蔽区的宽度，θ——治疗束的最大张角（相对束中的轴线），本项目为14°。本项目直线加速器“L”型迷路，有用线束不朝向迷路照射，各参考点按照N参数单位取值取值依据.HcμSv/h2.5GBZ121-2020及GBZ/T201.2-2011相关要求核算并保守取值，g点同时受2台医用电子直线加速器的影响，取参考控制水平限值的一半进行核算具体见表11-2.Ho最大输出剂量率，2400cGy/minQn中子数/Gy查自NCRP151表B.9f/1有用线束0.001漏射线束参数单位取值取值依据有用束TVL1cm44GBZ/T201.2－2011附录B表B.1查出有用束TVLcm41GBZ/T201.2－2011附录B表B.1查出90°泄漏辐射TVL1cm36GBZ/T201.2－2011附录B表B.1查出90°泄漏辐射TVLcm33GBZ/T201.2－2011附录B表B.1查出30°散射辐射TVLcm31GBZ/T201.2－2011附录B表B.4查出TVLγcmGBZ/T201.2－2011附录C查得（铅）TVL中子cmGBZ/T201.2－2011附录C查得（混凝土）TVLncm4.5GBZ/T201.2－2011附录C查得（含硼5%的聚乙烯）TVDcm3.9GBZ/T201.2－2011F2cm40×40最大对称野面积αph2cm患者400cm2面积上的散射因子，选取30°散射角的值，见附录B表B.2Rm5.7（O-e）等中心点至东墙侧屏蔽墙外30cm的距离8.6（O2-b）辐射源点至南墙主屏蔽墙外30cm的距离7.8（O-d1/d2）等中心点至南墙次屏蔽墙外30cm的距离9.2（O-f）等中心点至西墙侧屏蔽墙外30cm的距离7.9（O1-a）辐射源点至北墙主屏蔽墙外30cm的距离8.0（O-c1/c2）等中心点至北墙次屏蔽墙外30cm的距离7.2（O3-h）辐射源点至顶棚主屏蔽顶外30cm的距离8.4（O-n1/n2）等中心点至顶棚次屏蔽顶外30cm的距离9.9（O1-g）辐射源点至迷路口外30cm的距离9.9（O2-k）辐射源点至迷路外墙关注点外30cmd1=7.4（O-B）设计距离d2a=8.7（B-P）设计距离d2b=3.1（P-g）设计距离Sm2324.87实际设计内表面积m211.8（2.4×3.6）迷道内口面积（宽×高）S1m210.8（2.4×4.9）最小的迷道横截面积（宽×高)关注点 东墙e是南墙b），是复合辐射散射是漏射），—————是西墙侧屏蔽墙f是k是北墙a），是c1复合辐射散射是漏射—————是顶棚h），是n1n2复合辐射散射是漏射——————是《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）的相关要求。此外，直线加速器治疗室顶部外0.3m处的周围剂量当量率均低于2.5μSv/h，对外机房》（GBZ/T201.2-2011）可知，直线加速器治疗室迷路入口需考虑中子在迷路内的散射中子和中子俘获γ在g处的辐射剂点 g是墙点'g是备注：①g＇表示对应位置上方的位置；②根据GBZ/T201土，屏蔽效能核算时，不考虑中子影响。④防护门上方穿墙点核算按照穿墙管布置情况保守考虑扣除穿墙管线X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计HEr=H(10)t10-3HEr：X或γ射线周围剂量当量率，µSv/h；工作场所周围剂量当量率(μSv/h）照射时间年有效剂量(mSv/a)满负荷工作时间(h/a)调强居留有效受照时间t（h）直线加速器治疗室摆位（主射）（治疗室内）250/31.30.040.04治疗（漏射）4.21×10-5（控制室内）250515.27×10-5备注：居留因子参考表11-2取值。时在控制室和直线加速器治疗室内，故直线加速器技师受到的附加剂量将小于0.04mSv/a。因此，直线加速器治疗室屏蔽体外活动的放射工作人员受到的年附加剂量位置墙体外周围剂量当量率(μSv/h)照射时间年有效剂量(mSv/a)满负荷工作时间(h/a)调强居留有效受照直线加速器治疗室内主射250/31.30.02防护门外过道散射中子250/31.33.45×10-30.06中子俘获γ0.28/31.38.77×10-3漏射0.2654.07×10-2南侧墙体外过道主射250/6.34.11×10-3顶棚上方绿化带主射250/6.34.95×10-3备注：居留因子参考表11-2取值。根据上表可知，公众成员的年有效剂量当量最大为0.06mSv/a，远低于评价的年有效剂量管理目标值0.25mSv/a。因此，项目对周围人员的年附加有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871序号环保目标名称方位最近水平距离预测结果(µSv/h）照射时间年有效剂量(mSv/a)满负荷工作时间(h/a)调强居留有效受照时间t（h）1重庆工商学校宿舍楼东约22m漏射0.02250510.022卫生间、检查室等南主射0.73/62.50.053质控室、更衣室、食堂等西漏射510.034绿化带顶棚紧邻主射/6.30.01备注：居留因子参考表11-2取值。对环境的影响可以接受。此外，公众成员的年有效剂量当量最大为0.05mSv/a，低于评价的年有效剂量管理目标值0.25mSv/a。因此，项目对周围公众成员的年附加有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871发生冷却水泄漏事故时才需要排放。冷却水活化产生的16N和15O半衰期短，故医用电子受。此外，冷却水均就近转移至更衣室，通过其直线加速器停止出束后几分钟后待活化气体自然衰减和排出后再进入直线加速器治疗室，放射工作人员受到的影响更小，基本不会对放扫描室四周墙体为页岩砖结构，顶棚为混凝土结构，无地下层。CT模拟定位机扫描室根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）6.2.2可知，CT模拟定位机扫描ayX--X=ln根据《辐射防护导论》（方杰、李士骏）P88，实心页岩砖和混凝土的相当厚度可屏蔽材料140kV（CT）屏蔽材料的密度g/cm3αβγ铅2.0093.9900.342混凝土0.03360.01220.5192.35机房名称屏蔽体屏蔽防护设计折合铅当量标准要求评价结果CT模拟定位机扫描室墙体370mm页岩砖3.1mmPb2.5mmPb满足要求顶棚240mm混凝土2.8mmPb满足要求防护门3mmPb铅板3mmPb满足要求观察窗3mmPb铅玻璃3mmPb满足要求备注：页岩砖密度为1.65cm3，混凝土密度为2.35cm3。根据上表核算和对比分析，本项目CT模拟定位机扫描因子取1。CT模拟定位机全年出束时间为50.0h。CT表11-11CT模拟定位机扫描室外活动人员的年有效剂量设备名称受X射线影响群体墙体外最大瞬时剂量率(μSv/h）年最大开机时间（h）居留因子取值剂量估算（mSv/a）CT模拟定位机放射工作人员2.550.010.13公众成员2.550.010.13根据上表可知，CT模拟定位机扫描室屏蔽体外的放射工作人员受到的年附加剂量根据平面布置图可知，CT模拟定位机扫描室周围的环境保护目标主要包括扫描室X射线、γ射线与空气作用，可以使气体分子或原子电离、激发，产生臭氧和氮氧气接触、不累积，很快被空气的对流而扩散，不会①医用电子直线加速器废气），T=tvtv+tdtd机房名称Q0（mg/h）V（m3）tvtdTtQ(t)（mg/m3）直线加速器治疗室102.91291.10.830.080.0254.08×10-3和分解后，浓度将进一步降低。因此，CT模拟定位机产生的正常使用情况下发生事故概率极小，在意外情滥用射线装置对患者进行诊断、治疗，造成停留在不易察觉的角落未被维修人员发现而开机出束导致治疗室内误入人员受到误照加速器门-机联锁装置失效时人员误入直线加速器治疗室、工作人员或病人家属人员滞门-机联锁装置失效时人员误入治疗室，或者工作人员、患者家属滞留在治疗室内不易察觉的位置时，其距离医用电子直线加速器辐射源点较远，考虑为非主射方向的为非主射方向的1m。正常情况下，医用电子直线加速器出束治疗根据上述条件，并根据本报告医用电子直线加速器的散射、漏射公式11-7～11-10事故情况射线类型距离照射时间剂量门-机联锁装置失效误入、工作人员或公众成员滞留在治疗室内不易察觉的角落时医用电子直线加速器出束散射漏射3m0.5min3.05×10-3Gy1.5min9.15×10-3Gy工作人员在为患者摆位时医用电子直线加速器误出束散射漏射0.5min0.03Gy1.5min0.08Gy时间不超过1min。医用电子直线加速器调试、维修阶段时，人员误入治疗室在治疗室），事故情况射线类型距离照射时间剂量医用电子直线加速器调试、维修时人员误入或医用电子直线加速器误出束主射线0.5min12.00Gy24.00Gy0.33Gy1.0min散射漏射0.5min1.0min感度差异较大。在非正常情况下，急性大量辐射照射可剂量（Gy）类型初期症状和损伤程度＜0.250.25～0.50.5～1/不明显和不易察觉的病变可恢复的机能变化，可能有血液学的变化机能变化，血液变化，但不伴有临床症象2～3.53.5～5.55.5～10骨髓型急性放射病轻度重度极重度乏力，不适，食欲减退多次呕吐，可有腹泻，白细胞明显下降多次呕吐，腹泻，休克，白细胞急剧下降10～50肠型急性放射病频繁呕吐，腹泻严重，腹疼，血红蛋白升高剂量（Gy）类型初期症状和损伤程度>50脑型急性放射病频繁呕吐，腹泻，休克，共济失调，肌张力增高，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退备注：来自《急性外照射放射病的诊断标准》（GBZ104-2002）和《辐射防护导论》P33。事故等级危害后果特别重大辐射事故Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。重大辐射事故Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾一般辐射事故Ⅳ类、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射根据《实用辐射安全手册》（第二版丛慧玲，北京辐射剂量/Gy急性放射病发生率/%辐射剂量/Gy死亡率/%0.7012.0010.902.5020202.8020303.0030403.2040503.5050603.6060703.75704.00904.50902.00995.5099人员受到的剂量最大为9.15×10-3Gy（9.15×10-3Sv），工作人员在为患者摆位一般辐射事故；在主射线方向受到的剂量最大为（1）直线加速器门-机联锁装置失效风险防范按照规范要求定期对各个联锁装置进行检查，发现故障及时清除，严禁在门-机联通过纵深防御以减少由于某个联锁失效或在某个（3）医疗照射不正当化产生辐射事故的风险防医院在采购加速器时应将充分考虑生产企业的售后产品技术支持，提高产品可靠医院按照规范要求做好设备稳定性检测和状态检测以及辐射防护与安全措施定期检查，使设备及各项辐射防护安全措施始终践的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当本项目医用电子直线加速器和CT模拟定位机在根据《产业结构调整指导目录》（2019年本）第一类鼓励位素、加速器及辐照应用技术开发”、“十三、医药5、新型医用诊断设备和试剂、序号辐射安全与防护设施名称投资（万元）1防护门安装2急停开关、视频监控、对讲系统、联锁装置、警示标志、警示语、应急开门、红外线防挤压、工作状态指示灯等503个人剂量计、个人剂量报警仪、固定式剂量报警仪、智能化X-γ辐射仪、质检设备等4监测、环评、验收、办证等5合计225备注：直线加速器治疗室和CT模拟定位机扫描室墙体的建设计入工程投资。12.1辐射安全与环境保护管理机构序号姓名性别学历工作岗位是否专职人员1李永兵男研究生否2男研究生分管医疗副院长否3王建会女本科公共卫生科科长否4左开荣男本科放射科主任否5熊卫平男本科医教部主任否6代桂波男本科设备组组长否7男本科放射科副主任是此外，拟建项目建成后还应该补充《CT模拟定位机操作辐射安全与防护培训需求的人员可通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台免费未培训或已持证到期的，均应在本项目营运前，参加或者停止辐射工作30年。另外，放射工作人员上岗期间，必须正确佩戴个人剂量计，技术利用工作的相关领导与员工及最高管理者具备核安全文化素养及基本的放射防护①建设单位应组织核安全文化培训，制定出符合自身发应具备条件落实情况使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院建立了以放射防护管理领导小组，专职人员学历满足本科以上的要求。从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。放射工作人员尚未落实到位，待落实后安排其参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，做到持证上岗。放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。项目拟购医用电子直线加速器和CT模拟定位机自带急停按钮，并在机房和控制室适当位置安装急停按钮和视屏监控、对讲装置，其防护门上张贴辐射警告标识和警示语等，防止工作人员和公众受到