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文档简介

右胳膊骨折诊断证明范本右胳膊骨折诊断证明尊敬的XXX医院：我是患者XXX的主治医生，特此向您提供右胳膊骨折的诊断证明。以下是我对患者XXX的详细诊断和治疗情况的报告。一、患者信息姓名：XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXX身份证号：XXX联系电话：XXX二、主诉患者XXX于XXXX年XX月XX日下午到本院急诊科就诊，主诉右胳膊剧烈疼痛，不能正常活动。三、病史患者XXX无特殊过敏史，无家族遗传病史。此前身体健康，无其他疾病史。四、体格检查1.一般情况：患者意识清醒，面色苍白，疼痛表情明显。2.右胳膊：可见明显肿胀，皮肤红肿，压痛明显。活动受限，无法正常屈伸。3.神经功能：右肢感觉运动功能正常，但活动受限。五、辅助检查1.X射线检查：右上肢正位及斜位X射线片显示右肱骨干骨折，骨折线明显，未见明显移位。2.CT扫描：右肱骨干骨折，未见明显关节间隙增大。六、初步诊断患者XXX被初步诊断为右肱骨干骨折。七、治疗方案1.疼痛控制：给予患者XXX镇痛药物，如XXX。2.骨折复位：患者进一步接受了XXX骨科医生的骨折复位治疗，通过XXX技术，完成了骨折复位。3.固定治疗：患者接受了XXX骨科医生的建议，选择XXX方法进行骨折固定治疗。4.伤口护理：患者的伤口进行了清洁处理，并进行了XXX处理。5.康复治疗：患者将在出院后，进行XXX康复治疗，以促进骨折愈合和恢复肌肉功能。八、预后评估根据患者的年龄、骨折类型和治疗情况，预计患者XXX将有较好的康复效果。骨折愈合时间预计为XXX周，恢复正常活动需要约XXX个月。九、出院建议1.患者XXX应按时服药，注意遵循医生的嘱咐，定期进行复查，了解骨折愈合情况。2.出院后，患者应注意保持伤口清洁，避免外伤和感染，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。3.患者XXX在骨折愈合后，可适当进行康复训练，以加速康复进程。十、结论根据以上病史、体格检查和辅助检查结果，患者XXX被诊断为右肱骨干骨折。患者已接受骨折复位和固定治疗，预计将有较好的康复效果。出院后，患者应注意遵循医嘱，定期复查，保持伤口清洁，避免外伤和感染。如有需

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